Hvad man skal vide om 'Viagra' til kvinder
Sildenafil (Viagra) behandler erektil dysfunktion hos mænd. I USA er to stoffer godkendt til behandling af lav libido hos kvinder. Nogle mennesker kalder disse lægemidler "Viagra for kvinder."
Lav sexlyst, også kendt som hypoaktiv seksuel lyst, rammer omkring 10% af kvinder.
Nogle kvinder tager Viagra, off-label, til behandling af lav seksuel lyst. I mellemtiden har Food and Drug Administration (FDA) godkendt to lægemidler, flibanserin (Addyi) og bremelanotid (Vyleesi), til at løse dette problem.
Narkotika, der behandler lav sexlyst, har forskellige virkninger hos kvinder og mænd.
Denne artikel beskriver de FDA-godkendte lægemidler, herunder hvordan disse lægemidler virker og mulige bivirkninger. Det udforsker også alternative behandlinger.
Hvilke typer er der?
FDA har godkendt to lægemidler til at imødegå lav seksuel lyst hos kvinder:
Vyleesi
En person injicerer denne medicin, som forskere udviklede for at øge seksuel lyst hos kvinder, der er præmenopausale.
Ligesom en mand tager Viagra inden sex, injicerer en kvinde Vyleesi i maven eller låret mindst 45 minutter før sex.
Virkningerne kan vare i op til 24 timer. Folk bør ikke bruge stoffet mere end otte gange om måneden.
Addyi
Ligesom Vyleesi behandler Addyi lavt seksuelt lyst hos kvinder før menopausen, men Addyi kommer i pilleform. Personen tager dette stof dagligt, selvom de ikke har til hensigt at have sex den dag.
Det kan tage op til 8 uger at se stigninger i seksuel lyst, selvom nogle mennesker oplever virkningerne meget hurtigere.
Narkotika, der ikke er godkendt af FDA
Nogle kvinder behandler lav seksuel lyst ved hjælp af stoffer, som FDA ikke har godkendt til dette formål. Under visse omstændigheder kan disse lægemidler hjælpe. De omfatter:
Viagra
Nogle kvinder bruger Viagra på off-label-basis til behandling af lav seksuel lyst. Dette var især almindeligt, før Addyi og Vyleesi blev tilgængelige.
Hos mænd øger Viagra blodgennemstrømningen til penis, så de kan få og opretholde erektioner. Kvinder oplever også øget blodgennemstrømning til kønsorganerne under ophidselse, så i teorien kunne Viagra have en lignende effekt.
Få studier har testet denne teori. En lille undersøgelse fra 2008 fandt ud af, at Viagra kan hjælpe med at løse lav libido hos kvinder, når problemet skyldes at tage visse antidepressiva: selektive serotoninoptagelsesinhibitorer eller serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer.
Andre stoffer
En række andre medikamenter kan øge den lave seksuelle lyst ved at målrette årsagen. For eksempel, når lav libido skyldes traumer eller angst, kan medicin mod angst hjælpe.
FDA har kun godkendt Vyleesi og Addyi til behandling af lav seksuel lyst hos præmenopausale kvinder. Hos mennesker, der går igennem eller har gennemgået overgangsalderen, kan østrogenerstatningsterapi hjælpe med at øge lav libido.
Nogle undersøgelser antyder også, at tilføjelse af testosteron til østrogenbehandling kan have denne effekt.
Hvordan fungerer de?
Forskere ved ikke, hvordan Addyi fungerer, men fund viser, at det ændrer hjernens serotoninsystem. Når en lav sexlyst er forbundet med serotoninniveauer i hjernen, kan Addyi være særlig effektiv.
Addyi påvirker også indirekte dopamin, en neurotransmitter relateret til glæde og motivation.
Forskere er ligeledes usikre på, hvordan Vyleesi fungerer i kroppen. De ved, at det påvirker melanocortinreceptorer, men forbindelsen med øget seksuel lyst forbliver uklar.
FDA rapporterer to placebokontrollerede forsøg, der har vist statistisk signifikante stigninger i seksuel lyst og ophidselse blandt kvinder, der brugte Vyleesi.
Forskerne fandt imidlertid, at Vyleesi ikke øgede antallet af seksuelt tilfredsstillende oplevelser. Dette antyder, at stigende lystniveauer alene ikke vil ændre en persons følelse af kvaliteten af sex.
Hvem kunne få gavn af det?
Vyleesi og Addyi behandler hypoaktiv seksuel lyst før menopausen, hvilket er det medicinske udtryk for lav libido hos kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen.
Der er ikke noget ”normalt” antal seksuelle tanker eller oplevelser. Der er heller ikke noget afskæringspunkt, hvor seksuel lyst bliver klinisk lav. Hvad der definerer lav libido er, at en person er ulykkelig over det, de anser for manglende interesse for sex.
Dette betyder, at de mennesker, der kan have gavn af "Viagra for kvinder", er kvinder, der føler, at deres sexdrev er lave, og som ønsker at have mere sex.
Dette kan omfatte personer, der:
- tage medicin, der påvirker seksuel lyst
- oplever seksuel kedsomhed
- pludselig føler mig mindre interesseret i sex
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger af Addyi inkluderer:
- søvnproblemer - især søvnighed, som kan være alvorlig, og svært ved at falde i søvn
- tør mund
- kvalme
- svimmelhed
- lavt blodtryk, hvilket kan medføre besvimelse, når personen står
De mest almindelige bivirkninger af Vyleesi er:
- kvalme
- rødme og hedeture
- hudirritation eller udslæt på injektionsstedet
- hovedpine
- opkast
- et host
- træthed
- svimmelhed
- næsestop
- mørkfarvning af huden, hvilket resulterer i mørke pletter kaldet hyperpigmentering
- højt blodtryk
- nedsat hjertefrekvens
- prikken
- Som med andre lægemidler er det også muligt at få en allergisk reaktion på disse lægemidler.
Alternative metoder
Seksuel lyst er kompleks, og årsagen til lav libido er muligvis ikke noget, som medicin kan tackle. Traume, utilfredsstillende sex eller kedsomhed kan hver især mindske lysten.
Nogle undersøgelser tyder på, at langsigtede, monogame forhold kan føre til en reduktion i lysten blandt kvinder. En 2017-undersøgelse, der omfattede mandlige og kvindelige deltagere, viste, at - kun blandt kvinder - at være i et forhold i mere end 1 år korrelerede med et fald i seksuel lyst.
Den samme undersøgelse pegede på en række andre faktorer, der kan reducere libido, herunder:
- føler pres for at overholde sociale normer for køn, herunder religiøse mandater
- nogensinde har haft en seksuelt overført infektion eller STI
- ikke følelsesmæssigt forbundet med en partner under sex
- at have en partner med en historie med seksuelle vanskeligheder
- har problemer med at tale om sex
- deler ikke seksuelle interesser med en partner
Når lav seksuel lyst skyldes nogen - eller en kombination - af disse faktorer, er medicin muligvis ikke effektiv.
Nogle alternativer til medicin afhængigt af årsagen til lav libido og en persons præference kan omfatte:
- sexterapi med en partner til støtte for diskussion og enhver nødvendig forsoning af seksuelle ønsker
- individuel terapi for at tackle ethvert traume eller negative følelser om sex
- åben kommunikation med en partner om seksuelle ønsker
- ændre strukturen i et forhold, såsom ved at prøve polyamory
- reducere enhver kedsomhed ved at udforske nye seksuelle fantasier, legetøj og teknikker, for eksempel
Heteroseksuelle normer kan også være problematiske for nogle kvinder. Mens en seksuel partner måske tror, at sex er det samme som samleje, kan andre typer sex øge en kvindes glæde.
Forskning viser konsekvent, at de fleste kvinder har brug for eller foretrækker klitorisstimulering for at få en orgasme. Prioritering af denne form for stimulering, såsom med oralsex eller manuel stimulering under samleje, kan gøre sex mere behageligt for nogle kvinder, og dette kan øge deres libido.
Resumé
Lavt sexlyst er et komplekst spørgsmål. Der er mange mulige årsager - herunder hormonelle skift, forholdsudfordringer og problemer med hjernens kemi - og en person kan opleve en kombination af disse faktorer.
En person kan drage fordel af at diskutere seksuelle bekymringer med en kyndig og medfølende sundhedsudbyder.
Lav seksuel lyst kan behandles, selvom medicin ikke kan behandle alle årsager. Hvis indtagelse af medicin ikke øger libido, bør en person undersøge andre muligheder og eventuelle underliggende problemer med en sundhedsudbyder.
