Hvad du bør vide om diarré

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Diarré er en af ​​de mest almindelige helbredsklager. Det kan variere fra en mild, midlertidig tilstand til en potentielt livstruende.

Globalt forekommer anslået 2 milliarder tilfælde af diarrésygdom hvert år. Også omkring 1,9 millioner børn under 5 år - for det meste i udviklingslande - dør hvert år af diarré. Dette gør det til den næststørste dødsårsag i denne aldersgruppe.

Diarré er karakteriseret ved unormalt løs eller vandig afføring. De fleste tilfælde af diarré skyldes bakterier, vira eller parasitter. Fordøjelsessystemet kan også forårsage kronisk diarré.

Hvis en person ofte passerer afføring, men de har en normal konsistens, er dette ikke diarré. På lignende måde passerer ammende babyer ofte løse, klæbrige afføring. Dette er normalt.

Denne artikel ser på årsagerne og behandlingerne af diarré. Det ser også på symptomer, diagnose, forebyggelse og hvornår man skal se en læge.

Årsager

Diarré kan ledsages af symptomer såsom mavesmerter.

Mange tilfælde af diarré skyldes en infektion i mave-tarmkanalen. De mikrober, der er ansvarlige for denne infektion, inkluderer:

• bakterie
• vira
• parasitære organismer

De mest almindeligt identificerede årsager til akut diarré i USA er bakterierne Salmonella, Campylobacter, Shigellaog Escherichia coli.

Nogle tilfælde af kronisk diarré kaldes "funktionelle", for selvom alle fordøjelsesorganer ser normale ud, fungerer de ikke som de helst skulle. I den udviklede verden er irritabel tarmsyndrom (IBS) den mest almindelige årsag til funktionel diarré.

IBS forårsager mange symptomer, herunder kramper, mavesmerter og ændrede tarmvaner, som kan omfatte diarré, forstoppelse eller begge dele.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en anden årsag til kronisk diarré. IBD beskriver enten ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. Begge tilstande kan også forårsage blod i afføringen.

Nogle andre hovedårsager til kronisk diarré inkluderer:

• Mikroskopisk colitis: Dette er en vedvarende type diarré, der normalt rammer ældre voksne. Det udvikler sig på grund af betændelse og forekommer ofte om natten.
• Malabsorptiv og maldigestiv diarré: Den første skyldes nedsat næringsstofabsorption, og den anden skyldes nedsat fordøjelsesfunktion. Cøliaki er et eksempel.
• Kroniske infektioner: En historie med rejse eller brug af antibiotika kan være spor i kronisk diarré. Forskellige bakterier og parasitter kan også være årsagen.
• Lægemiddelinduceret diarré: Afføringsmidler og andre lægemidler, herunder antibiotika, kan udløse diarré.
• Endokrine relaterede årsager: Nogle gange forårsager hormonelle faktorer diarré. Dette er tilfældet i Addisons sygdom og carcinoide tumorer.
• Kræftrelaterede årsager: Neoplastisk diarré er forbundet med et antal kræft i tarmen.

Behandlinger

Mildt tilfælde af akut diarré kan løses uden behandling.

Ved vedvarende eller kronisk diarré vil en læge behandle eventuelle underliggende årsager ud over symptomerne på diarré.

Afsnittene nedenfor vil diskutere nogle mulige behandlingsmuligheder mere detaljeret.

Rehydrering

Børn og ældre er særligt sårbare over for dehydrering. I alle tilfælde af diarré er rehydrering afgørende.

Folk kan udskifte væske ved blot at drikke mere af dem. I alvorlige tilfælde kan en person dog have brug for intravenøs væske.

Oral rehydrering opløsning eller salte (ORS) refererer til vand, der indeholder salt og glucose. Tyndtarmen absorberer opløsningen for at erstatte vandet og elektrolytterne, der går tabt i afføringen. I udviklingslande koster ORS kun et par cent.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at ORS sikkert og effektivt kan behandle over 90% af ikke-alvorlige diarrétilfælde.

Zinktilskud kan også reducere sværhedsgraden og varigheden af ​​diarré hos børn. Forskellige produkter er tilgængelige for køb online.

Antidiarré medicin

Over-the-counter antidiarré medicin er også tilgængelige. Disse inkluderer loperamid (imodium) og bismuth-subsalicylat (Pepto-Bismol).

Imodium er et antimotilitetsmedicin, der reducerer afføring. Det kan købes i håndkøb eller online.

Pepto-Bismol reducerer diarré afføring hos voksne og børn. Det kan også forhindre rejsendes diarré. Folk kan købe dette produkt online eller i håndkøb.

Der er en vis bekymring for, at medicin mod diarré kan forlænge bakteriel infektion ved at reducere fjernelsen af ​​patogener gennem afføring.

Antibiotika

Antibiotika kan kun behandle diarré på grund af bakterielle infektioner. Hvis årsagen er en bestemt medicin, kan det være en hjælp at skifte til et andet lægemiddel.

Tal altid med en læge, inden du skifter medicin.

Kost

Følgende diætips kan hjælpe med diarré:

• nipper til klare væsker, såsom elektrolytdrikke, vand eller frugtsaft uden tilsat sukker
• efter hver løs afføring, udskiftning af mistede væsker med mindst 1 kop væske
• gør det meste af drikke mellem, ikke under måltider
• forbruger mad og væsker med højt kaliumindhold, såsom fortyndet frugtsaft, kartofler uden hud og bananer
• indtager mad og væsker med højt natriumindhold, såsom bouillon, supper, sportsdrikke og saltede kiks
• spise mad med højt indhold af opløselig fiber, såsom banan, havregryn og ris, da disse hjælper med at tykke afføringen
• begrænsende fødevarer, der kan gøre diarré værre, såsom cremet, stegt, højt mejeri og sukkerholdige fødevarer

Mad og drikkevarer, der kan forværre diarré, inkluderer:

• sukkerfri tyggegummi, mynter, søde kirsebær og svesker
• koffeinholdige drikkevarer og medicin
• fruktose i store mængder, fra frugtsaft, druer, honning, dadler, nødder, figner, læskedrikke og svesker
• lactose i mejeriprodukter
• magnesium
• olestra (Olean), som er en fed erstatning
• alt, hvad der indeholder kunstige sødestoffer

Lær mere om mad at spise med diarré her.

Probiotika

Der er blandede beviser for den rolle, probiotika spiller i diarré. De kan hjælpe med at forhindre rejsendes diarré, og hos børn er der tegn på, at de kan reducere diarrésygdom med 1 dag.

Folk bør bede deres læge om råd, da der er mange stammer. Forskere har mest undersøgt probiotika baseret på Lactobacillus rhamnosus og Saccharomyces boulardii mod antibiotika-associeret diarré.

Forskning i Lancet fandt ingen beviser for, at et multistrain-præparat af bakterier var effektivt til forebyggelse Clostridium difficile eller antibiotikarelateret diarré. De opfordrer til en bedre forståelse af udviklingen af ​​antibiotisk associeret diarré.

Probiotika findes i kapsler, tabletter, pulvere og væsker, og de er tilgængelige online.

Symptomer

Diarré refererer til vandig afføring, men det kan ledsages af andre symptomer. Disse inkluderer:

• mavesmerter
• mavekramper
• oppustethed
• vægttab
• feber
• kropssmerter
• kulderystelser

Diarré er også et symptom på andre tilstande, hvoraf nogle kan være alvorlige. Andre mulige symptomer er:

• blod eller pus i afføringen
• vedvarende opkastning
• dehydrering

Hvis nogen af ​​disse ledsager diarré, eller hvis diarréen er kronisk, kan det indikere en mere alvorlig sygdom.

Komplikationer

To potentielt alvorlige komplikationer af diarré er dehydrering (i tilfælde af svær og hyppig diarré) og malabsorption (i tilfælde af kronisk diarré).

Diarré kan også indikere en bred vifte af underliggende kroniske tilstande. Diagnose og behandling kan hjælpe med at forhindre yderligere problemer.

Test og diagnose

Ved diagnosticering af årsagen til diarré vil en læge spørge om personens symptomer og:

• eventuelle nuværende medicin, de tager
• deres tidligere sygehistorie
• deres familiehistorie
• deres rejsehistorie
• andre medicinske tilstande, de har

De vil også spørge:

• da diarréen startede
• hvor hyppigt afføringen er
• hvis der er blod i afføringen
• hvis personen har opkastet
• om afføringen er vandig eller indeholder slim eller pus
• hvor meget afføring der er

De vil også se efter tegn på dehydrering. Alvorlig dehydrering kan være dødelig, hvis personen ikke straks får rehydreringsterapi.

Test for diarré

De fleste tilfælde af diarré løser sig uden behandling, og en læge vil ofte være i stand til at diagnosticere problemet uden brug af tests.

I mere alvorlige tilfælde kan en afføringstest imidlertid være nødvendig - især hvis symptomerne vedvarer i mere end en uge.

Lægen kan også anbefale yderligere tests, hvis personen har:

• tegn på feber eller dehydrering
• afføring med blod eller pus
• voldsom smerte
• lavt blodtryk
• et svækket immunsystem
• for nylig rejste
• for nylig modtaget antibiotika eller været på hospitalet
• diarré vedvarende i mere end 1 uge

Hvis en person har kronisk eller vedvarende diarré, vil lægen bestille tests i henhold til den mistænkte årsag.

Disse kan omfatte:

• Et fuldt blodtal: Anæmi kan antyde underernæring, blødende sår eller IBD.
• Leverfunktionstest: Disse inkluderer testning af albuminniveauer.
• Test for malabsorption: Disse kontrollerer absorptionen af ​​calcium, vitamin B-12 og folat. De vil også vurdere jernstatus og skjoldbruskkirtelfunktion.
• Erythrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein: Hævede niveauer kan indikere IBD.
• Test for antistoffer: Disse kan påvise cøliaki.
• Afføringstest: Læger kan identificere parasitter, bakterier og et par vira i afføringskulturer. Afføringstest kan også afsløre mikroskopisk blod, hvide blodlegemer og andre spor til diagnose.

Hvornår skal jeg se en læge

Diarré forsvinder ofte uden medicinsk behandling, men det er vigtigt at søge lægehjælp, når der er:

• vedvarende opkastning
• vedvarende diarré
• dehydrering
• betydeligt vægttab
• pus i afføringen
• blod i afføringen, som kan gøre afføringen sort, hvis den kommer højere op i mave-tarmkanalen

Enhver, der oplever diarré efter operationen, efter at have brugt tid på hospitalet eller efter brug af antibiotika, bør søge lægehjælp.

Voksne, der mister søvn på grund af diarré, bør også søge lægehjælp hurtigst muligt, da dette normalt er et tegn på mere alvorlige årsager.

Børn bør se en læge hurtigst muligt, hvis de har haft mere end fem diarréanfald eller opkastet mere end to gange inden for 24 timer.

Forebyggelse

Følgende kan hjælpe med at forhindre diarré:

• kun at drikke rent og sikkert vand
• har gode sanitetssystemer såsom spildevand og spildevand
• have god hygiejnepraksis, såsom at vaske hænderne regelmæssigt med sæbe, især inden madlavning og spisning og efter brug af badeværelset
• uddanne sig om spredning af infektion

Der er tegn på, at interventioner fra folkesundhedsorganer for at fremme håndvask kan reducere diarré med omkring en tredjedel.

I udviklingslande kan forebyggelse af diarré dog være mere udfordrende på grund af snavset vand og dårlig sanitet.

Resumé

Diarré er et almindeligt problem med mange mulige årsager.

I de fleste tilfælde kan en række hjemmemedicin og medicinske behandlinger hjælpe. En person bør dog se deres læge, hvis de er bekymrede over diarré eller andre symptomer.