Hvad er det normale interval for troponinniveauer?
Troponin refererer til en gruppe proteiner, der hjælper med at regulere sammentrækningerne i hjertet og skeletmusklerne. Høje troponinniveauer kan indikere et problem med hjertet.
Hjertet frigiver troponin i blodet efter en skade, såsom et hjerteanfald. Meget høje troponinniveauer betyder normalt, at en person for nylig har haft et hjerteanfald. Den medicinske betegnelse for dette angreb er hjerteinfarkt.
I denne artikel diskuterer vi, hvad troponin er, hvorfor læger tester troponinniveauer, og hvad det normale interval er. Vi dækker også årsagerne til og behandlingen af høje troponinniveauer, og hvad vi kan forvente under testen.
Hvad er troponin?
Troponin refererer til tre forskellige proteiner. Troponin C binder calcium og transporterer troponin I, så musklerne kan trække sig sammen. Troponin T binder troponinproteiner til muskelfibre.
Hjertet er i det væsentlige en muskel, og skader på hjertet får det til at frigive troponin i blodbanen. Troponinniveauer i blodet er normalt meget lave, men hjerteskader kan få niveauerne til at stige markant.
Troponin-tests måler typisk niveauer af troponin I eller troponin T i blodet som en måde at kontrollere hjerteskader på.
Hvorfor tester læger troponinniveauer?
En troponin test kan hjælpe med at opdage en hjerteskade. En læge kan bestille testen, hvis en person oplever mulige symptomer på et hjerteanfald, såsom:
- brystsmerter
- stakåndet
- en hurtig puls
- lyshårighed
- træthed
En læge vil ikke bruge forhøjede troponinniveauer alene til at diagnosticere en hjertesygdom. De vil også tage hensyn til personens andre symptomer og kan bruge andre diagnostiske værktøjer, såsom en fysisk undersøgelse eller et elektrokardiogram (EKG).
Troponin-test giver dog en læge mulighed for at vurdere omfanget af hjerteskader, som kan lede behandlingsbeslutninger og hjælpe med at bestemme, om de nuværende behandlinger er effektive.
Hvad er det normale troponinområde?
Troponinniveauerne er normalt så lave, at standardblodprøver ikke er i stand til at opdage dem. Selv små stigninger i troponin kan indikere en vis skade på hjertet.
Væsentligt hævede niveauer af troponin, især hvis de stiger og falder over en række timer, er en stærk indikation af hjerteskade.
Intervallet for normale troponinniveauer kan variere mellem laboratorier, så det er bedst at diskutere resultaterne med den læge, der bestilte testen. Laboratorier måler troponin i nanogram pr. Milliliter blod (ng / ml).
University of Washingtons Department of Laboratory Medicine giver følgende intervaller for troponin I-niveauer:
- Normalt interval: under 0,04 ng / ml
- Sandsynligt hjerteanfald: over 0,40 ng / ml
At have et resultat mellem 0,04 og 0,39 ng / ml indikerer ofte et hjerteproblem. Imidlertid har et meget lille antal raske mennesker højere niveauer af troponin end gennemsnittet. Så hvis resultatet er inden for dette interval, kan en læge kontrollere for andre symptomer og bestille yderligere tests, før de stiller en diagnose.
Ifølge Lab Tests Online bruger mange laboratorier i USA nu en højfølsom version af troponin-testen, som Food and Drug Administration (FDA) godkendte i 2017. Denne nyere test kan detektere forhøjede troponinniveauer tidligere end tidligere versioner .
Læger bestiller normalt en række troponin-tests for at overvåge, hvordan en persons niveauer ændrer sig over tid.
Årsager til høje troponinniveauer
Meget høje niveauer af troponin indikerer typisk, at en person har haft et hjerteanfald, hvilket kan opstå, hvis blodtilførslen til noget af hjertemusklen pludselig bliver blokeret.
Lavere, men forhøjede troponinniveauer kan pege på en anden diagnose.
Nogle årsager til forhøjede troponinniveauer kan omfatte:
- sepsis, som er en alvorlig og potentielt livstruende reaktion på en infektion, der kommer ind i blodbanen
- nyresvigt eller kronisk nyresygdom
- hjertefejl
- kemoterapirelateret skade på hjertet
- lungeemboli
- hjerteinfektion
- myokarditis, som er betændelse i hjertet
- hjerteskader ved brug af rekreative stoffer, såsom kokain
- en traumatisk skade på hjertet, såsom fra et pludseligt, hårdt slag mod brystet
Behandling for høje troponinniveauer
Høje troponinniveauer er et symptom, ikke en diagnose, så behandlingen vil fokusere på at finde og adressere den underliggende årsag.
Meget høje niveauer af troponin indikerer normalt, at en person for nylig har haft et hjerteanfald. Behandling for et hjerteanfald afhænger af, om blokering, der forhindrer blodgennemstrømning til hjertet, er delvis eller fuldstændig.
Nogle almindelige behandlinger af et hjerteanfald inkluderer:
- koagelopløsende medicin
- koronar angioplastik, som er en procedure, der involverer at tråde en lille ballon ind i kranspulsåren for at åbne blokeringen
- indsættelsen af en stent - et trådnetrør - for at åbne et blokeret blodkar under en angioplastik
- bypass-operation, som involverer en kirurg, der skaber nye veje for blod til at rejse til hjertemusklen
- ablation, som er en behandling, der ødelægger visse hjerteceller ved hjælp af radiobølger
For at forhindre risikoen for yderligere hjerteanfald, vil en læge normalt anbefale livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge, tabe sig, få mere motion og spise en mere sund kost.
Behandlinger af andre årsager til høje troponinniveauer kan være forskellige fra behandlinger af et hjerteanfald.
Hvad sker der under testen?
En troponin-test er en simpel blodprøve, og en sundhedsperson vil normalt tage blodprøven fra armen. Blodprøver er generelt meget sikre og hurtige.
For at tage blodprøven begynder sundhedspersonalet normalt med at pakke et bånd omkring personens overarm. Stramning af dette bånd får blodkarrene til at svulme op, hvilket gør det lettere at trække blodet.
Sundhedspersonalet vil derefter indsætte en nål i et blodkar og trække noget blod ud. Nålen kan forårsage en kort, skarp fornemmelse, men mange mennesker føler lidt eller ingen smerter.
Det er vigtigt for en person at informere sundhedspersonalet, hvis de føler sig svimmel eller kvalm efter at have givet prøven. At sidde i 5-10 minutter og drikke et glas vand eller sukkerholdig juice kan hjælpe med at lindre svimmelhed og kvalme.
En læge kan anmode om yderligere blodprøver i løbet af få timer.
Resumé
Læger bruger troponin-tests for at vurdere, om der er skade på en persons hjerte. Meget høje niveauer af troponin kan indikere et nylig hjerteanfald.
Læger bestiller normalt troponin-test, hvis de har mistanke om, at en person har haft et hjerteanfald for nylig. Højere end normale niveauer af troponin kan også indikere andre skader og tilstande, der påvirker hjertet.
Imidlertid bruger læger ikke forhøjede troponinniveauer alene til at diagnosticere en hjertesygdom. De vil også tage hensyn til personens andre symptomer og kan bestille yderligere tests, såsom et EKG.
Behandling for høje troponinniveauer afhænger af den bagvedliggende årsag. For mennesker, der får et hjerteanfald, kan behandlingen involvere nødprocedurer for at åbne den blokerede arterie.
