Hvad man skal vide om knogletransplantater
Et knogletransplantat fungerer som fyldstof eller stillads til ny knoglevækst. En læge kan anbefale et knogletransplantat under mange tilstande, herunder brud, infektioner og rygmarvsfusion.
I denne artikel lærer du om anvendelsen af et knogletransplantat, de forskellige typer og de mulige risici.
Anvendelser
En person kan have brug for et knogletransplantat, hvis deres krop ikke er i stand til at producere nok ny knogle i visse situationer.
Knogleimplantater kan hjælpe med behandlingen af:
- brud, især hvis de ikke heler ordentligt
- knogledefekter, herunder:
- infektioner
- osteonekrose, hvilket er tabet af blodtilførsel til knoglen
- trauma
- skader
- godartede tumorer og cyster
- fødselsabnormiteter
- rygmarvsfusion eller andre fusioner
- fælles problemer
Der er risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at et brud ikke heler. Disse inkluderer:
- rygning
- avanceret alder
- et undertrykt immunsystem
- diabetes
Typer
Knogleimplantater fås i en række forskellige stoffer. Disse knoglesubstitutter kan være biologiske (naturlige) eller syntetiske.
Erstatninger skal have flere specifikke egenskaber for at være egnede til knogletransplantater.
Knogler er porøse, hvilket betyder at de indeholder små huller. En knoglesubstitut med lignende huller tillader blodkar at vokse ind i transplantatet for at levere næringsstoffer og tilskynde til ny knoglevækst.
Re-absorption er også afgørende for knoglevækst. Specifikke celler nedbryder kontinuerligt knogler og genopbygger dem.
Erstatninger, der nedbrydes for hurtigt, er ikke egnede til knogletransplantater, da de ikke giver nok tid til, at den nye knogle vokser.
Omvendt absorberer nogle erstatninger for langsomt, hvilket kan forårsage betændelse.
Biologiske erstatninger
Der er to kilder til knogler til biologiske erstatninger:
- Autotransplantater, hvor kirurger bruger ben fra personens egen krop.
- Allotransplantater, hvor kirurger tager knogler fra en afdød donor.
Nedenfor er nogle eksempler på knogletransplantater og deres almindelige anvendelser.
De-mineraliseret knoglematrix
Dette transplantat omfatter knogle, der er 93 procent kollagen. Det indeholder også vækstfaktorer for at hjælpe knoglen med at vokse.
En af dens største fordele er, at det sjældent forårsager et immunrespons. Læger bruger det typisk som fyldstof snarere end som en komplet knogleerstatning.
De-mineraliseret knoglematrix kan hjælpe med behandlingen af:
- brud, der ikke slutter ordentligt
- godartede tumorer og cyster
- kranioplastik
Blodpladerigt plasma
Denne erstatning har en lav infektionsrate, men er ikke stærk nok til at være en enkeltstående knoglerstatning.
Hydroxyapatit
Hydroxyapatit er et mineral, der forekommer i knogler og tænder. Det består af calciumphosphat, hvilket gør knogler og tænder hårde.
Læger kan bruge hydroxyapatit til:
- håndkirurgi
- tandbehandling
- kranioplastik
Koraller
Denne erstatning har en porøs struktur svarende til svampet knogle. Det kan også fungere som en vækstfaktorbærer til at hjælpe knoglereparation.
Det har en langsom reabsorptionshastighed, men forårsager ikke betændelse.
Syntetiske erstatninger
Menneskeskabte knogleerstatninger inkluderer følgende:
Calciumsulfat
Calciumsulfat er også kendt som gips eller gips i Paris. Det er et billigt produkt med en struktur, der ligner knogler.
Læger bruger typisk calciumsulfat til at understøtte andre transplantater, fordi det reabsorberer for hurtigt alene.
I kombination med andre transplantater kan læger bruge det til:
- brud, der ikke slutter ordentligt
- håndkirurgi
Tricalciumphosphat (TCP) keramik
Der findes forskellige typer keramiske knogleimplantater. En læge kan bruge dem til:
- brud, der ikke slutter ordentligt
- lange knoglebrud
- kranioplastik
- håndkirurgi
- medicinsk knæartritis
- tandbehandling
Bioaktive briller
Bioaktive briller er porøse og forårsager ikke betændelse. De danner også en stærk binding til knoglevæv.
Dog er brillerne sprøde, så de er sandsynligvis ikke egnede til store områder af kroppen. Tandlæger eller læger kan bruge bioaktive briller til tandbehandling.
Polymerbaserede erstatninger
Læger bruger generelt ikke polymerbaserede knoglesubstitutter som knogletransplantater, da de ikke fremmer ny knoglevækst.
De kan dog anbefale dem i visse tilfælde, herunder:
- kompressionsbrud
- spinal tumorer
- osteoporose
- hemangiom
- knogleinfektioner
- kranioplastik
Procedure
En person vil typisk være under generel bedøvelse under en knogletransplantationsprocedure.
En kirurg foretager et snit og placerer derefter knoglerstatningen i det beskadigede område.
De kan bruge yderligere værktøjer og understøtninger til at holde transplantatet på plads, herunder:
- skruer
- ledninger
- kabler
- plader
- stifter
Kirurgen lukker såret med sting. Læger vil overvåge en person i flere timer efter proceduren. Før de udskriver personen, vil de også give instruktioner om, hvordan man kan hjælpe med at forhindre infektioner.
Risici
Risici ved en knogletransplantationsprocedure inkluderer:
- nerveskade
- infektion
- blødende
- nedsat mobilitet
- kosmetiske defekter
- kronisk smerte
- svigt af transplantatet for at nå sit mål
Genopretning
Gendannelsesprocessen afhænger af mange faktorer, herunder operationstypen og personens alder, fysiske sundhed og generelle helbred.
Gendannelsestiden kan være alt fra 2 uger til over 2 måneder.
Kirurgen vil give dybdegående instruktioner for restitutionsperioden. De kan også ordinere smertestillende medicin.
At spise en sund diæt og ikke ryge er afgørende for et godt helbred. Det er også vigtigt at tale med en læge eller kirurg, før du køber medicin uden recept (OTC), hvis de forstyrrer knoglevækst og heling.
Nogle mennesker kan have et afløb i deres sår efter operationen. Hvis dette er tilfældet, vil en læge give dem instruktioner om, hvordan de skal passe på det.
En person bliver nødt til at vende tilbage til opfølgningsaftaler, så en læge kan fjerne afløbet og overvåge helingsprocessen.
