Hvad man skal vide om status asthmaticus
Status asthmaticus er en alvorlig og livstruende astmatilstand. Læger kalder det også akut svær astma. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation, der kan forårsage død uden behandling.
Desværre kan nogle mennesker med status asthmaticus muligvis ikke genkende sværhedsgraden af deres symptomer, og deres vejrtrækningsevne kan hurtigt falde.
Denne artikel vil forklare, hvordan status asthmaticus adskiller sig fra traditionelle astmasymptomer, hvornår man skal søge hjælp, og hvordan læger behandler det.
Mod regelmæssig astma
Når en person har astma, ordinerer deres læge typisk en inhalator, der indeholder langtidsvirkende medicin for at holde luftvejene åbne.
De kan også ordinere en kortvirkende inhalator, som en person kan bruge, hvis de har betydelige vejrtrækningsbesvær.
Det meste af tiden, når en person har et astmaanfald eller oplever vejrtrækningsbesvær, vil dette inhalator hjælpe med at forbedre deres symptomer.
Men når en person er i status asthmaticus, reagerer deres vejrtrækningsproblemer ikke på traditionelle behandlinger.
Ifølge en artikel i tidsskriftet Åndedrætsplejeomkring 20% af astma-relaterede indlæggelser skyldes status astmatiker. Hvis en persons vejrtrækning ikke forbedres efter brug af en inhalator, skal de straks søge lægehjælp.
Årsager og udløsere
En øvre luftvejsinfektion er en af de mest almindelige årsager til et status astmatisk angreb. Infektionen øger mængden af slim i en persons lunger, hvilket gør det sværere for dem at trække vejret.
Andre potentielle årsager inkluderer:
- allergiske reaktioner på fødevarer
- klamydial lungebetændelse
- forkølelsesvira
- herpes simplex-virusinfektioner
Nogle gange kan en læge muligvis ikke identificere årsagen til status asthmaticus.
Symptomer
Når en person er i status asthmaticus, kan de opleve nogle af følgende symptomer:
- angst
- blå nuance til læber og negle
- formindsket åndedræt lyder
- nedsat årvågenhed
- træthed
- stakåndet
- sved
- problemer med at trække vejret dybt
- hvæsen
Ud over at bemærke disse symptomer kan en læge vurdere en persons vitale tegn. En person med status asthmaticus vil normalt have en hurtig åndedrætsfrekvens, hurtig puls og en lav pulsoximetri-aflæsning.
Status asthmaticus symptomer kan efterligne andre medicinske tilstande.
Disse inkluderer:
- anafylaktisk allergisk reaktion
- Aspergillus infektion
- bronkiolitis
- cystisk fibrose
- lungebetændelse
- et synket fremmedlegeme, der blokerer luftvejene
Hvis en person præsenterer med status asthmaticus symptomer, vil en læge evaluere, om symptomerne skyldes status asthmaticus eller en anden underliggende tilstand.
Hvornår skal jeg se en læge
En person bør søge akut lægehjælp, hvis de har svært ved at trække vejret, og deres inhalatorer ikke hjælper dem med at trække vejret lettere. Jo længere en person venter på at søge lægehjælp, jo mere er de i fare for åndedrætssvigt.
Folk bør også søge lægehjælp, hvis de oplever nogle af de symptomer, der er forbundet med status asthmaticus. Dette inkluderer angst, forvirring og en blå nuance på læberne og neglene.
Uden behandling kan astmaticus forårsage død. En person kan opleve en bronkospasme, hvor luftvejene bliver små. Slim kan tilslutte luftvejene, hvilket gør det umuligt for luft at udveksle. Dette kan forårsage hypoxi eller lave iltniveauer, hvilket kan føre til hjertestop.
Selvom status asthmaticus kan være livstruende, kan den behandles, så det er vigtigt, at en person søger akut pleje.
Primære sundhedssektor
Status asthmaticus er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje på hospitalet. En læge vil ordinere behandlinger for at forbedre en persons vejrtrækning så hurtigt som muligt.
I første omgang behandler læger typisk status asthmaticus med albuterol. Dette er en kortvirkende beta-agonist, som hjælper med at gøre luftvejene bredere.
Personen bliver nødt til at bære en maske eller næsekanyle, der leverer ekstra ilt.
Albuterolen kommer normalt ind i kroppen via aerosol, som er et damplignende stof. Læger eller respiratoriske terapeuter kalder dette normalt en vejrtrækningsbehandling.
Hvis albuterol ikke hjælper med at forbedre en persons vejrtrækning, kan en læge ordinere andre beta-agonister, der er i aerosolform, såsom terbutalin.
De kan også ordinere antikolinerge midler, der kan arbejde effektivt med beta-agonister. Et eksempel er ipratropiumbromid eller Atrovent. Denne medicin virker på forskellige receptorer i luftvejene for at forstørre dem og gøre vejrtrækningen lettere.
Hvis en persons tilstand ikke reagerer på disse behandlinger, vil en læge ordinere andre behandlinger.
Disse inkluderer:
Helium terapi
Den samme gas, der bruges til at puste balloner op, kan hjælpe med at behandle status asthmaticus. Inhaleret helium med ilt (heliox) kan hjælpe med at reducere turbulent luftstrøm i lungerne.
En person kan trække vejret heliox via en maske. De kan også modtage heliox-behandling på samme tid som at modtage albuterol.
Ilt
Fordi en persons lunger ikke udveksler ilt effektivt, vil en læge ofte ordinere yderligere ilt via en ansigtsmaske eller næsekanyle. Ideelt set kan dette hjælpe med at forhindre hypoxi hos en person med status asthmaticus.
Ketamin
Læger kan bruge denne medicin i anæstesi. Det har den gavnlige virkning af bronkodilatation eller åbning af luftvejene. Fordi ketamin har beroligende egenskaber, vil en læge normalt kun ordinere det, hvis en person ikke reagerer på andre behandlinger.
Inhalerede anæstetika
Også kendt som anæstesigasser, kan inhalerede anæstetika slappe af luftvejens glatte muskler. Levering af inhalerede anæstetika kræver specialudstyr, herunder en anæstesimaskine.
En person vil normalt kræve intubation, hvilket indebærer at bruge et rør til at understøtte vejrtrækningen.
Magnesium
Magnesium er en elektrolyt, der forårsager glat muskelafslapning, når den leveres i store mængder.
Fordi det kan forårsage bivirkninger, der inkluderer lavt blodtryk, vil en person kræve omhyggelig overvågning, når han modtager intravenøst magnesium.
Steroider
Steroider er betændelsesreducerende medicin, der normalt begynder at arbejde et par timer efter, at en læge har administreret dem. De vil ikke straks lindre astmasymptomer, men de vil begynde at hjælpe de 24 timer efter en person starter behandlingen.
Når det er muligt, vil en læge forsøge at undgå intubation. Selvom det kan være nødvendigt for nogle mennesker, er der en mulighed for, at det kan gøre luftvejene endnu strammere.
Langvarig behandling
Hvis en person har en astmatisk statusforværring af deres astma, er de i fare for fremtidige begivenheder.
Som et resultat kan en læge anbefale yderligere medicin eller andre indgreb for at reducere sandsynligheden for, at status asthmaticus vil gentage sig.
Nogle af disse foranstaltninger inkluderer:
- Uddannelse af en person om astma og advarselstegn og symptomer på status asthmaticus.
- Undervisning af en person, hvordan man identificerer udløsere, og hvordan man undgår dem.
- Uddannelse af en person i, hvordan man måler deres maksimale luftstrøm ved hjælp af et flowmåler, og hvornår man skal ringe til en læge.
- Ordinerende medicin, såsom vedligeholdelsesinhalatorer eller immunterapi for at reducere kroppens immunrespons på astmaudløsere.
En læge kan også ordinere en EpiPen til afgivelse af adrenalin under huden til behandling af anafylaktiske reaktioner.
Ideelt set forhindrer disse metoder en person i at komme ind i status asthmaticus.
Tag væk
Status asthmaticus er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan forårsage død uden behandling. Det adskiller sig fra et traditionelt astmaanfald, fordi det ikke løser sig ved brug af hjemmet inhalator.
I stedet har en person brug for kontinuerlige behandlinger for at forbedre deres vejrtrækning og reducere risikoen for komplikationer. Jo tidligere en person kan søge behandling, jo mere sandsynligt vil deres symptomer løse.
