Hvad man skal vide om atrofisk gastritis
Atrofisk gastritis opstår, når en persons maveforing er betændt i en længere periode, ofte i flere år.
Over tid beskadiger betændelsen forbundet med atrofisk gastritis maveforingen og forårsager fordøjelsesproblemer og næringsstofmangel.
En bakteriel infektion forårsager normalt atrofisk gastritis, men det kan også være en autoimmun tilstand. Behandlinger er forskellige afhængigt af årsagen, men kost og livsstil kan forbedre udsigterne i begge tilfælde.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager og behandlinger for atrofisk gastritis.
Hvad er atrofisk gastritis?
Gastritis er det medicinske udtryk for mavebetændelse. Atrofisk gastritis er en kronisk form for gastritis.
Læger finder for det meste betændelse i slimhinden i en persons maveforing. Dette fører til forskellige fordøjelsesproblemer.
I de tidlige stadier kan atrofisk gastritis muligvis ikke forårsage nogen symptomer, så tilstanden kan vedvare i årevis uden at en person er klar over, at de har det.
Når en person har autoimmun atrofisk gastritis, angriber deres krop fejlagtigt sunde maveceller, herunder et stof kaldet iboende faktor.
Den iboende faktor er ansvarlig for at hjælpe kroppen med at absorbere vitamin B-12. Når en person ikke kan absorbere nok B-12, kan de udvikle farlig anæmi.
Perniciøs anæmi er en komplikation, der gør det vanskeligt for en person at skabe røde blodlegemer.
Årsager
En bakteriel infektion af Helicobacter pylori eller H. pyloriforårsager normalt atrofisk gastritis. Cirka halvdelen af mennesker med H. pylori-relateret gastritis vil udvikle atrofisk gastritis.
Ellers kan atrofisk gastritis være en arvelig eller genetisk tilstand, der kaldes autoimmun atrofisk gastritis. Her angriber immunsystemet de sunde celler i maveforingen.
EN H. pylori infektion forårsager størstedelen af atrofiske gastritis tilfælde. Denne infektion er meget almindelig og har ofte ingen symptomer eller er asymptomatisk, især ved starten.
Atrofisk gastritis starter ofte, når en person er barn. Venstre ubehandlet, det bliver værre over tid og kan føre til mavesår.
Der er mange måder, en person kan komme i kontakt med H. pylori bakterie. Disse inkluderer:
- drikke forurenet vand
- spise mad tilberedt eller dyrket i forurenet vand
- har direkte kontakt med spyt, opkast eller afføring fra en person, der har H. pylori
Symptomer
Meget ofte ved en person muligvis ikke, at de har atrofisk gastritis, da de måske ikke har nogen mærkbare symptomer. Af denne grund kan en diagnose af tilstanden muligvis aldrig ske hos en person, der har haft det i årevis.
Symptomerne adskiller sig, afhængigt af om en bakterie eller autoimmun tilstand forårsager atrofisk gastritis.
Når en bakteriel infektion er årsagen til atrofisk gastritis, kan en person bemærke symptomer, der inkluderer:
- usædvanligt eller utilsigtet vægttab
- opkast
- manglende appetit
- kvalme
- jernmangelanæmi
- smerter i maven
- mavesår
Når autoimmun atrofisk gastritis er årsagen, kan en person bemærke symptomer på vitamin B-12-mangel og perniciøs anæmi. Symptomer inkluderer:
- smerter i brystet
- generel træthed
- tinnitus eller ringe i ørerne
- svimmelhed
- lyshårighed
- hjertebanken
En vitamin B-12-mangel kan i nogle tilfælde resultere i nerveskader. Hvis dette sker, kan en person bemærke:
- forvirring
- ustabilitet, når du går
- prikken eller følelsesløshed i arme eller ben
Diagnose
For det første vil en læge sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og køre tests for at diagnosticere atrofisk gastritis.
Den fysiske eksamen involverer normalt lægen, der føler sig omkring i maveområdet for at kontrollere ømhed.
Ofte vil lægen også bestille blodprøver for at se efter:
- sænkede niveauer af B-12
- lave niveauer af pepsinogen, et protein, som maveceller producerer
- antistoffer, der angriber iboende faktor eller mave celler
- højere niveauer af hormonet, der producerer mavesyre kaldet gastrin
Hvis en læge har mistanke om, at en person har det H. pylori, kan de bestille en udåndingstest. Denne test involverer at sluge et stof, der indeholder bestemte kulmolekyler, og derefter trække vejret ind i et reagensglas.
Hvis en person har H. pylori, personens mave frigiver kulstof. Kulstoffet vil være til stede i personens ånde, når de udånder.
En læge kan også tage en biopsi af mavecellerne. For at lave en biopsi vil en læge indsætte et endoskop, som er et langt rør med et lys på det, gennem munden og ind i maven. De bruger derefter et lille værktøj inde i endoskopet til at tage en prøve af mavecellerne.
En biopsi hjælper lægen med at diagnosticere årsagen til en persons symptomer og bekræfte, om de har atrofisk gastritis eller ej.
Risikofaktorer
En person har størst risiko for atrofisk gastritis, hvis de kommer i kontakt med H. pylori. Denne globale sygdom er mest almindelig i områder i verden, der har ekstrem fattigdom eller er overfyldte.
Autoimmun atrofisk gastritis er meget mindre almindelig. Det er mere sandsynligt, at det forekommer hos mennesker af afroamerikansk, asiatisk, spansktalende eller nordeuropæisk herkomst.
Mennesker med andre medicinske tilstande er mere udsatte for autoimmun atrofisk gastritis. Disse betingelser inkluderer:
- skjoldbruskkirtel sygdom
- type I-diabetes
- vitiligo, en pigmenteringsforstyrrelse
- Addisons sygdom
Også mennesker med atrofisk gastritis har en højere risiko for at udvikle mavekræft.
Behandling
En læge vil behandle atrofisk gastritis ved at fokusere på den underliggende årsag. Når de har behandlet årsagen, vil en persons symptomer rydde op.
En læge vil typisk ordinere antibiotika til behandling af tilfælde, hvor bakterier forårsager atrofisk gastritis. I nogle tilfælde kan de også ordinere medicin for at reducere produktionen af mavesyrer, mens maven heler.
I tilfælde af autoimmun atrofisk gastritis kan en læge ordinere B-12-injektioner. Disse injektioner vil forhindre eller eliminere komplikationer ved en B-12-mangel.
Også behandling af autoimmun atrofisk gastritis vil sandsynligvis fokusere på at sikre, at en person ikke er jernmangel.
Kost og livsstil
Ud over medicinsk behandling kan folk tage skridt derhjemme for at håndtere symptomer på atrofisk gastritis.
For dem med autoimmun atrofisk gastritis kan en diæt rig på vitamin B-12 hjælpe med at forhindre yderligere komplikationer på grund af manglen. Gode kilder til B-12 inkluderer:
- muslinger
- bøf
- æg
- befæstet korn
- mælk
- yoghurt
- fed fisk
For at forhindre kontakt med H. pylori, skal en person være særlig forsigtig med hensyn til hygiejne, når de rejser til lande, hvor forurenet vand er et problem.
Nogle skridt folk kan tage for at forhindre kontakt med disse bakterier inkluderer:
- praktisere sikker madhåndtering ved at vaske alle frugter og grøntsager grundigt
- undgå mad dyrket med forurenet vand
- drikke vand på flaske, når andet vand kan være forurenet
Outlook
Behandling af atrofisk gastritis, der er forårsaget af bakterier, er relativt let med medicin. Folk kan normalt forvente fuld bedring, når en læge har fundet ud af og behandler den underliggende årsag.
Begge typer atrofisk gastritis kan øge en persons risiko for visse kræftformer. Tidlig påvisning og behandling kan dog forbedre de samlede udsigter og reducere risikoen for komplikationer.
Mennesker med autoimmun atrofisk gastritis har en god prognose med tidlig påvisning og behandling. De kan kræve B-12-injektioner for at forhindre komplikationer.
