Hvad man skal vide om overgangsalderen og graviditet
Når overgangsalderen nærmer sig, kan det være sværere at blive gravid naturligt. I nogle tilfælde kan dette påvirke en persons beslutninger om prævention og hvornår man planlægger en familie.
Mange mennesker venter nu til senere i livet med at få børn. Ændringer, der sker omkring overgangsalderen, kan påvirke de muligheder, der er tilgængelige for dem.
Den alder, hvor overgangsalderen opstår, kan variere meget. I USA sker det normalt mellem 45 og 58 år, hvor 52 år er gennemsnitsalderen. Men folk kan gå ind i overgangsalderen i en alder uden for dette interval.
Overgangsalderen kan begynde i en yngre alder hos mennesker, der har specifikke sundhedsmæssige forhold eller har haft visse typer medicinsk behandling eller operation.
Nogle mennesker antager, at det ikke er muligt at blive gravid, når symptomer på perimenopause, såsom hedeture og uregelmæssige perioder, vises.
En læge vil dog ikke udelukke muligheden for graviditet, før en persons perioder har været fraværende i 12 måneder.
At forstå, hvordan overgangsalderen påvirker fertiliteten, kan hjælpe folk med at planlægge, hvad enten de ønsker at få børn eller ønsker at undgå at blive gravid.
Kan du blive gravid omkring overgangsalderen?
Overgangsalderen sker, når en kvinde ikke har haft en menstruation i 12 måneder. Årene før overgangsalderen kaldes perimenopause.
Overgangen starter normalt, når en person er i 40'erne og varer mellem 7 og 14 år, men dette varierer meget.
For de fleste mennesker begynder østrogenniveauet at falde gradvist, når de er i 40'erne. En person vil fortsætte med at ægløsning og menstruation, men perioder kan blive uregelmæssige eller mindre hyppige.
For nogle mennesker kan perioder stoppe i flere måneder, men derefter igen. Årsagen til dette er, at ægløsning kan fortsætte, selvom perioder ikke forekommer.
Efterhånden som overgangen skrider frem, vil et fald i kønshormoner og antallet af æg og kvaliteten reducere chancerne for, at personen bliver gravid. Ifølge American Society for Reproductive Medicine slutter fertiliteten normalt 5-10 år før overgangsalderen.
Dette er dog ikke altid tilfældet. For nogle mennesker er graviditet stadig mulig, indtil overgangsalderen sker.
Graviditet i overgangsalderen
Ved fødslen har en kvinde ca. 1 million follikler i æggestokkene, der kan blive æg. Efter puberteten har de næsten 300.000. I løbet af deres reproduktive år frigiver de cirka 300 af disse. De andre follikler går tabt gennem degeneration.
I en alder af 25 år viser statistikker, at 4,5% af kvinder ikke er i stand til at blive gravid naturligt. Efter 38 år er tallet 20% og stiger til 50% efter 41 år, næsten 90% efter 45 år og næsten 100% efter 50 år. Forskere baserede disse tal på data fra mere end 58.000 kvinder.
Denne stigning i infertilitet opstår, fordi kvaliteten af æg og chancen for en sund graviditet falder med alderen.
Ikke desto mindre kan det stadig være muligt at blive gravid, så længe ægløsning fortsætter. Hvis æggestokkene producerer et levedygtigt æg, og det bliver befrugtet, kan undfangelsen finde sted.
Der er flere grunde til, at en person måske ønsker at blive gravid i løbet af overgangsalderen. Disse kan omfatte:
- De har længe prøvet at blive gravide.
- Deres forhold, karriere, økonomiske situation eller andre faktorer var ikke passende før.
- De følte sig ikke tidligere selvsikker eller klar til at tage sig af et barn.
Når overgangsalderen opstår, finder ægløsning ikke længere sted, og det vil ikke være muligt at blive gravid naturligt.
Folk, der har kirurgi for at fjerne livmoderen eller begge æggestokke, vil opleve overgangsalderen direkte. De gennemgår ikke perimenopausen. Find ud af mere her om kirurgisk overgangsalder, og hvordan det påvirker en person.
Forøgelse af chancerne for graviditet
Enhver, der håber at blive gravid under perimenopausen, bør diskutere deres muligheder med en læge.
Mens fertiliteten sandsynligvis vil blive reduceret, er der måder at øge chancerne for at blive gravid.
Disse inkluderer:
Vær opmærksom på ægløsning
Bryst ømhed og hvid vaginal udflåd er blandt de naturlige tegn, der kan hjælpe en person med at identificere det bedste tidspunkt at forsøge at blive gravid. Alternativt kan de bruge ægløsningsteststrimler.
Livsstilsfaktorer, såsom kost og motion
En velafbalanceret, nærende diæt og regelmæssig motion kan øge det generelle helbred, hvilket kan øge chancerne for undfangelse.
In vitro befrugtning (IVF)
Det er muligt at blive gravid ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi, såsom IVF, både i overgangsalderen og efter overgangsalderen.
Æg, der er tilbage efter overgangsalderen, er ikke levedygtige. Dette kan også være tilfældet med æg, som kroppen frigiver i årene før overgangsalderen.
Men folk, der tidligere har valgt at fryse deres æg, kan muligvis bruge disse til IVF. Friske eller frosne donoræg kan være en anden mulighed.
Det er dog værd at bemærke, at chancen for en sund graviditet ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi også falder med alderen.
Hvilke risici er der?
Efter en alder af 35 år er der en højere risiko under graviditet for:
- graviditetstab
- komplikationer under fødslen og behovet for en kejsersnit
- præeklampsi
- have et barn med medfødt abnormitet
- mødres sundhedsproblemer
Disse risici kan stige med alderen.
Sandsynligheden for at få tvillinger eller tripletter øges også med alderen, især hvis en person har IVF.
Undersøgelser viser, at de, der bliver gravide med IVF, efter en alder af 50 år ser ud til at have en højere risiko for for tidlig fødsel, lav fosterstørrelse og fødselsvægt og fosterdødelighed.
En læge kan rådgive om individuelle risici.
Lær mere her om risikoen for at blive gravid efter 35 år.
Kromosomale abnormiteter
Når en kvinde bliver ældre, øges chancen for at få en baby med en kromosomal abnormitet.
Ifølge advokatgruppen March of Dimes er sandsynligheden for at få en baby med Downs syndrom som følger:
- Alder 25 år: 1 ud af 1.340.
- Alder 30 år: 1 ud af 940.
- Alder 35 år: 1 ud af 353.
- Alder 40 år: 1 ud af 85.
- Alder 45 år: 1 ud af 35.
Genetisk test kan hjælpe folk med at lære mere om deres muligheder.
Postmenopause
Selv efter overgangsalderen er det muligt at blive gravid ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi, såsom IVF.
I fremtiden kan andre muligheder hjælpe en person med at blive gravid.
Nogle forskere har undersøgt måder at vende overgangsalderen på ved at "forynge" tidligere sovende æggestokke. Dette ville stimulere frigivelsen af et æg til befrugtning.
Imidlertid er mere forskning og kliniske forsøg nødvendige for at bekræfte sikkerheden og effektiviteten af denne type behandling.
Tag væk
Selv om det er ualmindeligt, kan en person blive gravid naturligt under perimenopause og med IVF-behandling efter overgangsalderen.
Enhver, der gennemgår overgangsalderen og ikke ønsker at blive gravid, skal fortsætte med at bruge prævention, indtil de ikke har menstrueret i 12 måneder.
De, der ønsker at blive gravid, kan bede deres læge om råd om passende muligheder.
Klik her for mere information om sex efter overgangsalderen.
