Hvad man skal vide om psoriasis

Psoriasis er en autoimmun tilstand, der får celler til at udvikle sig hurtigt på huden. Denne tilvækst kan føre til tykke, skællende plaques, der kan klø eller forårsage ubehag.

Der er flere forskellige typer psoriasis, der varierer afhængigt af skalaens udseende og deres placering på kroppen. I USA har over 8 millioner mennesker psoriasis.

Miljøudløsere får ofte symptomer på psoriasis til at blusse op. Mens en person ikke kan helbrede disse symptomer, betyder den seneste udvikling inden for psoriasisbehandling, at de kan reducere antallet af blusser og deres sværhedsgrad.

I denne artikel forklarer vi de forskellige psoriasistyper, deres symptomer og hvordan man behandler dem.

Symptomer

Psoriasis kan forårsage intens kløe og ubehag.

De vigtigste symptomer på psoriasis er røde, skællende, skorpede pletter, der kan have let skur, sølvfarvede skalaer, der dækker dem. De vil sandsynligvis også forårsage intens kløe eller brændende fornemmelse.

Symptomer på psoriasis udvikler sig i blusser, der opstår i forskellige tidsperioder med perioder med remission imellem, når de rydder op. Remissionsperioder varer i gennemsnit 1–12 måneder ad gangen.

Varigheden af ​​både blusser og perioder med remission kan dog være udfordrende at forudsige.

Symptomerne spænder fra mild til svær og kan præsentere anderledes alt efter typen af ​​psoriasis.

Ifølge National Psoriasis Foundation:

• mild psoriasis dækker mindre end 3% af kroppen
• moderat psoriasis dækker 3-10% af kroppen
• svær psoriasis dækker over 10% af kroppen

Plader kan udvikle sig hvor som helst, men forekommer ofte som små pletter på albuer, knæ, lænd og hovedbund.

Typer

Der er flere former for psoriasis som beskrevet nedenfor.

Plaque psoriasis

Cirka 80-90% af mennesker med psoriasis har plaque psoriasis. Det vises normalt som hævede, betændte, røde læsioner, dækket af sølvfarvede, hvide skalaer, oftest på albuer, knæ, hovedbund og nedre ryg.

Omvendt psoriasis

Invers psoriasis udvikler sig på følgende områder:

• armhulerne
• lysken
• under brysterne
• andre hudfoldninger, såsom omkring kønsorganer og balder

Omvendt psoriasis har røde læsioner, normalt uden de skalaer, der forekommer i plaque psoriasis. Læsionerne kan være glatte og skinnende.

Irritation fra gnidning og sved kan gøre denne type psoriasis værre på grund af dens placering i hudfoldninger og ømme områder. Det er mere almindeligt hos mennesker, der er overvægtige, og dem med dybe hudfoldninger.

Erythrodermisk psoriasis

Erythrodermisk psoriasis er en særlig inflammatorisk, men sjælden type, der kan forårsage store områder med brændende rødme over hele overfladen af ​​kroppen.

Mennesker med ustabil plakpsoriasis, hvor læsioner ikke har klart definerede kanter, kan udvikle erytrodermisk psoriasis. Der kan også være peeling eller skrælning af huden, svær kløe og smerter.

Erythrodermisk psoriasis forstyrrer kroppens kemiske balance. Denne interferens kan medføre protein- og væsketab, der kan føre til alvorlig sygdom.

Ødem eller hævelse fra væskeretention kan også forekomme. Denne komplikation vil sandsynligvis udvikle sig omkring anklerne. Kroppen kan have svært ved at regulere temperaturen, hvilket kan forårsage rystelser.

Erythrodermisk psoriasis kan også føre til lungebetændelse og kongestiv hjertesvigt.

Komplikationerne ved erythrodermisk psoriasis kan være farlige. Enhver, der viser symptomer på denne tilstand, skal straks kontakte en læge.

Mennesker med erytrodermisk psoriasis kan bruge tid på hospitalet, hvis symptomerne er alvorlige.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis starter ofte i barndommen eller ung voksenalderen. Det ser ud som små, røde, individuelle pletter på huden. Pletterne er normalt ikke så tykke eller så crusty som læsionerne i plaque psoriasis.

En række tilstande kan udløse guttat psoriasis, herunder:

• øvre luftvejsinfektioner
• streptokokinfektioner
• tonsillitis
• stress
• skade på huden
• visse lægemidler, herunder malariamidler, lithium og betablokkere.

Guttate psoriasis kan forsvinde uden behandling og vender aldrig tilbage. Det kan dog rydde og dukke op igen senere som pletter af plaque psoriasis. S

Pustulær psoriasis

Pustulær psoriasis påvirker voksne mere end børn, og det tegner sig for færre end 5% af psoriasis tilfælde.

Det ser ud som hvide pustler eller blærer af ikke-smitsom pus, som rød hud omgiver. Det kan påvirke visse områder af kroppen, for eksempel hænder og fødder eller det meste af kroppen. Det er ikke en infektion, og det er ikke smitsom.

Pustulær psoriasis har en tendens til at have en cyklus, hvor dannelsen af ​​pustler og skalering følger rødmen af ​​huden.

Mens psoriasis kan dannes hvor som helst på menneskekroppen, er nedenstående nogle af de mest almindelige områder.

Komplikationer

Andre sundhedsmæssige problemer kan udvikles som et resultat af psoriasis. Mens nogle mennesker betragter det som en hudsygdom, kan psoriasis også påvirke knoglerne, musklerne og det metaboliske system.

Psoriasisartritis

Op til 30% af mennesker med psoriasis har ledbetændelse med symptomer på gigt, kendt som psoriasisgigt.

Denne type psoriasis forårsager betændelse og progressiv skade på leddene. Det forekommer oftest, når folk er mellem 30 og 50 år.

Lær mere om symptomerne på psoriasisgigt her.

Andre komplikationer

Mennesker med psoriasis kan opleve social udstødelse, billedproblemer og lav selvtillid. Sammen med det fysiske ubehag, kløe og smerter ved psoriasis kan dette påvirke deres generelle livskvalitet.

De sociale og fysiske krav til denne kroniske sygdom kan bidrage til depression og angst. Mennesker med psoriasis har en risiko for depression, der er dobbelt så høj som dem, der ikke har tilstanden.

Psoriasis kan også føre til en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, metabolisk syndrom, diabetes og visse typer kræft, herunder kræft i hovedet og halsen og tumorer i fordøjelseskanalen.

Årsager

Stress kan udløse opblussen af ​​psoriasis symptomer.

Mens årsagen til psoriasis stadig er uklar, mener forskere, at det er en autoimmun sygdom.

Autoimmune sygdomme påvirker immunsystemet, der producerer T-celler for at beskytte kroppen mod smitsomme stoffer.

Hos mennesker med psoriasis kan udløsere føre til, at deres gener instruerer immunsystemet til at målrette mod de forkerte celler. T-celler reagerer på en trigger, som om de bekæmper en infektion eller heler et sår. De producerer kemikalier, der forårsager betændelse.

I psoriasis fører denne autoimmune aktivitet til overdreven vækst af hudceller. Typisk tager hudceller ca. 21–28 dage at udskifte sig selv. Men hos mennesker med psoriasis tager de omkring 2-6 dage.

Udløsere vil være forskellige i hver person med psoriasis, men almindelige udløsere inkluderer:

• stress og angst
• skader på huden
• infektioner
• hormonelle ændringer

Medicin, der kan udløse en psoriasisflare inkluderer:

• lithium
• antimalaria
• kinidin
• indomethacin

Nogle mennesker forbinder psoriasis med allergier, kost og vejr, men der er endnu ingen beviser, der understøtter disse teorier.

Det er vigtigt, at psoriasis ikke er smitsom. At vide dette kan hjælpe mennesker med sygdommen med at klare de mere udfordrende dele af socialt samvær.

Risikofaktorer

Nogle faktorer øger risikoen for, at en person udvikler psoriasis.

Disse faktorer inkluderer:

• med hjerte-kar-sygdom og metabolisk syndrom
• traumer på huden
• familiehistorie af tilstanden

Ca. 1 ud af 3 personer med en nær slægtning, der har psoriasis, vil også udvikle tilstanden. Hvis en forælder har psoriasis, er der en 10% chance for, at deres barn fortsætter med at udvikle sygdommen. Denne risiko stiger til 50%, hvis begge forældre har psoriasis.

Denne sammenhæng i familier antyder en underliggende genetisk komponent. Imidlertid viser symptomer på sygdommen muligvis ikke, medmindre en miljøfaktor udløser den til at blive aktiv. Mindst 10% af befolkningen kan have genet, der forårsager psoriasis, men kun 2-3% af mennesker udvikler det.

Blandt yngre mennesker kan psoriasis blusse efter en infektion, især halsbetændelse. Symptomerne bliver mærkbare 2-6 uger efter ørepine eller luftvejsinfektion hos 33-50% af de unge med psoriasis. Almindelige luftvejsinfektioner inkluderer halsbetændelse, bronkitis og tonsillitis.

Psoriasis er lige så almindelig hos mænd og kvinder. Det kan begynde i alle aldre, men det er mest almindeligt mellem 15–35 år. Den gennemsnitlige starttid er 28 år.

Omkring 10-15% af mennesker med psoriasis udvikler tilstanden, inden de er 10 år.

Find ud af mere om udløsere og risikofaktorer for psoriasisopblussen.

Diagnose

Der er ingen blodprøver, der kan bekræfte psoriasis.

En person, der har et vedvarende udslæt, der ikke løser sig med receptpligtige midler (OTC), vil måske tale med en læge om psoriasis. At genkende og behandle symptomer tidligt forbedrer ofte de langsigtede resultater af psoriasis.

En læge vil undersøge symptomerne og spørge om personlig og familiehistorie. De kan også udføre en hudbiopsi for at udelukke andre tilstande, såsom eksem.

Behandling

Hvis en læge bekræfter psoriasis, afhænger behandlingen af ​​tilstandens tilstand og sværhedsgrad. De vigtigste muligheder inkluderer medicin og fototerapi.

Personer med psoriasis skal bruge blødgørende midler for at holde huden fugtig, når de tager andre behandlinger. Denne forholdsregel kan hjælpe med at reducere kløe og irritation og kan reducere antallet af læsioner eller plaques, der udvikler sig.

Medicin

En række topiske, orale og injicerede lægemidler er tilgængelige for personer med psoriasis.

Nogle OTC-midler kan hjælpe med at lindre symptomerne på meget mild psoriasis. Disse inkluderer:

• Kulstjære: Dette kan hjælpe med at lindre plaque psoriasis, kløe og læsioner i hovedbunden, håndfladerne og sålerne. Folk kan bruge kultjære alene eller sammen med en anden behandling.
• Hydrocortison cremer: Disse reducerer betændelse og lindrer kløe.
• Salicylsyre: Dette kan hjælpe med at reducere hævelse og fjerne skalaer, ofte hos mennesker med psoriasis i hovedbunden.
• Antiklumpemidler: Disse kan omfatte produkter, der indeholder calamin, hydrokortison, kamfer eller menthol.

Aktuelle terapier

Aktuelle behandlinger er tilgængelige for at lindre psoriasis symptomer.

Folk anvender aktuelle behandlinger direkte på huden. Det er normalt førstelinjebehandling for milde til moderate symptomer, der sigter mod at bremse væksten af ​​hudceller, reducere inflammation og lindre kløe eller ubehag.

Disse behandlinger er tilgængelige i håndkøb eller på recept og inkluderer ikke-steroider og steroider.

• Kortikosteroider: Folk har brugt disse til at behandle psoriasis i årtier. Der er mange forskellige steroider tilgængelige som geler, skum, cremer, spray og salver. National Psoriasis Foundation tilbyder en guide til forståelse af kortikosteroidstyrker her.
• Syntetisk D-vitamin: Folk bruger dette ofte sammen med et kortikosteroid. Det kan hjælpe med at udplade plaques, langsom vækst af hudceller og fjerne skalaer.
• Retinoider: Dette er syntetisk vitamin A, der kan hjælpe med at bremse væksten af ​​hudceller, reducere rødme og lindre kløe. Folk kombinerer ofte Tarazotene, et topisk retinoid, med kortikosteroidbehandling eller UVB-lysbehandling.
• Pimecrolimus creme og tacrolimus salve: Dette er eksembehandlinger, som en læge kan ordinere for at hjælpe symptomer på invers og plaque psoriasis. Folk kombinerer dem ofte med et kursus af steroider.

Systemiske terapier

Systemiske terapier fungerer gennem hele kroppen, og læger ordinerer dem til mennesker, der har moderat til svær psoriasis og psoriasisgigt. De reducerer sygdomsprogression og regelmæssigheden af ​​blusser.

Biologics: Disse er proteinbaserede lægemidler, der stammer fra levende celler. Biologiske stoffer er målrettet mod T-cellerne og immunproteiner, der forårsager psoriasis og psoriasisgigt.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt mindst 10 biologiske stoffer. Disse inkluderer etanercept, infliximab og adalimumab.

Biologiske stoffer er effektive, og deres fordele opvejer langt deres risici.

Folk bør dog overveje omkostninger, når de søger biologisk behandling, og det er fornuftigt at tale med en forsikringsudbyder om potentiel dækning.

Methotrexat: Læger ordinerer dette til ekstrem svær psoriasis, der begrænser den daglige funktion og ikke reagerer på andre behandlinger. Methotrexat er effektivt til psoriasisgigt såvel som erytrodermisk, palmoplantar og neglepsoriasis.

Cyclosporin: Læger ordinerer normalt dette for at forhindre afstødning af organer efter transplantationer. Det kan dog også hjælpe mennesker med alvorlige præsentationer af følgende typer psoriasis:

• plak
• guttate
• erytrodermisk
• generaliseret pustulær
• palmoplantar

Orale retinoider: Mennesker med svær psoriasis kan tage et lægemiddel kaldet acitretin, der virker mod virkningerne af sygdommen i hele kroppen. Det reducerer ikke immunaktivitet, hvilket gør acitretin sikrere for mennesker med hiv, der også har svær psoriasis.

Mennesker med alle typer psoriasis undtagen omvendt psoriasis kan have gavn af orale retinoider.

Off-label medicin

Læger kan ordinere visse lægemidler, der ikke er mærket, hvis de FDA-godkendte lægemidler ikke har løst symptomer, eller hvis personen har en anden tilstand, der forhindrer brugen af ​​specifik medicin.

Effektive off-label muligheder for psoriasis inkluderer:

• azathioprin
• 6-thioguanin
• fumarsyreestere
• hydroxyurinstof
• tacrolimus

Fototerapi

Fototerapi indebærer regelmæssigt at udsætte huden for ultraviolet lys under lægeligt tilsyn. Lyset kan bremse cellevækst, undertrykke immunaktivitet og reducere irritation.

Folk kan udføre fototerapi derhjemme ved hjælp af en lysboks eller håndholdt enhed, hvis deres indledende behandling er vellykket.

Nogle mennesker skal muligvis tage psoralenpiller før eksponering for at gøre deres hud mere følsom over for lys.

Enhver, der har sameksisterende tilstande, der gør dem følsomme over for lys, såsom lupus eller tidligere tilfælde af hudkræft, bør ikke bruge fototerapi.

Hjemmemedicin

Det er ikke muligt at undgå psoriasisblusser, men nogle strategier kan hjælpe med at reducere risikoen for blænding.

Tips inkluderer:

• reducere stress med yoga, motion, meditation eller alle disse
• spise en afbalanceret diæt og opretholde en sund vægt
• genkende og undgå madudløsere
• tilslutte sig en supportgruppe eller blog for at tale med andre med lignende oplevelser
• ikke ryge eller drikke alkohol for meget

Hjemmemedicin til reduktion af kløe inkluderer:

• Holder huden fugtig. En hudlæge kan anbefale et passende produkt.
• At tage et koldt brusebad i op til 10 minutter eller bruge en kold pakke. Undgå varme brusere, da de kan tørre huden

Mens psoriasis kan være isolerende og ubehageligt, har folk mange muligheder for at håndtere symptomer og behandle sygdommens immunaktivitet.

Lær om nogle flere hjemmemedicin til psoriasis her:

Spørgsmål:

Er psoriasis magen til eksem? Hvordan kender jeg forskellen?

EN:

I deres tidlige stadier kan eksem og psoriasis se ud til at være ens med hver, der ser ud til at være røde, betændte hudområder, der klør.

Over tid vil det blive ganske tydeligt, hvilken type tilstand du har, da psoriasis vil forekomme i bestemte områder, såsom albuer og knæ, samt udvikle sølvfarvede skalaer. Eksem har tendens til at blive betændt på grund af et irriterende middel og udvikler ikke de sølvfarvede skalaer, der er typiske for psoriasisplaques.

I begge tilfælde skal folk finde en hudlæge til diagnose og behandling, da den følelsesmæssige vejafgift af kløe, søvnløshed og udseende måske ikke kun påvirker dit daglige liv, men kan også gøre tilstanden værre.

Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.