Hvad man skal vide om skulderhindring
Skulderhindring, som folk undertiden kalder svømmerens skulder, er en tilstand, der forårsager smerter i skulderen på grund af en sene eller bursa, der gnider mod skulderbladet.
Smerten ved skulderhindring er konsekvent og bliver generelt værre, når en person når op.
Folk kan udvikle denne skade under aktiviteter, der involverer at bevæge armene over hovedet, såsom svømning, tennis og andre sportsgrene.
Skulderen er et kompliceret led, der består af flere forbindelsesled, sener og muskler, så det kan være særligt sårbart over for skader. I denne artikel kan du lære mere om skulderpåvirkning og hvordan man behandler det.
Hvad er skulderhindring?
Folk kan bruge forskellige udtryk for at henvise til skulderimpingement, herunder:
- skulderhindringssyndrom
- rotor manchet tendinitis
- svømmerens skulder
Skulderhindring forårsager smerte på grund af betændelse i skulderen. Denne betændelse skyldes gentagen brug af skulderen. Aldring og skader kan gøre problemet værre.
Skulderen er et komplekst område, der fungerer som mødestedet for overarmen, skulderbladet og kravebenet.
For at beskytte disse knogler omgiver skulderleddet en gruppe muskler og sener kaldet rotatormanchetten. Rotatormanchetten holder også toppen af overarmen på plads i skulderstikket.
Derudover dæmper en væskefyldt sæk kaldet en bursa skulderleddet og forhindrer friktion i soklen. Bursa tillader fri bevægelse af senerne, når en person bevæger deres skulder og forhindrer klæbning og friktion.
Impingement opstår, når betændelse får sener, muskler eller knogler til at skubbe ind i bursa eller mod hinanden.
Symptomer
Det klassiske symptom på skulderhindring er svært ved at løfte armen forbi skulderhøjde. Det vil også gøre ondt at nå armen bag ryggen.
Mennesker med skulderhindring oplever normalt generel stivhed og bankende i skulderen. Denne type smerte kan ligne tandpine snarere end at rive smerter fra en skadet muskel. Personen kan også se eller føle hævelse i skulderen.
Skulderen smerter typisk og er stiv, når den er i hvile, og gør så mere ondt, når personen bruger den.
Disse symptomer kan blive værre over tid, hvor smerter øges og styrke falder. Smerten kan blive værre, hvis personen prøver at sove på den berørte side af deres krop. At lægge armen over hovedet eller bag ryggen kan blive stadig vanskeligere.
Uden behandling kan senerne i rotatormanchetten slides eller rives, hvilket overhovedet kan føre til værre smerter, skuldersvaghed og svært ved at løfte eller bruge skulderen.
Årsager
Overforbrug er den største årsag til skulderhindring.
Over tid kan enhver aktivitet, der gentagne gange kræver, at en person bevæger armen op over skulderen og mod ryggen, sætte dem i fare for at blive ramt.
Eksempler på disse aktiviteter inkluderer:
- svømning
- tennis
- softball
- baseball
- maleri
- pakning
- at løfte
- konstruktion
Skulderhindring opstår på grund af overforbrug, men alder er også en faktor. Jo længere personen har brugt skulderen eller udfører denne type aktiviteter, jo mere sandsynlige bliver symptomerne.
Skader, såsom en forskudt skulder, er andre vigtige årsager til skulderproblemer, herunder slag og tårer i rotatormanchetten.
Diagnose
Det er vigtigt at diagnosticere skulderhæmning tidligt, da behandling kan hjælpe med at forhindre symptomer i at blive værre.
Læger vil først foretage en fysisk undersøgelse af skulderen og kontrollere for tegn på skade, blå mærker eller hævelse. De vil også stille personen spørgsmål om, hvornår deres symptomer startede.
De kan bevæge personens arm i stikkontakten eller bede dem om at udføre en række armbevægelser for at kontrollere eventuelle abnormiteter.
I nogle tilfælde kan læger derefter bestille billeddannelsestest, såsom en røntgen- eller MR-scanning, for at udelukke andre mulige årsager til smerten. Andre mulige årsager inkluderer knoglesporer, skader og gigt.
Behandling
Konservative behandlinger er effektive for mange mennesker. Forfatterne af en undersøgelse fra 2017 bemærker, at 60% af tilfældene reagerer godt på konservativ behandling inden for 2 år. Mindre sager løses muligvis hurtigere.
Konservativ behandling af skulderpåvirkning kan omfatte:
- hvile
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- varme
- fysisk terapi
- elastisk terapeutisk tape
Fysioterapi bruger sikre, milde øvelser til at styrke musklerne i skulderen og gendanne bevægelsesområdet i dette område af kroppen.
En lille undersøgelse i 2013 viste, at 10 ugers fysioterapi både forbedrede funktion og reducerede smerter hos mennesker med skulderhindring. Varigheden af helbredelsen varierer dog afhængigt af det enkelte tilfælde.
I tilfælde, hvor kroppen ikke reagerer på disse konservative behandlinger, kan læger anbefale operation.
Den kirurgiske procedure for skulderpåvirkning udvider rummet omkring rotatormanchetten for at forhindre friktion.Hvis en person har en rotatormanchetrivning, kan det også være nødvendigt med kirurgisk reparation.
En del af behandlingen af skulderhindring er at lære at forhindre fremtidig skade. Fysioterapeuter vil vise personen, hvordan man bruger skulderen korrekt og træner dem i specifikke bevægelser, der er relevante for deres erhverv eller sport for at undgå skader i fremtiden.
Strækninger og øvelser
Det er vigtigt at følge enhver træningsplan, som en fysioterapeut har oprettet. Enhver, der ikke har bestilt en aftale med en læge for at diskutere behandlingen, skal gøre det.
Nedenfor er et par mulige øvelser, som en fysioterapeut kan anbefale for at hjælpe med at helbrede skulderovertrædelse.
Det er vigtigt at huske på, at hvile er afgørende for at hjælpe kroppen med at komme sig og undgå at skubbe for hårdt eller gøre for mange af disse øvelser. Hvis der opstår nye symptomer, eller eksisterende symptomer bliver værre, bør en person stoppe øvelsen med det samme.
Døråbning skulderstræk
For at gøre en døråbning strækning, kan en person:
- Stå i en døråbning.
- Hold i siden af dørkarmen med den berørte arm, lidt under skulderhøjden.
- Drej overkroppen væk fra armen for at mærke en let strækning i skulderen.
- Hold i 20 sekunder.
Skulderbladet bøjes
For at bøje skulderbladene:
- Stå med ryggen lige og armene i siderne med håndfladerne fremad.
- Pres forsigtigt skulderbladene sammen mod bagsiden, hold i 5 sekunder.
- Slip af og slapp af.
- Gentag 5 gange.
Crossover armstrækning
For at gøre denne enkle strækning:
- Stå lige og løft den berørte arm lige ud foran kroppen under skulderhøjde.
- Brug den modsatte arm til at trække den berørte arm forsigtigt hen over kroppen.
- Hold armen her i 5-10 sekunder, og slap derefter tilbage til startpositionen.
- Gentag 5 gange.
Resumé
Skulderhindring opstår generelt på grund af en person, der bruger for meget skulderen. Svømmere, baseballspillere og andre atleter kan være mere tilbøjelige til at opleve denne type skade.
Folk, der arbejder i erhverv, der kræver meget løft, kan også være mere tilbøjelige til at opleve skulderhindring.
Forebyggelse af skulderhindring ved at lære at løfte og bevæge skulderen korrekt kan være den bedste måde at undgå skader på. De fleste mennesker reagerer godt på enkle behandlinger, såsom hvile og fysioterapi. NSAID'er kan også hjælpe med at reducere smerte og betændelse.
Enhver, der er usikker på deres symptomer eller behandlingsmuligheder, skal tale med en læge.
