Hvad man skal vide om bierstikkeallergi
I marts 2020 udsendte Food and Drug Administration (FDA) en sikkerhedsadvarsel for at advare offentligheden om, at epinephrin-autoinjektorer (EpiPen, EpiPen Jr. og generiske former) kan fungere forkert. Dette kan forhindre en person i at modtage potentielt livreddende behandling i en nødsituation. Hvis en person har en recept på en autoinjektor til adrenalin, kan de se producentens anbefalinger her og tale med deres sundhedsudbyder om sikker anvendelse.
Mennesker med bivirkningsallergi bekymrer sig ofte om at tilbringe tid udendørs i sommermånederne. Folk, der aldrig er blevet stukket, frygter måske, at de kan være allergiske.
For de fleste mennesker producerer en bi-bro kun midlertidig smerte og irritation på stedet for brodden.
For andre forårsager bi-sting en allergisk reaktion, der kan variere fra mild til svær. I ekstreme tilfælde kan et bi-sting forårsage livstruende anafylaksi.
I denne artikel diskuterer vi årsager, symptomer og behandling af bivirkningsallergier og hvordan man undgår at blive stukket i sommermånederne.
Hvor almindelig er bivirkningsallergier?
Ifølge Tidsskrift for astma og allergi, vil ca. 5 til 7,5 procent af mennesker opleve en alvorlig allergisk reaktion på insektstik i deres levetid. Hos biavl stiger denne risiko til 32 procent.
Mange mennesker, der reagerer på insektstik, vil opleve en mild til moderat allergisk reaktion i form af lokal rødme og hævelse.
For et lille mindretal af mennesker kan den allergiske reaktion være meget mere alvorlig, hvilket kræver akut medicinsk behandling. Fatal reaktioner er sjældne.
Giftet fra honningbier, papirhveps og gule jakker har tendens til at forårsage de mest alvorlige allergiske reaktioner.
Bier, hveps og ildmyrer forårsager oftest systemiske allergiske reaktioner, der spredes over hele kroppen, inklusive hud og åndedrætssystem.
Årsager til den allergiske reaktion
Når en bi stikker, forbliver den skarpe, med modhagede sting fast i huden. Denne stinger kan frigive gift i op til et minut, efter at bien er stukket.
Bi-gift indeholder proteiner, der påvirker hudcellerne og immunsystemet, hvilket resulterer i smerte og hævelse på stedet for brodden, selvom en person ikke er allergisk over for giften.
Hos dem, der er allergiske over for bierstikker, udløser giften en mere alvorlig immunsystemreaktion. Disse mennesker har muligvis ikke en allergisk reaktion første gang de stikkes, men kan have en allergisk reaktion på en anden biestik.
Hvis en person er allergisk, vil bi-brodet få immunforsvaret til at producere antistoffer kaldet immunglobulin E (IgE). Normalt beskytter IgE kroppen mod farlige stoffer, såsom vira og parasitter.
Som reaktion på et brod producerer kroppen imidlertid IgE, der forårsager uhensigtsmæssige immunresponser, såsom nældefeber, hævelse og åndedrætsproblemer, næste gang en person bliver stukket.
Hvordan ved jeg, om jeg er allergisk over for bier?
Allergier over for gift af bier kan variere fra mild til svær. I mindre alvorlige tilfælde forekommer den allergiske reaktion omkring stingstedet. I mere alvorlige tilfælde påvirker reaktionen andre dele af kroppen.
Hvordan en person reagerer på et bi-stik, kan også variere fra lejlighed til lejlighed. Nogle mennesker kan opleve, at de har en lokal reaktion, hver gang de bliver stukket.
Det er nyttigt at kende symptomerne forbundet med forskellige grader af allergisk reaktion, så en person kan få den passende behandling.
Symptomer
Symptomerne på en bi-allergi varierer afhængigt af, hvor allergisk personen er. En person kan have en mild, moderat eller svær reaktion kort efter at være blevet stukket af en bi:
Mild reaktion
De fleste bivirkningssymptomer er meget milde og kræver ikke lægehjælp. De er begrænset til selve stingets sted og inkluderer:
- en skarp, brændende smerte
- et område med hævet, rød hud
- let hævelse
Moderat allergisk reaktion
Hos en person med moderat bivirkningsallergi har kroppen en stærkere reaktion på bi-gift, kaldet en stor lokal reaktion (LLR). I sådanne tilfælde kan symptomerne tage over en uge at helbrede fuldstændigt.
Symptomer inkluderer:
- svær rødme omkring brodden
- hævelse omkring brodden, som gradvist kan øges i størrelse til en diameter på 10 cm eller mere over en periode på 24-48 timer
Hvis en person oplever en LLR, er der en 5 til 10 procent risiko for, at de i fremtiden vil udvikle en systemisk reaktion på et brod.
Alvorlig allergisk reaktion
Hos visse individer kan et bi-sting forårsage anafylaksi, som er en livstruende allergisk reaktion, der kræver akut medicinsk behandling. Følgende symptomer på anafylaksi udvikler sig hurtigt:
- kløende, røde nældefeber på huden
- bleg eller rød hud
- en hævet hals eller tunge
- vejrtrækningsbesvær
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- svimmelhed
- en svag, hurtig puls
- tab af bevidsthed
Behandling for bivirkningsallergier
Behandlingen af bivirkningsallergi afhænger af sværhedsgraden af den allergiske reaktion.
Behandling af en mild til moderat reaktion
Efter et biestik skal du fjerne stingeren hurtigst muligt ved hjælp af en pincet, og pas på at undgå at klemme giftposen. Fjernelse af stikket begrænser mængden af gift, der frigives i blodbanen.
Ifølge American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) vil lokale reaktioner normalt kun kræve hjemmebehandling. Brug af en kold komprimering, anvendelse af steroid salver og indtagelse af antihistaminer bør hjælpe med at reducere kløe og betændelse.
Symptomerne skal aftage i løbet af et par dage.
Behandling af en alvorlig reaktion
Alvorlige, systemiske reaktioner kræver et presserende skud af adrenalin, som hjælper med at reducere sværhedsgraden af den allergiske reaktion. Læger kan også administrere ilt og intravenøs væske.
Hvis nogen har en epinephrininjektionsenhed (EpiPen), skal de bruge den med det samme. Adrenalin vender midlertidigt symptomerne på en alvorlig allergisk reaktion. En person med en alvorlig allergi bør altid have en EpiPen med sig.
Enhver, der oplever et eller flere symptomer på anafylaksi, skal komme til et skadestue hurtigst muligt, selvom de har selvadministreret adrenalin. Selvom det er sjældent, kan giftanafylaksi forårsage hjertestop inden for 5-10 minutter efter at være blevet stukket.
Mens man venter på, at nødtjenesterne ankommer, skal personen lægge sig på ryggen med hævede fødder. Dette vil bidrage til at modvirke svaghed og svimmelhed ved at hjælpe blodgennemstrømningen til hjertet.
Langvarig behandling
Desensibilisering immunterapi er en behandling designet til at reducere en persons følsomhed over for bestemte allergener. En person, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på bi-stik eller har andre risikofaktorer, kan modtage en form for denne behandling kendt som giftimmunterapi (VIT).
VIT involverer et injektionsforløb med stadig højere doser af bi-gift. Gradvis forøgelse af dosis over ca. 3 år hjælper immunforsvaret med at opbygge en tolerance over for giftet.
En gennemgang af VIT fra 2015 offentliggjort i Tidsskrift for astma og allergi foreslået VIT er en effektiv behandling for bivirkningsallergi. Dem, hvis allergiske reaktioner er alvorlige, skal bede deres læge eller allergolog om yderligere information om behandlingen.
Forebyggelse af bivirkningsallergier
De, der er allergiske over for bier, kan tage følgende forholdsregler for at reducere deres risiko for at blive stukket, når de er udendørs:
- undgå at gå i sandaler eller bare fødder
- sikre arme og ben er dækket
- undgå at bære tøj, der er farvestrålende eller med blomsterprint
- undgå at bære stærke parfume
- kontrol af udearealer for bier og andre flyvende insekter, før de spiser udenfor
- når du spiser udendørs, holder mad dækket og vær opmærksom på mad og drikke, som bierne kan lande på
- holde vinduer lukkede under kørsel
Hvis du kommer i kontakt med bier:
- Undlad at svæve ved bier, da de kan svi i forsvaret.
- Hvis en bi flyver tæt på dig, så prøv at bevæge dig langsomt og roligt væk.
- Hvis en bi lander på dig, så prøv at forblive rolig, da de normalt flyver væk inden for få sekunder.
- Hvis du finder en bi- eller hvepserede i dit hus eller din have, skal du ringe til en lokal skadedyrsbekæmpelsesekspert. Forsøg aldrig at fjerne en rede selv.
Outlook
De fleste bi-stik producerer kun milde og midlertidige symptomer, som folk kan behandle derhjemme.
Selv dem, der oplever moderat allergiske reaktioner, behøver normalt ikke søge lægehjælp. De kan dog ønske at tale med en læge, hvis de er bekymrede over fremtidige reaktioner på bigift.
En person, der oplever anafylaksi efter at være blevet stukket af en bi, er mere tilbøjelig til at opleve anafylaksi, når den stikkes i fremtiden. Læger bør ordinere en EpiPen, som disse mennesker kan bruge i nødsituationer. De ønsker muligvis også at tale med deres læge om muligheden for behandling med giftimmunoterapi.
