Hvorfor bruger folk meldonium?
Meldonium, der sælges under varemærket Mildronate, er et præstationsfremmende lægemiddel, der er kilden til meget debat i sportens dopingverden.
Verdens antidopingagentur (WADA), der oprindeligt blev designet i Letland til brug hos dyr, har angivet, at dette stof er forbudt i olympiske sportsgrene.
Meldonium fremstilles primært af et lettisk lægemiddelfirma kaldet Grindeks. Det er også kendt som Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimethylhydraziniumpropionat og 3- (2,2,2-trimethylhydraziniumyl) propionat,
Det er licenseret i hele Østeuropa og Centralasien til en række forhold, herunder hjerteklager. Meldonium er ikke licenseret til brug i USA.
Meldonium forbliver på WADAs liste over forbudte stoffer i sport.
En række atleter fra USA, Rusland og Europa står i øjeblikket over for forbud mod brug af meldonium. Senest inkluderer dette Alexander Krushelnitsky, der vandt medaljer i curling for Rusland ved de seneste vinter-OL. Den olympiske komité fratog ham medaljerne og forbød ham at deltage i hans sport i 2 år.
I denne artikel vil vi se på oprindelsen af meldonium, dets mulige medicinske anvendelser og tilhørende forskning og nyheder.
Hurtige fakta om meldonium
- Et lettisk medicinalfirma oprettede meldonium.
- Verdens antidopingagentur (WADA) har forbudt brugen af meldonium i sport.
- I lande, hvor det er licenseret, bruger folk hovedsageligt meldonium til behandling af hjertesygdomme, men det har en række farmaceutiske anvendelser.
- Det er ikke licenseret til brug i USA.
Hvad er meldonium?
Meldonium er et lægemiddel, der forbedrer atletisk præstation.
En af de tidlige anvendelser af meldonium var hos dyr. Landbrugsarbejdere brugte stoffet specifikt til at forbedre ornes seksuelle ydeevne og sædmotilitet. Dens licens blev senere udvidet til brug hos mennesker.
Farmaceutisk virksomhed Grendiks, der er baseret i Letland, producerede meldonium. Med et salg på 56 millioner euro i 2013 er det en af Letlands største medicinske eksport.
Ifølge designeren af lægemidlet, Ivar Kalvins, formand for den videnskabelige bestyrelse for det lettiske institut for organisk syntese, blev meldonium skabt for at øge kroppens kapacitet til at bære ilt.
Før brugen af meldonium til problemer med hjertesundheden sendte virksomheden store mængder af stoffet til sovjetiske tropper i Afghanistan mellem 1979 og 1989.
På grund af det bjergrige terræn i Afghanistan ville sovjetiske soldater tage meldonium for at øge deres udholdenhed i den iltreducerede luft, mens de bar store rygsække.
Anvendelser
Meldonium er en fedtsyreoxidationshæmmer, og det bruges nu hovedsageligt til hjertesygdomme, såsom angina, hjerteanfald, hjertesvigt og andre. Medicinen virker ved at ændre stier til carnitin, et næringsstof, der er involveret i fedtstofskiftet.
En undersøgelse i 2005 viste, at meldonium i kombination med en angiotensinkonverterende enzymhæmmer kaldet lisinopril forbedrede træningsevne og perifer cirkulation for personer med kronisk hjertesvigt.
En kinesisk studiegruppe testede meldonium for dets effektivitet ved behandling af akut iskæmisk slagtilfælde og fandt, at det var lige så effektivt som cinepazid, en vasodilator, som folk i Kina ofte bruger til behandling af slagtilfælde.
I nogle lande bruger folk meldonium til at behandle problemer med cirkulation i hjernen. Nogle mennesker rapporterer, at stoffet hæver humør og forbedrer motoriske symptomer, svimmelhed og kvalme.
Disse lande inkluderer:
- Letland
- Rusland
- Ukraine
- Georgien
- Kasakhstan
- Aserbajdsjan
- Hviderusland
- Usbekistan
- Moldova
- Kirgisistan
Meldonium kan også hjælpe med at reducere abstinenssymptomer hos mennesker med alkoholafhængighed.
Andre mulige anvendelser for meldonium inkluderer:
- immunsystemmodulation
- behandling af mavesår
- behandling af øjetraumer
- behandling af infektioner i lungerne og øvre luftveje
I sport
WADA tilføjede meldonium til deres liste over forbudte stoffer i 2016 på grund af "bevis for dets brug af atleter med det formål at forbedre præstationen."
De klassificerer meldonium som en metabolisk modulator i samme parentes som insulin.
En undersøgelse offentliggjort i Lægemiddeltest og analyse i december 2015 opsummerede følgende om meldonium:
"[Det] demonstrerer en stigning i atleternes ydeevne, forbedret rehabilitering efter træning, beskyttelse mod stress og forbedrede aktiveringer af centralnervesystemets (CNS) funktioner."
Meldonium ramte overskrifterne i 2016 som et resultat af den tidligere verdens førende tennisspiller, Maria Sharapova.
Billedkredit: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Hun testede positivt for stoffet den 7. marts 2016. Selvom fru Sharapova anfægtede, at hun havde taget meldonium i 10 år for at behandle et løbende medicinsk problem, modtog hun en midlertidig suspension.
Siden da har flere sportsfolk fra Rusland, Etiopien, Sverige, Tyskland og Ukraine modtaget midlertidige forbud efter positive tests for meldonium.
Den 13. april 2016 rådede WADA dog, at de ville være i stand til at omstille forbuddene fra alle atleter, der testede positive inden 1. marts 2016. Dette skyldes, at det styrende organ endnu ikke har pålidelige data om, hvor lang tid kroppen tager at udskille meldonium, og det var derfor uklart, om atleter, der står over for beskyldninger om doping, tog stoffet, efter at det blev ulovligt.
Senest oplevede det russiske hold kontrovers efter at have modtaget et forbud fra vinter-OL i Pyongyang for udbredte dopinganklager.
Mens nogle medlemmer af holdet stadig havde tilladelse til at konkurrere uden nogen forbindelse til landet, viste det, hvor alvorligt WADA tager brugen af meldonium i konkurrencesport.
Spørgsmål:
Hvad er bivirkningerne af meldonium?
EN:
Vi ved stadig ikke nok om dette stof til at bruge det sikkert og lovligt i USA. En hurtig hjerterytme er en af de første effekter, som folk, der tager meldonium, rapporterer.
Folk rapporterer også regelmæssigt kvalme, en metallisk smag, hovedpine og rysten efter at have taget meldonium. En person kan også være allergisk over for dette lægemiddel.
Andre bivirkninger kan omfatte angst, svimmelhed, besvimelse, fordøjelsesbesvær og muskelspasmer. De fleste undersøgelser rapporterer ikke om nogen alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel, men langsigtede konsekvenser fremgår ikke klart af den nuværende forskning.
For at få det sikreste resultat, undgå dette stof.
Debra Rose Wilson, ph.d., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
