Hvad skal man vide om smerter i for skulderen
Skader på skulderen kan skyldes gentagne bevægelser, manuelt arbejde, sport eller aldring. En person kan også skade denne del af kroppen på grund af et dårligt fald eller ulykke. Mange mennesker besøger lægen med forreste eller forreste skulderpine.
Skulderen er en mobil struktur, der gør det muligt for armen at bevæge sig frit i alle retninger. Skulderproblemer kan begrænse armens bevægelse og forårsage smerte eller ubehag.
Skulderen har tre store knogler:
- humerus, som er den lange armben
- skulderbladet eller skulderbladet
- kravebenet eller kravebenet
Disse knogler interagerer ved fire led. Et led kaldet glenohumeral eller skulderled forbinder overarmsbenet og skulderbladet. Selvom omgivende strukturer yder støtte, er dette led modtageligt for skade.
I denne artikel diskuterer vi nogle almindelige årsager til forreste skulderpine og forklarer, hvordan læger diagnosticerer og behandler dem.
Hvad er årsagerne?
Skulderpine kan udvikle sig fra problemer i enhver del af skulderen.
Skader på leddet kan skyldes gentagne bevægelser, manuelt arbejde, sport eller aldring.
Det kan også forekomme, når en person har et dårligt fald eller en ulykke.
Nogle skader kan forårsage en pludselig begyndelse af skuldersmerter. Eksempler inkluderer forskydninger, separationer og brud.
Almindelige årsager til kronisk forreste skulder smerte inkluderer følgende:
Rotatormanchetskade
Rotatormanchetten består af muskler og sener, der virker til at stabilisere skulderen.
Bursae, som er væskefyldte sække, reducerer friktion mellem skulderstrukturer. Roterende manchet sener, som forbinder musklerne med knoglen, er sårbare over for kompression fra omgivende knogler.
Roterende manchet tendinopati eller skade på rotator manchet sener kan udvikle sig fra gentagen aktivitet, generelt i eller over skulderhøjde. Mennesker med rotormanchet tendinopati kan have smerter omkring skulderen, især når de når overhead.
Impingement opstår, når acromion, en del af skulderbladet, lægger pres på rotatormanchetens sener og bursae. Det præsenterer på en næsten identisk måde med tendinopati fra rotatormanchet.
Rotatormanchets senetårer kan skyldes pludselige skader eller langsom, degenerativ ændring. Symptomer inkluderer skuldersvaghed og smerter samt poppende fornemmelser under armbevægelse. Alvorlige tårer kan skade brugen af skulderen, hvilket begrænser de daglige aktiviteter.
Biceps tendinopati
Biceps tendinopati er en skade på biceps muskels sener, som kan skyldes gentagne løft og nå overhead. Symptomerne inkluderer smerter i den forreste del af skulderen, der bliver værre, når man løfter, når overhead og bærer genstande. Fortsat udførelse af disse aktiviteter kan resultere i pludselig brud på senen.
Klæbende kapselitis
Selvklæbende kapsulitis, som folk undertiden omtaler som frossen skulder, kan udvikle sig fra ikke at bruge skulderen. Mennesker med denne tilstand kan opleve smerte, et fald i deres bevægelsesområde og stive led. Almindelige årsager til misbrug af skulder inkluderer tendinopati i rotatormanchet, diabetes mellitus, tendinopati i biceps og traumer på skulderen.
Slidgigt
Slidgigt, også kendt som slidgigt, forekommer almindeligvis i enten glenohumeral leddet eller det akromioklavikulære led. I denne form for gigt gnides knoglerne, når brusk mellem dem slides. Symptomer inkluderer smerte, hævelse og stivhed i skulderleddet.
Slidgigt forværres generelt over tid.
Knoglebrud
Brud eller brud forekommer oftest i kravebenet eller overarmsbenet. Begge typer brud kan skyldes fald på en udstrakt hånd eller et slag mod skulderen. I de fleste tilfælde vil de forårsage svær smerte, hævelse og blå mærker. Skulderen vil være øm at røre ved skaden, og knoglerne kan se ud af position.
Dislokation
Skuldervridninger opstår, når kuglen på overarmsbenet springer ud af soklen. Armbenet kan forskydes fremad, bagud eller nedad, enten delvist eller fuldstændigt.
Dislokationer kan komme tilbage, hvis skulderens omgivende strukturer bliver nedslidte. Symptomer inkluderer smerte, hævelse, følelsesløshed og svaghed. Armen kan se ud af sted.
Adskillelse
En skulderseparation opstår, når ledbåndene rives. Ledbåndene er væv, der forbinder knoglerne og brusk. Separationer i det akromioklavikulære område mellem kravebenet og skulderbladet kan forekomme fra fald eller direkte slag. Symptomerne inkluderer smerte, hævelse og ømhed i den forreste skulder samt en bump ved adskillelsesstedet.
Behandling
Folk kan klare mange typer skulderproblemer derhjemme.
Behandling involverer typisk en periode med hvile og undgåelse af aktiviteter, der forværrer smerten.
En læge kan også anbefale at anvende varme eller is på skaden for smertelindring samt at lægge pres på området for at reducere hævelse. Fysioterapi forbedrer skulderstyrke og fleksibilitet.
Slynger kan være nyttige til håndtering af skulderdislokationer, adskillelser og brud, da de holder leddets strukturer i position. Før en læge slynges, lægger en læge knoglerne på plads igen.
Nogle gange anbefaler læger medicin for at reducere smerte og betændelse. Over-the-counter medicin, såsom ibuprofen og aspirin, er tilgængelige. Læger kan også ordinere medicin og injicere steroider eller bedøvende medicin direkte i skulderen for at lindre smerter.
Nogle skader kræver operation for behandling. For eksempel forbedrer rotatormanchetrevner og klæbende kapsel ikke altid med hvile og medicin. Alvorlige tårer i rotatormanchetten eller tilbagevendende forskydninger kan berettige til tidlig kirurgisk konsultation snarere end til et forsøg på hjemmeadministration.
Diagnose
Flere tilstande fører til skuldersmerter.
En grundig klinisk evaluering hjælper med at finde årsagen. En læge vil tage en medicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvor de kan bede personen om at udføre flere specifikke bevægelser for at vurdere skaden. De kan også bestille laboratorie- og billedbehandlingstest, hvis de har brug for yderligere oplysninger.
Hvis smerten er mild, er det muligvis ikke nødvendigt at besøge en læge med det samme. Nogle mennesker foretrækker at hvile og se, om smerten forsvinder. Hvis smerten ikke forbedres, er det bedst at gå til lægen for yderligere evaluering.
Folk bør straks se en læge, hvis de oplever et af følgende tegn eller symptomer:
- intens smerte
- pludselig hævelse
- svaghed eller følelsesløshed i armen eller hånden
- manglende evne til at bruge skulderen
- misdannelse
Tag væk
Skulderpine er en almindelig klage. Denne leds unikke anatomi og bevægelsesområde gør den modtagelig for skade. Almindelige udløsere for skade inkluderer ulykker, gentagne bevægelser, manuelt arbejde, sport og aldring.
En skade, der forårsager svær smerte, kræver øjeblikkelig pleje. En person bør også straks se en læge, hvis de har nogen leddeformitet, pludselig hævelse, manglende evne til at bruge leddet, svaghed eller følelsesløshed i armen eller hænderne eller utålelige smerter.
