AUTOIMMUNE SYGDOMME: TYPER, RISIKOFAKTORER, DIAGNOSE OG MERE - DIABETES

Autoimmune sygdomme: Alt hvad du behøver at vide

Autoimmune sygdomme varierer meget, men hver får immunforsvaret til at angribe sundt væv.

Autoimmune sygdomme kan påvirke næsten alle kropsdele eller -systemer. Der er mere end 80 af disse forhold, og nogle er mere almindelige end andre.

Almindelige eksempler inkluderer hypothyroidisme, type 1-diabetes, reumatoid arthritis, lupus og inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

Immunsystemet er et netværk af væv, organer og celler. Dens rolle er at forsvare kroppen mod skadelige organismer, såsom bakterier og vira, der afværger infektion og sygdom.

Hos en person med en autoimmun sygdom angriber immunsystemet fejlagtigt sunde kropsceller og væv.

Forskere kender ikke årsagerne til mange autoimmune tilstande, men genetiske faktorer, tidligere infektioner og miljøfaktorer kan påvirke deres udvikling.

Langvarige behandlinger sigter mod at reducere styrken af immunresponser. Antibiotika er ikke involveret, fordi disse sygdomme ikke er bakterielle infektioner.

Denne artikel giver en oversigt over nogle almindelige autoimmune tilstande. Den beskriver også risikofaktorer, processen med at nå en diagnose og behandlinger.

De mest almindelige autoimmune sygdomme

Billedkredit: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

Autoimmune sygdomme er relativt almindelige. Ifølge nogle skøn har mere end 23,5 millioner mennesker i USA mindst én autoimmun tilstand. De er en førende dødsårsag og handicap i landet.

Nedenfor finder du eksempler på autoimmune sygdomme, der ofte forekommer:

Psoriasis

Psoriasis får immunforsvaret til at forstyrre den sunde dannelse af hudceller. Dette fører til skællende, tørre, kløende pletter på huden sammen med ledsmerter.

Skøn antyder, at mere end 8 millioner mennesker i USA har psoriasis, og det påvirker 2-3% af verdens befolkning.

Der er mange typer psoriasis, hver med forskellige symptomer. Nogle udvikler sig oftere end andre.

Almindelige udløsere for psoriasis inkluderer stress, infektioner og miljømæssige faktorer.

Hashimotos thyroiditis

Hashimotos thyroiditis, også kaldet Hashimotos sygdom, er en autoimmun tilstand, hvor immunsystemet angriber celler, der skaber skjoldbruskkirtelhormoner. Dette fører til en underaktiv skjoldbruskkirtel, kendt som hypothyroidisme.

Hashimotos thyroiditis rammer omkring 5% af befolkningen i USA. Det er mindst 8 gange mere almindeligt hos kvinder end mænd.

Symptomer på Hashimotos thyroiditis inkluderer:

en struma, der svulmer foran halsen
vægtøgning
træthed
depression
led- og muskelsmerter
øget følsomhed over for kulde
en nedsat puls
tung eller uregelmæssig menstruation

Graves sygdom

Graves sygdom er en autoimmun tilstand, der får skjoldbruskkirtlen til at producere for meget skjoldbruskkirtelhormon. Dette fører til hyperthyreoidisme.

Graves sygdom rammer omkring 1 ud af 200 mennesker. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd.

Symptomer på Graves sygdom inkluderer:

nervøsitet eller angst
træthed
en hurtig, uregelmæssig hjerterytme
rystede hænder
højt blodtryk
svedtendens og vanskeligheder med at tolerere varme forhold
vægttab
let, uregelmæssig menstruation
en struma

IBD

IBD er en langsigtet fordøjelsestilstand. Hos en person med IBD fører et immunsystems reaktion på miljøudløsere til betændelse i mave og tarm.

Tilstanden kan påvirke omkring 1,3% af voksne i USA eller omkring 3 millioner mennesker.

Der er to hovedtyper af IBD:

Crohns sygdom, som involverer kronisk betændelse, der forekommer hvor som helst fra munden til enden af tyktarmen
ulcerøs colitis, som involverer langvarig betændelse i tyktarmen

Symptomer på IBD inkluderer:

mavesmerter
oppustethed
vedvarende diarré
blod i afføringen
vægttab
træthed

Cøliaki

Cøliaki er en immunforstyrrelse, der får slimhinden i tyndtarmen til at blive betændt, efter at personen spiser mad, der indeholder gluten.

Det kan føre til mavesmerter, manglende evne til at absorbere vigtige næringsstoffer og nogle andre symptomer, såsom ledsmerter og karakteristiske udslæt.

Immunsvaret er genetisk bestemt og er rettet mod gliadin, en komponent af gluten.

Gluten er et protein i hvede, rug og byg. Fjernelse af det fra kosten hjælper med at kontrollere tegn og symptomer på cøliaki.

Så mange som 1 ud af 141 mennesker i USA kan have cøliaki, selvom mange af dem måske er uvidende.

Når en person med tilstanden spiser gluten, angriber deres immunsystem sundt væv i tyndtarmen. Over tid skader dette organet og forhindrer det i at absorbere næringsstoffer ordentligt.

Symptomer på cøliaki inkluderer:

betændelse og smerter i maven
en brændende fornemmelse i brystet
træthed
vægttab
et udslæt
ledsmerter
opkastning eller diarré

Cøliaki er forskellig fra glutenintolerance eller følsomhed. En af disse problemer kan forårsage symptomer svarende til cøliaki, men der er ingen skade på fordøjelsessystemet.

Systemisk lupus erythematose

Systemisk lupus erythematose (SLE) refererer til en række tilstande præget af betændelse i hud, led og - når alvorlige - indre organer.

Lupus påvirker omkring 1,5 millioner mennesker i USA og 5 millioner mennesker over hele verden. De fleste mennesker med lupus er kvinder.

Symptomer på SLE inkluderer:

muskel- og ledsmerter
et sommerfuglformet udslæt i ansigtet
solfølsomhed
træthed
feber

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en af de mest almindelige langvarige autoimmune lidelser. Det får immunsystemet til at angribe sundt væv i leddene, herunder hænder, håndled og knæ.

Ca. 1,3 millioner voksne i USA har denne tilstand, som er to til tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Symptomer på leddegigt inkluderer:

smerte, ømhed og hævelse omkring leddene
ledstivhed
symptomer, der vises på begge sider af kroppen, såsom på begge hænder eller knæ
vægttab
træthed
svaghed

Type 1-diabetes

Type 1-diabetes får immunforsvaret til at ødelægge celler i bugspytkirtlen, der skaber insulin, kaldet betaceller. Som et resultat er bugspytkirtlen mindre i stand til at fremstille insulin, hvilket fører til insulinmangel.

At ikke have nok insulin betyder, at sukker ikke kan transporteres ordentligt rundt i kroppen, hvilket fører til høje blodsukkerniveauer.

Cirka 1 ud af 300 mennesker i USA har type 1-diabetes efter 18 år. Symptomerne inkluderer:

hyppig vandladning
øget tørst
et tab af energi
sløret syn
sult
kvalme

Risikofaktorer

Autoimmune sygdomme kan udvikle sig hos alle, men visse faktorer øger risikoen.

Risikofaktorerne varierer blandt de mange typer autoimmun sygdom, men nogle almindelige faktorer inkluderer:

Genetik: Nogle autoimmune tilstande kører i familier. En person kan arve gener, der disponerer dem for en tilstand, men kun udvikler den, når de udsættes for en kombination af udløsere.
Miljøfaktorer: Sollys, visse kemikalier og virus- eller bakterieinfektioner kan alle påvirke udviklingen af autoimmune tilstande.
Køn: Flere kvinder har autoimmune lidelser end mænd på grund af hormonelle faktorer. Forstyrrelserne udvikler sig ofte i den fødedygtige alder.
Race: Dette ser ud til at spille en rolle i diagnosen og sværhedsgraden af visse autoimmune sygdomme. For eksempel får flere hvide mennesker en diagnose af type 1-diabetes, mens lupus er mere alvorlig hos afroamerikanere og spansktalende.
Andre autoimmune tilstande: En person med en autoimmun lidelse har en øget risiko for at udvikle en anden.

Diagnose

Symptomerne på autoimmune tilstande har tendens til at være generelle og overlapper symptomer på andre problemer, især andre autoimmune lidelser. Dette kan gøre det udfordrende at nøjagtigt diagnosticere en autoimmun tilstand.

For eksempel kan lupus påvirke leddene på samme måde som reumatoid arthritis, men symptomerne har tendens til at være mindre alvorlige. IBD forårsager lignende symptomer på cøliaki, men IBD er typisk ikke forårsaget af indtagelse af gluten.

Også den diagnostiske proces varierer afhængigt af den specifikke sygdom.

Imidlertid involverer det normalt blodprøver. En læge kan ofte diagnosticere en autoimmun sygdom ved at analysere antistoffer produceret af immunsystemet.

En test kaldet et komplet blodtal giver lægen mulighed for at kontrollere niveauet af hvide og røde blodlegemer i kroppen. Når immunsystemet kæmper mod noget, er niveauerne forskellige fra den sædvanlige baseline.

Ofte kan enkle blodprøver indikere forskellige tilstande. For eksempel kræver diagnosticering af Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom en simpel test for at måle niveauerne af thyreoideahormon.

Andre tests kan indikere usædvanlig betændelse - et problem, der er ret almindeligt blandt alle autoimmune sygdomme. Disse tests inkluderer en C-reaktiv proteintest og en erythrocytsedimenteringshastighedstest.

For nogle mennesker kan det være en lang proces at få en diagnose. Eksperter anbefaler:

skrive en familiehistorie
registrering af symptomerne over tid
at se en specialist
beder om anden, tredje og fjerde udtalelse, hvis det er nødvendigt

Hvis en læge siger eller antyder, at symptomerne er stressrelaterede eller forestillede, skal du kontakte en anden læge.

Behandling

Selvom der ikke er nogen kur mod nogen autoimmun tilstand, kan behandlinger reducere eller eliminere symptomer, bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.

Specifikke tilgange varierer efter tilstand, men almindelige behandlinger inkluderer:

Lindring af symptomer

Dette kan omfatte at tage aspirin eller ibuprofen for at reducere mild smerte og hævelse eller ordinerede alternativer, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Receptpligtig medicin kan også hjælpe med:

depression
angst
træthed
søvnproblemer
udslæt

I mange tilfælde kan det også hjælpe at få regelmæssig motion og have en afbalanceret, nærende diæt.

Tager erstatningsmedicin

Nogle autoimmune lidelser påvirker kroppens evne til at producere det, den har brug for.For eksempel forhindrer type 1-diabetes kroppen i at skabe nok insulin, og skjoldbruskkirtelsygdom forhindrer den i at producere den rigtige mængde skjoldbruskkirtelhormon.

Forskellige medikamenter kan erstatte disse stoffer. En person kan have insulininjektioner eller tage piller, der indeholder syntetiske versioner af skjoldbruskkirtelhormon.

Tager immunsuppressiva

For mange mennesker kan medicin, der undertrykker immunsystemet, lindre symptomerne på en autoimmun lidelse og bremse dens progression.

Imidlertid kan disse lægemidler, kaldet immunsuppressiva, forårsage bivirkninger.