Hvad du bør vide om sarkom
Sarcoma er en form for kræft. Det kan påvirke forskellige typer væv. Sarkomer af blødt væv påvirker væv, der forbinder, understøtter eller omgiver ethvert af kroppens systemer.
Knoglesarkom eller osteosarkom er en type knoglekræft. Ofte vil en anden type kræft sprede sig til knoglerne i de senere stadier. I knoglesarkom starter kræft i knoglen.
Bløddelssarkom kan forekomme i fedt, muskler, blodkar, dybt hudvæv, brusk, sener og ledbånd.
Sarcoma er sjælden hos voksne. Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO) tegner det sig for omkring 1% af alle kræftformer hos voksne. Det er mere almindeligt hos børn og tegner sig for omkring 15% af alle kræftformer hos børn.
ASCO siger også, at omkring 60% af sarkomer starter i en arm eller et ben, 30% begynder i underlivet eller overkroppen, og 10% starter i nakken eller hovedet.
National Cancer Institute forudsiger, at læger i USA vil diagnosticere omkring 12.750 tilfælde af bløddelssarkom i 2019, og de forudsiger, at 5.270 mennesker vil dø af en sarkom.
Symptomer
Symptomerne vil variere afhængigt af typen af sarkom, og hvor i kroppen det udvikler sig:
Blødt vævsarkom
Mennesker med bløddelssarkomer har ofte ingen symptomer i de tidlige stadier.
Når symptomer opstår, kan en person bemærke:
En tumor: I nogle tilfælde kan der være en mærkbar klump eller hævelse. Dette er normalt smertefrit.
Smerter: Hvis tumoren påvirker lokalt væv, nerver eller muskler, kan der være smerter i området.
Specifikke symptomer kan afspejle den særlige type sarkom.
For eksempel kan tumorer i mave-tarmsystemet blø, så symptomer kan omfatte blod i afføringen eller afføring med et sort, tjæret udseende.
Knoglesarkom
I tilfælde af knoglesarkom kan det første tegn være smerte, med eller uden en klump. Det påvirker ofte de lange knogler i armen eller benet eller bækkenet.
Hvis det påvirker bækkenet, vises tegn og symptomer muligvis først på et senere tidspunkt.
Typer
Der er mere end 50 typer sarkom. De inkluderer følgende typer.
Blødt vævsarkom
Typer af bløddelssarkom afhænger af det specifikke væv eller sted, det påvirker.
De omfatter:
Angiosarcoma: Denne type påvirker blod eller lymfekar.
Gastrointestinal stromaltumor: Dette påvirker specialiserede neuromuskulære celler i tarmen.
Liposarkom: Dette er et sarkom af fedtvæv. Disse starter ofte i låret, bag knæet eller bag på maven.
Leiomyosarkom: Dette påvirker glat muskulatur i organvægge, ofte i underlivet.
Synovial sarkom: Dette kan være en tumor i stamcellerne. Kræftvæv kan udvikle sig omkring leddene.
Neurofibrosarcoma: Denne type påvirker nervernes beskyttende foring.
Rhabdomyosarcoma: Dette dannes i skeletmuskel.
Fibrosarcomas: Disse påvirker fibroblaster, som er celler i bindevævet.
Myxofibrosarcoma: Dette påvirker bindevævet og udvikler sig ofte i arme og ben hos ældre voksne.
Mesenchymomas: Disse er sjældne og kombinerer elementer i andre sarkomer. De kan forekomme i enhver del af kroppen.
Vaskulær sarkom: Denne type forekommer i blodkarrene.
Schwannoma: Dette påvirker vævene, der dækker nerverne.
Kaposis sarkom: Denne type påvirker hovedsageligt huden, men kan forekomme i andre væv. Det skyldes humant herpesvirus 8.
Lær mere her om Kaposis sarkom.
Knoglesarkom
Typer af sarkom i knoglen inkluderer:
Osteosarkom: Dette påvirker knoglen.
Ewing-sarkom: Dette kan forekomme i knoglen eller blødt væv.
Chondrosarcoma: Dette starter i brusk.
Fibrosarcoma: Dette forekommer i fibrogen væv, som er en type bindevæv.
For mere information om knoglekræft, klik her.
Årsager
I mange tilfælde ved lægerne ikke, hvad der forårsager sarkom. De har en tendens til at forekomme sporadisk med ringe eller ingen familiehistorie.
Forskere har dog identificeret nogle mulige risikofaktorer:
Høje doser af stråling: Efter at have gennemgået tidligere strålebehandling for kræft øges risikoen for at udvikle en bløddelssarkom senere.
Genetiske tilstande: Genetiske faktorer kan spille en rolle. Mennesker med syndromer såsom neurofibromatose og tuberøs sklerose ser ud til at have en højere risiko for sarkom.
Eksponering for kemikalier: Eksponering for vinylchlorid, dioxiner og phenoxyeddikesyre herbicider kan øge risikoen, men der er behov for flere beviser for at bekræfte dette.
Humant herpesvirus 8: Kaposis sarkom er den eneste type bløddelssarkom med en klart defineret årsag.
Test og diagnose
En person bør se deres læge, hvis de bemærker en klump, der er mere end 2 inches over, hvis klumpen bliver større, eller hvis personen oplever smerte.
Lægen vil:
- spørg personen om deres symptomer
- spørge om deres personlige og familiemedicinske historie
- foretage en lægeundersøgelse
- foreslå billeddannelsesscanninger, såsom en røntgen-, MR-, CT- eller PET-scanning
- køre laboratorietests
Hvis personen tidligere har gennemgået behandling for at fjerne en tumor, kan tilstedeværelsen af en ny vækst indikere, at den er vendt tilbage.
Hvad indebærer en biopsi? Find ud af her.
Behandling
En læge kan anbefale en eller flere af følgende behandlingsmuligheder for knogle- eller bløddelssarkom:
Kirurgi: Dette er den mest almindelige behandling for sarkom. Det sigter mod at fjerne tumoren og noget af det normale omgivende væv. Kirurgen tager normalt en vævsprøve for at udføre en biopsi på samme tid.Dette kan bekræfte den nøjagtige type tumor.
Strålebehandling: En person kan have dette før eller efter operation for at ødelægge kræftceller.
Kemoterapi: Kemoterapi ser ud til at være mere effektiv til behandling af knoglesarkom end bløddelssarkom. Kemoterapi kan dræbe kræftceller, der forbliver efter operationen.
I tilfælde af bløddelssarkom kan en læge ordinere olaratumab (Lartruvo) til dem, hvis sarkom ikke har reageret på andre behandlinger.
Mennesker med avanceret bløddelssarkom, der allerede har gennemgået kemoterapi, kan drage fordel af pazopanib (Votrient).
Valget og intensiteten af behandlingen afhænger af kræftstadie og grad, tumorens størrelse og omfanget af spredning.
Hvor godt fungerer kemoterapi for forskellige typer kræft? Find ud af her.
Outlook
Udsigterne for en person med sarkom afhænger af faktorer som type, lønklasse og placering. Sundhedsmyndigheder bruger statistik til at finde ud af, hvor mange mennesker med kræft, der vil overleve i 5 år eller mere efter en diagnose.
Ved bløddelssarkom er chancen for at overleve mindst 5 år mere efter diagnosen:
- 81%, hvis sarkomen er lokaliseret, hvilket betyder, at den ikke har spredt sig
- 58% hvis det er regionalt, hvilket betyder at det har spredt sig til nærliggende væv
- 16%, hvis den er fjern, hvilket betyder, at den har nået andre organer i kroppen
For knoglesarkom er de gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrater:
- 77% for lokaliseret kræft
- 65% for regional kræft
- 27% for fjernt kræft
Det er værd at bemærke, at:
- Mange mennesker lever i længere tid end 5 år efter diagnosen.
- Takket være nye medicinske opdagelser forbedres disse procenter fortsat.
- Individuelle faktorer, såsom alder og helbred, vil påvirke chancerne for at overleve for hver person.
Som med andre typer kræft er udsigterne bedre, hvis en person får en diagnose og begynder behandling i de tidlige stadier.
Forebyggelse
I modsætning til andre kræftformer ser livsstilsfaktorer ikke ud til at spille en rolle i starten af sarkom.
Selv om det er en god idé at reducere risikoen for mange tilstande, er det en god idé at antage en sund livsstil, men der synes ikke at være et specifikt link til sarkom.
Det er normalt ikke muligt at forhindre sarkom, da læger endnu ikke ved, hvad der forårsager det.
Spørgsmål:
Er en sarkom altid kræft?
EN:
Per definition er "sarkomer" kræfttumorer i bindevævet. Når folk bruger dette ord til at navngive en sygdom, betyder det, at tumoren er ondartet og kræft.
Christina Chun, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
