Hvad man skal vide om MS med tilbagefald
Multipel sklerose er en autoimmun tilstand i centralnervesystemet, hvor immunsystemet angriber en speciel belægning på nerverne kaldet myelin. Der er forskellige typer af denne tilstand, hvoraf den ene er recidiverende-remitterende multipel sklerose.
Skøn antyder, at omkring 1 million mennesker over 18 år i USA lever med multipel sklerose (MS).
MS (RRMS) er den mest almindelige type MS. Omkring 85% af mennesker med sygdommen vil først få en diagnose af RRMS.
I denne artikel ser vi på RRMS mere detaljeret, herunder dens symptomer, risikofaktorer og behandling. Vi diskuterer også udsigterne for mennesker med denne tilstand.
Hvad er MS med tilbagefald?
RRMS forårsager opblussen af symptomer, der løser sig i perioder med remission.
De fleste mennesker, der får en diagnose af RRMS, er i 20'erne og 30'erne på det tidspunkt, selvom sygdommen undertiden kan forekomme hos børn eller mennesker i 40'erne og derover.
Mange autoimmune sygdomme, herunder MS, er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder end mænd. RRMS er især to til tre gange mere almindelig hos kvinder end mænd.
Alternerende perioder med tilbagefald og remission karakteriserer denne type MS. Symptomer blusser op under et tilbagefald, som kan vare i dage, uger eller måneder. Et tilbagefald kan have lignende virkninger på kroppen hver gang, eller det kan undertiden involvere nye og forskellige symptomer.
En periode med eftergivelse følger efter et tilbagefald. Når MS går ind i remissionsfasen, vil en person normalt ikke have nogen symptomer.
Dette kan dog ændre sig over tid, da myelin kan udvikle yderligere ardannelse ved hvert tilbagefald, hvilket resulterer i nerveskader, der ikke kommer sig under remission. Denne skade kan føre til handicap eller andre symptomer, der vedvarer uden for et tilbagefald.
Symptomer på MS
Læger genkender RRMS ved dets mønster af tilbagefald og remission.
MS-symptomer er meget individuelle. Ingen mennesker har de samme symptomer, og en persons symptomer kan ændre sig over tid.
Nogle af de mest almindelige symptomer på MS inkluderer:
- svær træthed
- følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
- vision spørgsmål
- balance problemer
- begrænset mobilitet
- koncentrationsbesvær
- utydelig tale
- problemer med tarm eller blære kontrol
Risikofaktorer
Medicinske forskere forstår ikke fuldt ud, hvorfor nogle mennesker får MS, mens andre ikke får det.
Det ser ud til, at en kombination af faktorer udløser alle typer MS. Selvom nogle mennesker har risikofaktorer for sygdommen, får de måske aldrig MS. Ligeledes kan en person uden risikofaktorer stadig udvikle en form for MS.
De faktorer, der øger risikoen for at få MS, inkluderer:
- køn, da flere kvinder udvikler MS end mænd
- geografisk placering, da MS har en tendens til at forekomme hyppigere blandt befolkninger, der bor længere fra ækvator
- genetik, selvom en person ville arve risikoen for sygdommen snarere end selve sygdommen
- med visse infektioner, såsom mæslinger, Epstein-Barr-virus (EBV) og humant herpesvirus 6
Behandling
Behandlingen af RRMS vil ofte omfatte en kombination af:
- medicin, såsom muskelafslappende, smertestillende og steroider, til behandling af symptomer under tilbagefald
- fysisk, erhvervsmæssig, tale og psykologisk terapi
- medicin kaldet sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) for at forhindre tilbagefald eller reducere deres hyppighed
- overvåge og styrke en persons evne til at genkende tegn på sygdomsprogression eller nerveskader
Der er ingen kur mod RRMS, men mange mennesker finder en vis lindring fra symptomer ved at følge en komplet behandlingsplan.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) og cladribin (Mavenclad) er medicin, som FDA har godkendt til typer MS, der udvikler sig gennem tilbagefald.
Ingen enkelt behandlingsplan fungerer for alle med sygdommen. En læge vil skræddersy en medicin- og terapiregime, der passer til en persons livsstil, symptomer og generelle sundhedsstatus.
Livsstilstips til RRMS
Livsstilsændringer alene er måske ikke tilstrækkelige til at lindre RRMS-symptomer, men ved at vedtage nogle sunde vaner kan det hjælpe mennesker med sygdommen til at føle sig bedre og være mere aktive.
Disse kan fungere godt sammen med medicin, terapi og andre behandlinger.
Mad og kost
National MS Society går ikke ind for nogen specifik diæt for mennesker med MS.
De bemærker dog, at efter en sund diæt, der indeholder en høj andel af frugt og grøntsager og få forarbejdede fødevarer, kan det hjælpe med at øge energiniveauet og det generelle helbred.
En sund diæt kan også hjælpe med at reducere inflammation, en nøglefaktor i RRMS.
Find ud af mere om forbindelsen mellem diæt og MS.
Dyrke motion
Fysisk aktivitet er vigtig for mennesker med MS. Blid aerob træning, såsom at gå eller svømme, kan forbedre humøret, bekæmpe træthed og øge styrken. Det kan også hjælpe med tarm- og blæreproblemer, som er almindelige hos dem med RRMS.
Stræk- og fleksibilitetsøvelser kan hjælpe med at reducere stivhed og gøre det lettere for en person at bevæge sig. Dem med RRMS bør bede deres læge eller fysioterapeut om at anbefale øvelser, der kan støtte opsving under et tilbagefald.
Stresshåndtering
Selvom stress alene ikke udløser MS, synes der at være en sammenhæng mellem stress og MS-aktivitet i hjernen.
Folk kan prøve at bruge afslapning, dyb vejrtrækning, meditation og guidet billedsprog for at reducere stress og føle sig bedre følelsesmæssigt og fysisk.
Outlook
RRMS er ikke en dødelig sygdom, og med ordentlig lægehjælp kan mange mennesker med RRMS føre lange, aktive liv.
Imidlertid kan tilstanden udgøre både fysiske og følelsesmæssige forhindringer for personen og deres kære. Det kan påvirke en persons livskvalitet negativt og forårsage forskellige handicap, især senere i dens progression.
At tage medicin i overensstemmelse med lægens forslag, deltage i fysiske eller psykologiske terapisessioner og vedtage en sund livsstil kan gøre en væsentlig forskel for livskvaliteten for mennesker med denne tilstand.
Sekundær progressiv MS
Mange mennesker med RRMS vil udvikle sekundær progressiv MS (SPMS) senere i livet.
SPMS har typisk ikke definerede perioder med tilbagefald og remission. I stedet for bliver symptomerne gradvist værre og kan blive konstante.
Kun personer, der allerede har haft RRMS, kan udvikle SPMS.
Nogle mennesker med SPMS har stadig tilbagefald, men de er normalt mindre veldefinerede og færre i antal. Symptomer vedvarer ofte selv efter afslutningen af et tilbagefald.
Her kan du lære mere om sekundær progressiv MS.
Spørgsmål:
Er RRMS den mest skadelige type MS?
EN:
Symptomerne på MS varierer meget fra person til person, men det medicinske samfund forbinder generelt SPMS med mere signifikant handicap, især på grund af manglen på forskellige perioder med tilbagefald.
Seunggu Han, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
