Hvad man skal vide om udøvende funktionsforstyrrelse
Executive-funktionen er en bred gruppe af mentale færdigheder, der gør det muligt for folk at udføre opgaver og interagere med andre. En eksekutiv funktionsforstyrrelse kan forringe en persons evne til at organisere sig selv og kontrollere deres adfærd.
Imidlertid er eksekutiv funktionsforstyrrelse ikke en specifik, uafhængig diagnose eller tilstand. I stedet kan neurologiske, psykiske og adfærdsmæssige lidelser, såsom depression og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), påvirke en persons udøvende funktion.
Hvad er udøvende funktionsforstyrrelse?
Executive funktionsevner hjælper folk med at udføre opgaver og interagere med andre. De inkluderer en række færdigheder, såsom:
- planlægning og organisering
- koncentrere og kontrollere mental fokus
- analyse og behandling af information
- kontrollere følelser og adfærd
- huske detaljer
- styre tid
- multitasking
- problemløsning
En eksekutiv funktionsforstyrrelse forringer nogle af disse færdigheder, som kan påvirke en persons evne til at styre og organisere sig for at nå mål.
Men den Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) anerkender ikke eksekutiv funktionsforstyrrelse som en bestemt mental sundhedstilstand. I stedet er udøvende funktionsproblemer symptomatiske for andre neurologiske, mentale sundheds- og adfærdsforstyrrelser.
For eksempel kan depression påvirke visse udøvende funktioner, såsom hukommelse, opmærksomhed og kontrol af hæmninger. Alzheimers kan undertiden alvorligt forringe den udøvende funktion, og en person er muligvis ikke længere i stand til at køre, klæde sig eller opføre sig passende i sociale situationer.
Symptomer
Mennesker med problemer med udøvende funktion kan have følgende symptomer:
- problemer med at kontrollere følelser eller impulser
- problemer med at starte, organisere, planlægge eller udføre opgaver
- problemer med at lytte eller være opmærksom
- kortvarige hukommelsesproblemer
- manglende evne til at multitaske eller afbalancere opgaver
- socialt upassende opførsel
- manglende evne til at lære af tidligere konsekvenser
- svært ved at løse problemer
- svært ved at lære eller behandle nye oplysninger
Problemer med udøvende funktion kan føre til:
- dårlig præstation på arbejde eller skole
- problemer, der danner eller opretholder relationer
- stemningsproblemer
- lavt selvværd
- undgåelse af vanskelige opgaver
- lav motivation eller tab af interesse for aktiviteter
Executive-funktion tager tid at udvikle sig, så mange af disse adfærd er helt normale hos små børn. Men hvis denne adfærd vedvarer, kan de indikere, at barnet har udøvende funktionsproblemer.
Hvordan relaterer det sig til ADHD?
ADHD er en udviklingsmæssig svækkelse af den udøvende funktion, der kan forårsage hyperaktivitet, impulsivitet og uopmærksomhed.
Symptomer på ADHD kan variere i type og sværhedsgrad, men kan omfatte:
- fidget, rastløshed, at være ude af stand til at sidde stille og tale overdrevent
- handler uden at tænke og opføre sig socialt upassende
- ofte afbryder andres samtaler eller aktiviteter
- at være tilbøjelige til at distrahere eller have en kort opmærksomhed
- laver skødesløse fejl på arbejde eller i skolearbejde
- har svært ved at organisere, gennemføre eller fokusere på opgaver
- generel glemsomhed
Mennesker med problemer med udøvende funktion kan have ADHD. ADHD er dog ikke den eneste tilstand, der kan påvirke den udøvende funktion.
Årsager
Betingelser, der kan forårsage problemer med udøvende funktion, omfatter:
- ADHD
- depression og angst
- maniodepressiv
- skizofreni
- tvangslidelse (OCD)
- autisme
- Alzheimers sygdom, frontotemporal demens og Lewy body demens
- Tourettes syndrom
- traumatiske skader på hjernen
Midlertidige årsager til problemer med udøvende funktioner kan omfatte:
- udmattelse
- voldsom smerte
- stress
- distraherende miljøer
- stofbrug
- alkohol
- svær kedsomhed
Diagnose
Læger kan bruge en række forskellige tests til at hjælpe med at vurdere en persons udøvende funktion.
I Stroop-opgaven ser en person for eksempel på navnene på farver, der vises i forskellige farvede blæk. Så ordet "rød" vises muligvis med grønt blæk, og ordet "gul" vises muligvis med blåt blæk. For hvert ord skal personen sige, hvad blækfarven er, snarere end det skrevne farvenavn. Stroop-opgaven kan hjælpe med at evaluere en persons mentale kontrol og selektive opmærksomhed.
Andre tests, som en læge kan bruge til at vurdere udøvende funktion inkluderer:
- sporfremstillingstest
- urtegningstest
- verbale flydende tests
- testsortering af kort
Hvis en læge har mistanke om en bestemt lidelse, såsom ADHD, kan de springe udøvende funktionstest over og i stedet sammenligne personens symptomer med standarddiagnostiske kriterier for denne lidelse.
En læge kan undertiden også anbefale yderligere test for at udelukke andre årsager. For eksempel kan de bestille en MR-scanning for at udelukke et slagtilfælde eller hjernesvulst hos mennesker med tegn på demens.
Behandling
Behandlingstypen afhænger af den tilstand, der forårsager problemer med den udøvende funktion.
Nogle neurologiske lidelser, især demens, er progressive. Selvom nogle behandlinger kan hjælpe med at bremse sygdommen, kan symptomerne fortsat blive værre over tid. Mange årsager til udøvende funktionsproblemer kan dog behandles meget.
Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- stimulerende medicin
- antidepressiva
- antipsykotiske lægemidler
- psykoundervisning
- erhvervsmæssig eller taleterapi
- kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Resumé
Executive-funktionen er et sæt mentale færdigheder, der hjælper folk med at planlægge, organisere, styre deres tid, være opmærksomme, behandle information og kontrollere deres adfærd. Problemer med udøvende funktion kan påvirke alt fra, hvordan en person interagerer med andre mennesker til deres evne til at lære og arbejde.
En almindelig årsag til udøvende funktionsproblemer er ADHD, men andre årsager kan omfatte demens, depression, skizofreni, autisme og traumatiske skader på hjernen.
Diagnosticering af årsagen til udøvende funktionsproblemer kan hjælpe med at identificere behandlingsmuligheder, såsom medicin og terapi. Tegn på problemer med udøvende funktioner inkluderer kronisk disorganisering, manglende fokus, hukommelsesproblemer og socialt upassende opførsel.
