Hvad man skal vide om fase 4 lymfom

Trin 4-lymfom opstår, når kræft har spredt sig til en fjern del af kroppen uden for lymfesystemet, såsom rygmarven, lungerne eller leveren.

Lymfom er kræft, der stammer fra en type hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Disse celler bevæger sig gennem lymfesystemet, som er en del af kroppens immunsystem. Som med mange kræftformer er der fire stadier af lymfom.

Trin 4 (IV) lymfom kan ofte behandles. En persons prognose afhænger af mange faktorer, som inkluderer typen af ​​lymfom og individets alder.

I denne artikel diskuterer vi de forskellige typer lymfom, herunder deres symptomer, behandling og overlevelsesrater.

Typer af fase 4 lymfom

Lymfom er det udtryk, som folk bruger til at beskrive kræft, der udvikler sig i lymfesystemet. Der er to hovedtyper af lymfom: Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom.

Hodgkin lymfom

Trin 4-lymfom opstår, når kræft har spredt sig ud over lymfesystemet.

Kendetegnet ved Hodgkin-lymfom er tilstedeværelsen af ​​Reed-Sternberg-celler, som er modne B-type immunceller, der er blevet kræft.

Anslået 95 procent af Hodgkin-lymfomer er klassisk Hodgkin-lymfom, hvoraf der er fire undertyper:

• nodulær sklerose
• blandet cellularitet
• lymfocyt-rig
• lymfocytforarmet

Cirka 5 procent af mennesker med Hodgkin-lymfom har nodulært lymfocyt-dominerende Hodgkin-lymfom.

Hver forskellig undertype af Hodgkin-lymfom har unikke egenskaber, der bestemmer dets behandlingsmuligheder.

Ikke-Hodgkin lymfom

Ikke-Hodgkin-lymfom kan i modsætning til Hodgkin-lymfom komme fra B-type eller T-type immunceller. Det kan også dannes i lymfeknuder og andre organer, såsom mave, tarm og hud.

Der er mere end 90 typer ikke-Hodgkin lymfom, og det er muligt at klassificere dem på forskellige måder.

For eksempel kan læger klassificere ikke-Hodgkin lymfom som enten T-celle eller B-celle efter den type lymfocyt, som det påvirker. Alternativt kan de beskrive lymfom som indolent eller aggressivt for at afspejle, hvor hurtigt det vokser og spreder sig.

Som med Hodgkin lymfom, vil typen af ​​ikke-Hodgkin lymfom bestemme behandlingen.

Symptomer

At have en vedvarende hoste kan være et symptom på trin 4 lymfom.

Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom deler mange af de samme symptomer. Nogle symptomer opstår, når sygdommen påvirker organer uden for lymfesystemet, såsom mave eller lunger.

Symptomer på trin 4 lymfom kan omfatte:

• forstørrede lymfeknuder under huden
• træthed
• kulderystelser
• mistet appetiten
• kløe
• en vedvarende hoste
• stakåndet
• brystsmerter
• oppustethed i maven
• tidlig mæthed
• let blå mærker eller blødning
• hyppige infektioner
• kvalme eller opkastning

En gruppe af symptomer kaldet “B-symptomer” bidrager til iscenesættelsen af ​​både Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer forekommer med mere avanceret sygdom, og de inkluderer:

• utilsigtet tab på mere end 10 procent af kropsvægten inden for 6 måneder
• feber, der kommer og går uden infektion
• drenende nattesved

Behandling

Behandlingen af ​​fase 4-lymfom vil være afhængig af typen af ​​lymfom, en person har, deres medicinske historie, og hvilke organer det påvirker.

Hodgkin lymfom

Behandling af trin 4 Hodgkin lymfom involverer typisk flere cyklusser med kemoterapimedicin.

Kemoterapi-kombinationsmedicin kan omfatte:

• ABVD, som er det foretrukne regime og omfatter doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin.
• BEACOPP, som inkluderer bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyclophosphamid, vincristin, procarbazin og prednison. Læger forbeholder dette regime til mennesker med specifikke egenskaber. Det er effektivt, men er en mindre almindelig mulighed på grund af de risici, der medfører sekundær leukæmi og infertilitet.
• Stanford V, som inkluderer mechlorethamin, doxorubicin, vinblastin, vincristin, bleomycin, etoposid og prednison. Læger bruger ofte ikke dette regime.

En læge kan anbefale strålebehandling til mennesker, der har store masser eller tegn på resterende sygdom ved opfølgende scanninger.

De kan også foreslå andre behandlingsmetoder, herunder en stamcelletransplantation eller alternative lægemidler eller lægemiddelkombinationer.

Ikke-Hodgkin lymfom

Et standard kemoterapikombinationsregime, som læger ofte bruger til behandling af ikke-Hodgkin-lymfom, er kendt som CHOP. Dette regime inkluderer lægemidlerne cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison.

Ved aggressive typer ikke-Hodgkin-lymfom kan lægen tilføje et immunterapi-lægemiddel kaldet rituximab til CHOP-regimet. Denne kombination øger effektiviteten af ​​behandlingen og kan potentielt helbrede ikke-Hodgkin lymfom.

En onkolog kan også anbefale andre lægemidler, der angriber kræftceller på forskellige måder eller alternative behandlinger, såsom stråling eller stamcelletransplantation.

Outlook

Den løbende forbedring af de tilgængelige behandlingsmuligheder betyder, at læger nogle gange er i stand til at helbrede fase 4-lymfom afhængigt af typen og en persons risikofaktorer. Hvis en kur ikke er mulig, sigter behandlingen mod at håndtere en persons symptomer og opretholde deres livskvalitet.

Overlevelsesrater

At være mand og over 45 år kan påvirke prognosen for lymfom.

Overlevelsesrater giver folk en bedre forståelse af, hvor sandsynligt det er, at behandlingen vil være vellykket for deres type og stadium af kræft.

Overlevelsesrater er estimater, der varierer afhængigt af kræftstadiet. Det er vigtigt at bemærke, at alle er forskellige, og mange mennesker kan leve meget længere, end disse skøn antyder.

Samlet set er den 5-årige overlevelsesrate for trin 4 Hodgkin-lymfom 65 procent. Følgende risikofaktorer påvirker en persons prognose og kan gøre lymfom mere alvorligt:

• tilstedeværelse af B-symptomer
• er over 45 år
• at være mand
• med specifikke antal hvide og røde blodlegemer

Den samlede 5-årige relative overlevelsesrate for alle mennesker med en ikke-Hodgkin lymfomdiagnose er 71 procent.

Relative overlevelsesrater sammenligner mennesker med denne sygdom med dem uden den, og de varierer meget for forskellige typer og stadier. Mange faktorer kan påvirke overlevelsesraten. En person bør diskutere deres specifikke risikofaktorer med deres læge.

Resumé

Lymfom er en kræft i lymfesystemet. Trin 4-lymfom betyder, at kræft har spredt sig til et organ uden for lymfesystemet.

Overlevelsesraterne varierer meget afhængigt af den enkeltes risikofaktorer og kræftform. Overlevelsesraten for trin 4-lymfom er lavere end for de andre stadier, men læger kan i nogle tilfælde helbrede tilstanden.

Personer med en diagnose af fase 4-lymfom bør diskutere deres behandlingsmuligheder og udsigter med deres læge. Behandling af denne sygdom kræver en fælles tilgang fra læger, sygeplejersker, socialarbejdere, mentale sundhedsrådgivere og social støtte.