Hvorfor gør mine knæ ondt, når jeg går op ad trappen?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
I chondromalacia blødgør brusk under knæskallen og slides væk. Dette kan forårsage knæsmerter, når man for eksempel går op ad trapper, men ikke på andre tidspunkter.
Det er også kendt som chondromalacia patellae.
Knæet består af bevægelige dele, herunder lårbenet (lårbenet), skinnebenet (tibia) og knæskallen (patella). Når disse dele bevæger sig, dæmper brusk dem og forhindrer dem i at blive båret af friktion.
Men hvis dette brusk bliver slidt eller beskadiget, mister knæet noget af denne beskyttende pude, hvilket resulterer i en smertefuld tilstand kendt som chondromalacia.
Hvad er chondromalacia?
En beskrivelse af symptomer og vaner og en fysisk undersøgelse kan hjælpe med at gøre årsagen til chondromalacia klar.
Chondromalacia kan føre til en kedelig smerte, når knæet bøjes, eller når knæet retter sig lige efter at have bøjet det.
Aktiviteter, der kan forårsage smerte, omfatter:
- gå ned ad bakker eller trapper
- klatring trapper
- at rette knæet, mens det bærer vægt
Det er grunden til, at knæene ofte gør ondt, når en person går op eller ned ad trappen. Denne dybere bevægelse betyder, at knæskallen tvinges til at glide op og ned over lårbenet mere end normalt.
Hvis brusk er nedslidt, eller knæskallen ikke glider i rillen, kan en person føle smerte, når knæene bøjes og retter sig, og knoglerne gnides på groft brusk. Smerten kan dog forsvinde, når man går, fordi knæene ikke behøver at bevæge sig så meget.
Huk, knælende eller sidde med knæene bøjet mere end 90 grader kan også forårsage smerte med denne tilstand. Disse aktiviteter involverer alle dyb bøjning af knæet.
Selv en let hævelse af brusk kan være nok til at udløse smerte under disse aktiviteter. Nogle mennesker bemærker muligvis også en revnedannelse eller slibning efter træning eller kraftig brug af ben og knæ.
Symptomer
Symptomer på chondromalacia inkluderer:
- smerter i eller omkring knæet, især ved trappetrin, under intens aktivitet eller efter at have været i en stilling i længere tid
- crepitus eller revner, når du bøjer knæet
Årsager
Almindelige årsager inkluderer skade, overforbrug og forkert justering.
Mange mennesker er overraskede over at finde ud af, at deres brusk er beskadiget, fordi de aldrig direkte har skadet deres knæ.
Imidlertid kan chondromalacia skyldes andre faktorer, ikke kun en skade eller ulykke.
De mest almindelige årsager inkluderer:
Overdreven brug af knæene: Dette kan skyldes løb, spring eller enhver aktivitet, der kræver kraftig brug af knæene. Chondromalacia kaldes ofte "løberknæ" af denne grund. Det forekommer hos mennesker i alle aldre og er almindeligt hos unge, aktive atleter.
En knæskål, der er ude af justering: Hvis knæskallen ikke er i den rette position, vil brusk ikke være i stand til at beskytte det mod gnidning. Nogle mennesker er født med en forkert justering af knæet, der kan forårsage dette problem.
Svage muskler i lårene eller kalvene: Benmusklerne hjælper med at støtte knæet og holde det på plads. Hvis de ikke er stærke nok, kan knæet glide ud af justeringen. Selv en let forskydning kan gradvist slidte brusk og forårsage smerter over tid.
En knæskade: En ulykke, et fald eller et slag mod knæet kan smide knæskallen ud af korrekt justering, skade brusk eller begge dele.
Risikofaktorer
Chondromalacia er mere tilbøjelige til at udvikle sig i:
- atleter og andre, der lægger belastning på deres knæ gennem træning og andre aktiviteter
- unge på grund af en midlertidig ubalance i musklerne, når kroppen vokser, hvilket normalt korrigeres over tid
- kvinder, da de har tendens til at have mindre muskelmasse omkring knæet
- mennesker, der har en tidligere knæskade, såsom forskydning
- dem med en tæt hamstring, flade fødder, forskel i benlængde eller leddløshed
- mennesker med patellær hypermobilitet, hvor knæskallen bevæger sig mere end den burde
Det kan også være et symptom på gigt. Det kan blive værre ved aktiviteter som at gå op ad trapper, huk, springe, cykle, stå på ski, løbe, sidde med knæene bøjet i lang tid eller en kombination af disse.
En anden årsag er muskler, der ikke er afbalancerede. Stærke lårmuskler kombineret med svagere lægmuskler kan også skubbe knæskallen ud af plads. Tilsvarende kan stærke ydre lårmuskler og svage indre lårmuskler forårsage forskydning.
Behandling
Folk, der har smerter i knæet eller symptomer på chondromalacia, bør se deres læge. Tidlig behandling kan forhindre yderligere skader på brusk og lindre smerter.
Livsstilsmedicin
Typisk er ikke-invasive behandlinger for chondromalacia vellykkede. De omfatter:
Træning med lav effekt: Gåture og svømning er gode muligheder for at styrke benene og holde musklerne stærke uden at stresse knæet. Det kan også forbedre humør og søvnkvalitet.
Ortotika eller skoindsatser: Disse kan understøtte fodbuen, hvis det er nødvendigt.
Undgå aktiviteter, der forårsager smerte: Mange mennesker skal undgå trapper, hvis klatring forårsager smerte. I stedet skal de lave øvelser, der er behagelige. Dette kan hjælpe med at undgå yderligere skader på brusk.
Kost: At følge en varieret diæt kan sikre en balance mellem næringsstoffer og hjælpe med at opretholde en sund vægt. Overvægt kan beskadige knæbrusk og lægge stress på knæleddet.
Søvnhygiejne: Få nok søvn, da dette hjælper med at reducere smerte og træthed.
Smertelindring: Over-the-counter smertestillende medicin, såsom ibuprofen, kan hjælpe med at kontrollere ubehag.
Knæstøtteremme: Der mangler bevis for, at disse er til brug. Nogle mennesker har rapporteret bivirkninger, såsom ubehag og slid. En gennemgang af undersøgelser, udgivet af Cochrane i 2015, i opfordringer til yderligere forskning, inden de anbefaler disse enheder.
Ortotika og knæstøtteapparater kan købes online. En læge kan rådgive dig om, hvorvidt du skal bruge en knæstøtteanordning.
Professionel hjælp
Hvis en fysisk undersøgelse afslører en muskelubalance, kan visse øvelser hjælpe med at balancere musklerne og sætte knæskallen tilbage på linie.
Hvis den udvendige del af muskelen er stærkere end indersiden, kan en sundhedsperson f.eks anbefale øvelser for at styrke de svagere muskler.
En fysioterapeut arbejder med patienter for at udføre specielle øvelser og strækninger. De vil foreslå specifikke øvelser afhængigt af årsagen til problemet og den muskel, der skal styrkes.
Øvelser
Afhængig af den bagvedliggende årsag til problemet, kan en sundhedsperson anbefale en række øvelser.
Eksempler på øvelser til at strække og styrke quadriceps muskler inkluderer:
Semi-squats: Stå med fødderne hofteafstand fra hinanden og bøj knæene til 40 grader.
Step-ups: Sæt den ene fod på et trin på 10 centimeter (cm), derefter den anden fod, derefter ned med den første fod og derefter med den anden.
Lige benstigning: Sid med benene lige ud foran, hæv det ene ben og sænk det langsomt, og gør derefter det samme med det andet ben.
Siddende benløft: Sid på en stol eller seng med fødderne på gulvet og bagsiden af knæet mod stolen eller sengen. Hæv og sænk langsomt hvert ben efter hinanden.
Gør hver af disse 3 gange og hvile, gentag derefter 10 gange.
Efter at have gjort disse hver dag i 6 uger, kan din sundhedsmedarbejder anbefale at øge sværhedsgraden.
Andre øvelser kan anbefales til at strække andre dele af kroppen.
Medicin og kirurgi
Ibuprofen eller naproxen kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse i brusk.
Kirurgi er kun nødvendig, hvis smerten er svær, og andre behandlinger ikke har hjulpet.
Dette kan omfatte fjernelse af den ru overflade af brusk for at mindske smerter. Kirurgen kan muligvis også frigive stramme sener og ledbånd. Dette kan hjælpe med at justere knæskallen.
Uden behandling kan chondromalacia føre til patella-femoral arthritis. Dette sker, når brusk bliver meget slidt væk af skader.
Når brusk først er tabt, kan det ikke vokse tilbage. I svære tilfælde kan knoglerne direkte gnides sammen. Hvis dette sker, kan smerten være svækkende, og personen kan føle det mens han hviler.
Forebyggelse
En sund livsstil kombineret med motion er godt for knæene og alle leddene. Det er vigtigt ikke at ignorere knæsmerter. Smerter under visse aktiviteter kan være et advarselstegn på chondromalacia eller en anden tilstand.
Nogle mennesker bærer knæpuder, når havearbejde, skrubbe gulve eller andre aktiviteter. Sko med ordentlig støtte er også nyttige for knæene.
At holde begge fødder i justering kan hjælpe benmusklerne med at forblive afbalancerede, og kvalitetssko kan hjælpe med at absorbere stød fra at gå og løbe.
Outlook
Folk, der har en diagnose af chondromalacia, kan stadig føre sunde, aktive liv.
Tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre yderligere irritation eller beskadigelse af brusk. Med korrekt behandling får mange mennesker lindring af smerter og kan udføre mange af deres yndlingsaktiviteter igen.
