Hvad man skal vide om mitralventilprolaps

Mitralventilprolaps er en strukturel ændring i mitralventilen i hjertet. I stedet for at lukke tæt bølger den ene eller begge klapper på ventilen ind i hjertets venstre atrium.

Folk omtaler undertiden denne tilstand som Barlow's syndrom eller floppy valve syndrom. For det meste forårsager mitralventilprolaps oprindeligt få symptomer eller komplikationer. Hos nogle mennesker forårsager det slet ingen symptomer.

Imidlertid kan mitralventilprolaps blive værre over tid. Når det sker, kan det øge risikoen for alvorlige hjerteproblemer, herunder infektioner, livstruende arytmi og kongestiv hjertesvigt.

Som et resultat bør en læge, der har specialiseret sig i tilstande relateret til hjertet, kaldet en kardiolog, fortsætte med at overvåge en person med en diagnose af mitralventilprolaps.

I denne artikel forklarer vi, hvad der forårsager mitralventilprolaps, og hvordan man behandler det.

Hvad er mitralventilprolaps?

En mitralventilprolaps påvirker den måde, blodet strømmer gennem hjertet.

Mitralventilen er en af ​​fire ventiler i hjertet. Ventiler styrer blodstrømmen mellem hjertets kamre.

Mitralventilen sidder mellem to kamre i hjertet: venstre atrium og venstre ventrikel. Det styrer blodgennemstrømningen fra atrium ind i ventriklen.

Når mitralventilen fungerer korrekt, lukker den helt, når venstre ventrikel trækker sig sammen. Dermed forhindrer det blod i at bevæge sig tilbage op i venstre atrium, og blodet strømmer fremad i stedet.

Hos mennesker med mitralventilprolaps er mitralventilstrukturen unormal. Som et resultat kan blod bevæge sig fra venstre ventrikel til venstre atrium, når hjertet trækker sig sammen på grund af klapperne eller foldere. Denne bagudgående lækage af blod kaldes mitral regurgitation.

Mængden af ​​blod, der bakker op i venstre atrium, varierer blandt mennesker med tilstanden. I sjældne tilfælde genoplives en betydelig mængde blod i venstre atrium og forårsager problemer.

Årsager

Mitralventilprolaps opstår på grund af en abnormitet i mitralventilen. Almindelige abnormiteter, der forårsager mitralventilprolaps, inkluderer:

• Mitralventilens foldere kan være usædvanligt lange.
• Mitralventilåbningen kan være blevet strakt og lukker ikke længere helt.
• Ventilens foldere kan være for løse, hvilket får dem til at skubbe tilbage i hjertets atrium.

Læger er ikke sikre på grundårsagen, men de har mistanke om, at det kan involvere genetik. Mange mennesker med mitralventilprolaps har det fra fødslen, og tilstanden har tendens til at løbe i familier.

Andre mennesker kan få det, når hjertet ”ældes”, og ventilfolierne strækker sig og degenererer.

Nogle mennesker med bindevævssygdomme, såsom Marfan syndrom, kan også have mitralventilprolaps.

Symptomer

Nogle mennesker med mitralventilprolaps oplever svimmelhed, træthed og hjertebanken, blandt andre symptomer.

Mange mennesker med mitralventilprolaps vil aldrig opleve symptomer. Diagnosen vil ofte komme som en overraskelse.

Imidlertid udvikler nogle mennesker symptomer, der bliver værre over tid. Disse symptomer kan variere fra person til person, men kan omfatte følgende:

• hjertebanken eller følelsen af, at hjertet springer over et slag eller banker for hårdt
• et væddeløbshjerte
• uregelmæssig hjerterytme
• træthed
• svimmelhed eller svimmelhed
• stakåndet
• et host
• angst
• brystsmerter og ubehag, der ikke skyldes et hjerteanfald eller en anden hjertesygdom

Enhver med disse symptomer bør søge konsultation med en læge.

Komplikationer

I meget sjældne tilfælde kan komplikationer forekomme og kan omfatte følgende:

• hjertefejl
• arytmier
• infektion i hjertets indre væv

Komplikationer er sjældne, og de fleste mennesker med mitralventilprolaps kan føre et normalt sundt liv.

Her kan du lære mere om hjertesvigt.

Diagnose

Mange andre tilstande forårsager symptomer svarende til mitralventilprolaps. Enhver, der oplever svære brystsmerter, bør søge akut pleje for at udelukke et hjerteanfald.

De fleste mennesker opdager, at de har mitralventilprolaps under en stetoskopeksamen under et rutinemæssigt lægebesøg. Lægen kan opdage et hjertemusling med en kliklyd.

Efter detektering af lyden vil en læge sandsynligvis anmode om tests for at bekræfte diagnosen og vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden. Disse tests kan omfatte:

• et ekkokardiogram
• et træningsstress ekkokardiogram
• et elektrokardiogram (EKG), en test, der registrerer hjertets elektriske impulser

Behandling

Behandlingsmuligheder for mitralventilprolaps inkluderer medicin som betablokkere og blodfortyndere.

Mennesker med mitralventilprolaps har ofte ikke brug for behandling. En læge kan dog anbefale behandling, hvis en person med mitralventilprolaps oplever symptomer eller har en betydelig mængde blod, der regurgiterer i venstre atrium.

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige afhængigt af sværhedsgraden af ​​prolaps og symptomer. Behandlinger inkluderer følgende muligheder:

• tæt overvågning
• medicin
• kirurgi

I de fleste tilfælde er opmærksom styring tilstrækkelig til at behandle mitralventilprolaps. Med denne tilgang vil en person med mitralventilprolaps regelmæssigt besøge deres læge for kontrol og rapportere om nye symptomer, der tyder på, at tilstanden bliver værre. De kan også få regelmæssige ekkokardiogrammer.

Hvis en person har et mere alvorligt tilfælde af mitralventilprolaps, der forårsager symptomer, kan en læge ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere tilstanden, selvom denne tilgang har begrænset effektivitet.

En læge kan ordinere lægemidler kaldet betablokkere til mennesker, der kun oplever hjertebanken med minimal tilbagestrømning.

For mere signifikante symptomer eller tilbagestrømning kan en læge ordinere en kombination af medicin, herunder:

• blodfortyndere for at reducere risikoen for blodpropper, hvis personen har arytmi kaldet atrieflimren
• vasodilatorer til at slappe af blodkarrene
• diuretika for at fjerne overskydende natrium og væske
• medicin til at regulere hjerterytmen

En læge kan anbefale kirurgi til behandling af mitralventilprolaps, hvis:

• alvorlig opkastning forekommer
• mængden af ​​opkastning skrider frem over tid
• hjertemusklen begynder at udvide sig eller blive svag
• der er betydelige symptomer, der ikke reagerer på medicin

En læge vil normalt kun anbefale operation, hvis en stor mængde blod bevæger sig tilbage op i atriet og forårsager alvorlige symptomer eller fører til andre mere alvorlige komplikationer.

En kirurg kan bruge åben hjertekirurgi eller en mindre invasiv teknik. Mulighederne for operation inkluderer:

• Mitral ventil reparation: Denne procedure strammer ventil foldere og hjælper med at stoppe blodet flyder bagud.
• Ventiludskiftning: Kirurger skal muligvis udskifte ventiler, som det ikke er muligt at reparere med proteseventiler.
• MitraClip: En minimalt invasiv procedure, der “hæfter” ventilens foldere for at mindske lækagen.

Outlook

I de fleste tilfælde er mitralventilprolaps ikke alvorlig eller livstruende. Mange mennesker, der har tilstanden, oplever slet ingen symptomer.

Imidlertid kan tilstanden blive værre over tid og få symptomer til at udvikle sig.

Enhver, der føler skarpe brystsmerter, skal tale med en læge om det.

Spørgsmål:

Forårsager andre hjertesygdomme mitralventilprolaps?

EN:

Endokarditis eller forudgående infektion i hjerteklappen kan beskadige den og potentielt resultere i unormal mitralventilstruktur og funktion. Degenerativ mitralventilprolaps er ikke genetisk og kan forekomme hos ældre voksne.

Dr. Payal Kohli, MD, FACC Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.