Hvad man skal vide om KOL og lungekræft
Kronisk obstruktiv lungesygdom, en gruppe sygdomme, der inkluderer emfysem og kronisk bronkitis, er en væsentlig risikofaktor for lungekræft. De to forhold gør vejrtrækningen vanskeligere og kan reducere livskvaliteten.
Ifølge en gennemgangsartikel fra 2012 udvikler ca. 1% af mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) lungekræft hvert år.
Imidlertid er effekten af samtidig KOL og lungekræft på den forventede levetid usikker. En undersøgelse fra 2018, der involverede 110 mennesker med småcellet lungekræft, hvoraf 57 også havde KOL, viste, at det at have begge tilstande ikke påvirkede overlevelsen.
Imidlertid har anden forskning fundet, at at have KOL kan forværre udsigten til en person med lungekræft.
Hvad forskningen siger
Forskere mener, at der er en stærk sammenhæng mellem KOL og lungekræft.
Forskning viser konsekvent en klar sammenhæng mellem KOL og lungekræft. Mennesker med KOL er mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft, og mennesker med lungekræft er mere tilbøjelige til at udvikle KOL.
Forskere forstår ikke fuldt ud, hvorfor de to sygdomme har en så stærk tilknytning, men de mener, at flere faktorer interagerer med hinanden for at forstærke risikoen for lungekræft hos mennesker med KOL.
Rygning er en væsentlig risikofaktor for begge tilstande. De fleste mennesker med KOL har ryget på et eller andet tidspunkt i deres liv, selvom kvinder, der ikke ryger, er mere tilbøjelige end mandlige ikke-rygere til at udvikle KOL.
Forskere har udviklet flere andre teorier for at forsøge at forklare forbindelsen mellem de to betingelser. De omfatter:
- KOL-relateret lungeskade: KOL beskadiger lungerne betydeligt, og skaden bliver gradvist værre med tiden. Denne skade kan øge risikoen for lungekræft ved at øge sandsynligheden for unormal cellevækst. Lungekræftrisikoen er højere, selv blandt mennesker med emfysem, der aldrig har røget, hvilket peger på rollen som lungeskader.
- Genetisk modtagelighed: Nogle mennesker kan være mere genetisk sårbare over for cigaretrøg. Forskere har identificeret flere gener, der kan øge risikoen for KOL eller lungekræft hos mennesker, der ryger.
- Betændelse: Forskning forbinder kronisk lungebetændelse med både KOL og lungekræft. KOL inflammerer yderligere lungerne, hvilket potentielt øger kræftrisikoen. Den reparationsproces, som betændelse udløser, kan yderligere øge risikoen for både KOL og kræft.
På trods af denne klare forbindelse er mange mennesker med KOL uvidende om deres øgede sårbarhed over for lungekræft.
En interviewbaseret undersøgelse fra 2019 af 40 personer med KOL viste, at mange af deltagerne ikke var klar over, at de havde højere risiko for kræft. De fleste deltagere tilskrev ændringer i deres symptomer til KOL snarere end at søge lungecancerundersøgelser. Personer med KOL bør rapportere eventuelle ændringer i symptomer til deres læge.
Lungekræft kan behandles mere i de tidlige stadier. Selv mennesker med terminal kræft kan leve længere med tidlig behandling. Derfor kan manglende kendskab til KOL-lungekræft-forbindelsen forkorte livet for mennesker med kroniske åndedrætsforstyrrelser. Desuden kan symptomerne på KOL camouflere symptomer på lungekræft, hvilket gør det vanskeligere at få en tidlig diagnose.
Risikofaktorer
Den vigtigste risikofaktor for både KOL og lungekræft er rygning.
Mennesker, der har røget kraftigt gennem hele deres liv, står over for den største risiko. At holde op med at ryge i alle aldre sænker kræftrisikoen, og kræftrisikoen fortsætter med at falde, så længe en person undgår cigaretter. Selv mennesker, der allerede har KOL, kan forlænge deres liv og forbedre deres livskvalitet ved at holde op.
Et risikoscreeningsværktøj kaldet kronisk obstruktiv lungesygdomsscoringsscore (COPD-LUCSS) kan hjælpe læger med at identificere personer med KOL, der har en højere risiko for lungekræft. Dem med en højere score har en meget højere risiko for lungekræft - så meget som tredobbelt.
Nogle yderligere risikofaktorer for lungekræft blandt mennesker med KOL inkluderer:
- over 60 år
- en historie med tobakseksponering
- et lavt kropsmasseindeks (BMI)
- have røget i mere end 60 pakkeår, hvilket svarer til at ryge 20 cigaretter om dagen i 1 år
Personer, der har nye eller forværrede luftvejssymptomer, kan også være i fare. Dem med KOL bør ikke antage, at hoste, åndedrætsbesvær, hævelse, usædvanlig sputum eller lignende symptomer er resultatet af KOL. Regelmæssig medicinsk screening kan hjælpe mennesker med KOL med at få en hurtig lungekræftdiagnose.
Den høje dødelighed blandt mennesker med både KOL og lungekræft betyder, at kræftundersøgelser er meget vigtigere hos mennesker med KOL end hos dem uden sygdommen.
Outlook
KOL er en kronisk sygdom, der bliver værre med tiden. Mennesker med KOL, der ikke dør af en anden sygdom, dør typisk af KOL. Men med tidlig diagnose og passende behandling kan folk leve i mange år med KOL.
Lungekræft kan forkorte livet for en person med KOL, og det underminerer næsten altid livskvaliteten.
Selvom lungekræft kan være dødelig, redder tidlig påvisning liv. Den samlede 5-årige overlevelsesrate for lungekræft er 18,6%, men dette tal stiger til 56%, når en læge opdager lungekræft, før den er flyttet til andre områder af kroppen.
Derfor kan en person med KOL leve mange år, selv med lungekræft, hvis de søger hurtig behandling. Da symptomerne på KOL kan være vanskelige at skelne fra symptomerne på KOL, er det vigtigt for mennesker med en eller anden tilstand at søge pleje hos deres læge, der kan overvåge deres symptomer og progression.
Tag væk
KOL og lungekræft er begge alvorlige tilstande, der ofte er dødelige. En person bør dog aldrig tillade frygt at forhindre dem i at søge diagnose og behandling. Hurtig medicinsk behandling vil give mennesker med begge sygdomme en bedre chance for et længere og sundere liv.
Selv med en terminal sygdom kan den rigtige behandlingsplan hjælpe en person til at leve i flere år med en højere livskvalitet.
