Hvad man skal vide om stemningsstabilisatorer
Humørstabilisatorer er en type medicin, som læger normalt bruger til at behandle symptomerne på bipolar lidelse. Disse stoffer kan hjælpe med at stoppe de markante humørsvingninger, som mennesker med bipolar lidelse ofte oplever.
En person, der tager stemningsstabilisatorer, kan opleve bivirkninger, som nogle gange kan være alvorlige.
Enhver med bipolar lidelse kan opleve usædvanlige ændringer i:
- humør
- aktivitetsniveauer
- energi
- evnen til at udføre daglige aktiviteter
Der er forskellige typer bipolar lidelse, men de involverer normalt betydelige ændringer i humør, der kan variere i intensitet og varighed.
Disse humørsvingninger kan involvere maniske episoder, hvor en person typisk føler sig meget livlig og energisk og depressive episoder, hvor en person normalt føler sig meget trist og mangler energi.
Hvad er en stemningsstabilisator?
Ifølge en artikel i tidsskriftet CNS-stoffer, stemningsstabilisatorer er generelt stoffer, der:
- behandle øjeblikkelige symptomer på maniske og depressive episoder
- hjælpe med at forhindre folk i at opleve disse episoder i fremtiden
Nogle stemningsstabilisatorer er mere effektive til at målrette mod maniske episoder, mens andre er bedre til at behandle depressive episoder. En person kan tage stemningsstabilisatorer alene eller i kombination med andre stoffer.
Stemningsstabilisatorer og andre lægemidler er normalt kun en del af behandlingsplanen for bipolar lidelse. Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) vil effektiv behandling omfatte både medicin og en eller anden form for taleterapi.
Typer af stemningsstabilisatorer
Som artiklen i CNS-stoffer rapporter klassificerer forskere stemningsstabilisatorer som enten første eller anden generation. Forskere i 1960'erne udviklede første generations stemningsstabilisatorer. Disse inkluderer:
- lithium
- carbamazepin
- valproat
Forskere i 1990'erne udviklede anden generation af stemningsstabilisatorer. Disse er atypiske antipsykotiske lægemidler, der har stemningsstabiliserende egenskaber. Andegenerations stemningsstabilisatorer inkluderer:
- olanzapin
- quetiapin
- aripiprazol
- risperidon
I 1994 godkendte Food and Drug Administration (FDA) brugen af det antikonvulsive lægemiddel lamotrigin som en stemningsstabilisator for mennesker med bipolar lidelse samt en behandling mod epilepsi.
Effektivitet
Som enhver medicin er stemningsstabilisatorer mest sandsynligt effektive, hvis en person tager dem som ordineret af deres læge.
Ifølge NIMH, hvis en person vil stoppe med at tage deres humørstabilisatorer, skal de først tale med deres læge for at undgå komplikationer.
Lithium
En artikel i tidsskriftet Molekylær psykiatri bemærker, at lithium er førstelinjebehandling for maniske og depressive episoder, selvom forskere endnu ikke er sikre på, præcist hvorfor det er effektivt.
Artiklen rapporterer, at lithium er særligt effektivt til at reducere risikoen for selvmord blandt mennesker med bipolar lidelse, der ikke havde modtaget behandling. Det er en af de mest effektive behandlinger for bipolar lidelse.
Forfatteren af CNS-stoffer artiklen citerede en undersøgelse, hvor en tredjedel af de 60 deltagere, der tog lithium til behandling af deres symptomer, ikke havde nogen maniske eller depressive episoder i de følgende 10 år.
Forfatteren påpeger, at lithium primært hjælper med at reducere mani, men det kan også hjælpe med at forbedre depression.
Ifølge undersøgelsesresultater offentliggjort i Verdenspsykiatri, lithium var mere effektiv end andre stemningsstabilisatorer til behandling af symptomer på bipolar lidelse.
Forfatterne fandt også, at lithium reducerede chancerne for, at en person med bipolar lidelse har brug for supplerende medicin, hvilket sænker den samlede risiko for uønskede bivirkninger.
Carbamazepin
Ifølge resultaterne af en undersøgelse fra 2012, offentliggjort i tidsskriftet BMC Psykiatri, carbamazepin er også meget effektiv til behandling af symptomerne på bipolar lidelse.
En læge kan ordinere carbamazepin, hvis en person ikke har reageret godt på lithium. Alternativt kan en person tage carbamazepin sammen med lithium eller andre stemningsstabilisatorer.
I henhold til artiklen i CNS-stoffer, carbamazepin er primært effektiv til behandling af en persons maniske episoder.
Valproat
Ifølge en gennemgang i Cochrane-database med systematiske anmeldelser, kan valproat effektivt behandle symptomerne på bipolar lidelse - især på længere sigt.
Hvis en person oplever flere bivirkninger af lithium, eller hvis lithium ikke er særlig effektiv, vil de måske overveje valproat, enten i stedet for lithium eller sammen med det.
Atypiske antipsykotiske lægemidler
Forskning i effektiviteten af atypiske antipsykotiske lægemidler er stadig sporadisk. Nogle nye stoffer viser løfte om behandling, men yderligere forskning er nødvendig.
Ifølge en gennemgang i International Journal of Neuropsychopharmacology, atypiske antipsykotiske lægemidler kan hjælpe med at behandle maniske episoder, og der er noget bevis for, at de også kan behandle depressive episoder.
Indtil forskere foretager mere forskning, er det ikke klart, om:
- Disse antipsykotika virker bedre end placebo eller lithium som en enkelt terapi.
- Folk bør bruge dem sammen med andre behandlinger.
- En person bør kun prøve dem, hvis de ikke har reageret godt på anden medicin.
Lamotrigin
Lamotrigin er et antikonvulsivt lægemiddel, som læger - relativt nylig - har anbefalet som en nøglebehandling for symptomerne på bipolar lidelse.
En gennemgang fra 2015 i tidsskriftet Grænser inden for farmakologi konkluderede, at lamotrigin var effektiv til behandling af disse symptomer.
Forfatterne fremhævede bevis for, at lamotrigin kunne behandle en persons depressive symptomer uden at destabilisere deres generelle humør, såsom ved at øge symptomer på mani.
Men fordi det er et relativt nyt lægemiddel mod bipolar lidelse, skal forskere undersøge mere for at finde ud af, hvor effektivt det kan være. De har også brug for at afgøre, om en person skal tage det som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler.
Risici
Ifølge NIMH kan stemningsstabilisatorer forårsage betydelige, varierede bivirkninger. Disse kan omfatte:
- udslæt eller generel kløe
- at være meget tørstig
- har brug for ofte at tisse
- ryster i hænderne
- opkastning og kvalme
- slurring af tale
- ændringer i puls
- blackouts
- ændringer i synet
- krampeanfald
- hallucinationer
- reduceret koordination
- hævelse i forskellige kropsdele
Andre, mindre almindelige bivirkninger er også mulige.
En gennemgang i tidsskriftet Verdenspsykiatri bemærkede, at bivirkningerne af stemningsstabilisatorer kan variere betydeligt fra person til person.
Dette betyder, at en læge nøje vil overvåge eventuelle bivirkninger, og at personen muligvis skal prøve forskellige lægemidler eller kombinationer af lægemidler. Målet er at finde en balance mellem at reducere symptomerne på bipolar lidelse og minimere uønskede bivirkninger.
Ifølge NIMH, hvis en person tager lithium til at styre deres bipolare lidelse, er de nødt til at deltage i regelmæssige kontrolfor at sikre, at lithiumniveauet i deres blod er sikkert.
Resumé
Humørstabilisatorer er en almindelig behandling for bipolar lidelse. Lithium kan ofte reducere symptomerne, og nogle beviser tyder på, at andre lægemidler, herunder nyligt udviklede lægemidler, kan have lignende virkninger.
Men stemningsstabilisatorer kan også forårsage betydelige bivirkninger. Ved ordination af medicin er lægens mål at finde en balance mellem at reducere symptomer på bipolar lidelse uden at forårsage signifikante uønskede bivirkninger.
