Hvad man skal vide om dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis er et hududslæt, der udvikler sig som et resultat af glutenfølsomhed.
Cirka 10 procent af mennesker med cøliaki udvikler også dermatitis herpetiformis. Der er ingen kur mod tilstanden, men folk kan reducere symptomerne med medicin og livsstilsændringer.
Den nationale organisation for sjældne lidelser (NORD) betragter dermatitis herpetiformis eller DH, en sjælden sygdom. Det ser ud til at påvirke mennesker i alderen 30-40 år og rammer sjældent børn. Mænd har en lidt højere risiko end kvinder.
Denne artikel vil diskutere symptomer, årsager og behandling af DH, og hvordan det relaterer til cøliaki.
Symptomer
Symptomerne på DH varierer for forskellige mennesker, så ikke alle kan opleve alle symptomer. Det påvirker typisk tre områder af kroppen - huden, mave-tarmkanalen (GI) og munden.
Huden
De mest almindelige virkninger af DH vises på huden med symptomer som kløende blærer og hævede klynger af læsioner.
Almindeligt inkluderer områder, som DH påvirker, albuer, knæ, balder og hovedbund. Det kan også påvirke ansigt og lyske.
Mange mennesker føler et intenst behov for at ridse kløende eller brændende områder.
Mave-tarmkanalen
Mavebetændelse og beskadigelse af tyndtarmen er almindelige reaktioner hos mennesker med glutenfølsomhed. Disse reaktioner udvikler sig normalt et par dage efter, at en person indtager gluten.
Personer med DH kan bemærke ubehagelige symptomer som:
- oppustethed i maven
- kramper
- smerte
- diarré eller forstoppelse
Munden
Nogle mennesker udvikler problemer med deres tandemalje, for eksempel vandrette riller eller misfarvning.
Sjældent kan DH også føre til mundtlige sår og kræft.
Billeder
Årsager til DH
Selvom læger stadig ikke fuldt ud forstår årsagerne til DH, spiller genetik og livsstilsfaktorer sandsynligvis en rolle.
I lang tid vidste lægerne ikke årsagen til dette hududslæt, hvilket gjorde tilstanden udfordrende at klare. Eksperter observerede derefter, at DH-symptomer reduceredes betydeligt hos mennesker, der ændrede deres diæt til at indeholde lidt eller intet gluten.
Denne observation førte til opdagelsen af, at DH har en stærk tilknytning til glutenfølsomhed. Gluten er et protein i korn, der inkluderer hvede, rug og byg.
Eksempler på fødevarer, der indeholder gluten, er:
- brød
- bagværk
- nudler
- pasta
- korn
- Bagværk
Nogle undersøgelser viser, at nære slægtninge til mennesker med DH har en øget risiko for selv at udvikle tilstanden.
Diagnose
For at diagnosticere årsagen til hududslæt tager læger normalt en hudskrabning eller en hudbiopsi. Disse tests involverer en læge, der får en lille hudprøve til at blive sendt til et laboratorium til undersøgelse.
En læge kan også anbefale en tarmbiopsi, især hos mennesker, der viser tegn på gastrointestinale problemer.
Når en hudbiopsi ikke kan bekræfte eller udelukke DH, kan læger anbefale blodprøver, der søger efter antistoffer kaldet anti-gliadin, anti-reticulin og anti-endomysiale antistoffer.
Behandling
En streng glutenfri diæt er den mest effektive behandlingsmulighed for mennesker med DH. En registreret diætist kan hjælpe med at identificere og eliminere både åbenlyse og skjulte kilder til diætgluten og anbefale alternativer på kort og lang sigt.
Læger ordinerer ofte et lægemiddel kaldet dapsone for at give øjeblikkelig lindring fra symptomer.
Nogle mennesker tåler dog ikke behandling med dapson. Disse personer kan i stedet tage andre former for medicin, der indeholder stoffer kaldet sulfapyridin eller sulfamethoxypyridazin.
Folk kan fortsætte med at tage denne medicin hvor som helst mellem et par måneder og 2 år. Efter dette kan DH gå i remission. Remission er, når en person ikke har symptomer i mere end 2 år, mens han ikke bruger medicin eller en særlig diæt.
DH og lignende forhold
Folk kan fejle DH for andre tilstande med lignende symptomer, herunder:
- Eksem: Eksem er også en gruppe hudsygdomme, der forårsager betændelse i huden eller irritation. Almindelige symptomer inkluderer tør hud, udslæt og kløe, især på armene og bag knæene.
- Fnat: Fnat er en hudtilstand forårsaget af en miderangreb. Det er meget smitsom og spredes ved direkte hudkontakt.
- Lineær IgA-sygdom: Denne sygdom er et sjældent og ofte langvarigt hudproblem, hvis egenskaber er grupper med kløende blærer og hævede læsioner på huden. Det er en autoimmun sygdom, som visse medikamenter kan udløse.
Outlook
DH er en langvarig, kronisk tilstand og har en tendens til at vedblive livslang hos de fleste mennesker.
Folk kan kontrollere deres symptomer med en kombination af dapsonbehandling og en glutenfri diæt. Efter flere år kan tilstanden gå i remission.
Personer med DH kan styre deres tilstand ved at sikre regelmæssig medicinsk kontrol og vejledning fra en specialist hudlæge, kaldet en hudlæge og en ernæringsekspert.
