Hvad er penicillamin?
Penicillamin er et receptpligtigt lægemiddel, der er tilgængeligt som en oral tablet og oral kapsel. Det bruges til at mindske smerter, hævelse og ømhed forbundet med reumatoid arthritis.
Det bruges også til at fjerne uønskede stoffer fra kroppen. For mennesker med Wilsons sygdom fjerner det overskydende kobber. Det bruges også til at fjerne arsen hos mennesker med arsenforgiftning og for at forhindre blære og nyresten.
Varemærkerne for dette lægemiddel er Cuprimine og Depen. En generisk version er ikke tilgængelig.
Penicillamin kommer med en advarsel i boks fra United States Food and Drug Administration (FDA), der siger, at kun læger, der er fortrolige med dette lægemiddel og dets bivirkninger, skal bruge det, fordi der er risiko for betydelige bivirkninger.
Patienter er nødt til at forblive under lægens tilsyn, mens de bruger dette lægemiddel, og en række tests for at overvåge for ændringer vil sandsynligvis være nødvendige.
Det kan forårsage alvorlig nyreskade, og det kan påvirke kroppens blodkoagulationsfunktion, hvilket øger risikoen for blødning. Det kan også øge risikoen for at udvikle en infektion.
Det bør kun ordineres af læger, der er uddannet til at bruge det. Lægen vil overvåge patienten nøje, mens han bruger dette lægemiddel for at kontrollere eventuelle problemer.
Hurtige fakta om penicillamin
- Penicillamin er en oral medicin, der anvendes til behandling af reumatoid arthritis, Wilsons sygdom, cystinuri og arsenisk toksicitet
- Almindelige bivirkninger inkluderer mavebesvær, kløende hud eller udslæt, kvalme, smagsbesvær, mavesmerter, ikke sult og diarré.
- Labresultater kan vise protein i urinen, lave hvide blodlegemer og lave blodplader.
- Det er ikke egnet til brug under graviditet, mens du prøver at blive gravid eller mens du ammer.
- Det kan få kroppen til at miste vitamin B6, og der kan være behov for daglige kosttilskud.
- Dem med nyre- og blæresten skal drikke mindst 2 liter vand hver dag for at skylle medicinen gennem systemet.
Anvendelse: Sådan fungerer det
Penicillamin bruges til behandling af ledsygdom, men præcis hvordan det gør dette er uklart.
Det behandler nyre- og blæresten, kendt som cystinuri, ved at fjerne et protein kaldet cystin fra kroppen.
Det virker til behandling af Wilsons sygdom ved at fjerne overskydende kobber fra kroppen. Det fjerner også arsen fra kroppen i tilfælde af arsenforgiftning.
Penicillamin er et chelateringsmiddel. Det betyder, at det binder sig til visse forbindelser, hvilket hjælper din krop med at fjerne dem.
Almindelige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer:
- udslæt eller kløende hud
- tab af smag
- ikke føler sig sulten
- opkast
- diarré
- blødende
- feber
- infektion
- mavesår eller sår i munden
- protein i urinen, som kan forårsage nyresvigt
- lave blodplader og lave hvide blodlegemer
Symptomer og tegn på nyreproblemer kan omfatte:
- hævelse af hænder, fødder eller ansigt
- overskyet eller skummende urin
Milde bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis bivirkningerne er alvorlige eller ikke forsvinder, er det vigtigt at tale med en læge.
Alvorlige bivirkninger
Penicillamin har været forbundet med nogle livstruende tilfælde af aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, Goodpastures syndrom og myasthenia gravis.
Det er vigtigt at være opmærksom på de mulige bivirkninger af denne og andre lægemidler.
Hvis du oplever nogen af følgende alvorlige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge.
Hvis dine symptomer kan være livstruende, eller hvis du tror, du oplever en medicinsk nødsituation, skal du ringe til 9-1-1.
Allergisk reaktion
Symptomer kan omfatte:
- udslæt
- nældefeber
- kløe
- rødme
- tæthed i brystet
- feber
Infektion
Symptomer kan omfatte:
- feber
- kulderystelser
- ondt i halsen
- hoste
Folk, der bruger dette lægemiddel, kan reducere risikoen for infektion gennem infektionsbekæmpelsesforanstaltninger, såsom ved at begrænse kontakten med mennesker, der har en infektion og vaske hænderne ofte.
Hvis der er tegn på infektion, såsom feber, smerter, kulderystelser eller ondt i halsen, skal du informere din læge.
Øget blødning
Symptomer kan omfatte:
- opkastning af blod
- blod i din afføring
- blødning fra tandkødet
- blå mærker let
Denne medicin kan påvirke blodets evne til at størkne. Som et resultat kan blødning og blå mærker forekomme lettere, mens du tager det.
Leverproblemer
Symptomer kan omfatte:
- mørkfarvet urin
- opkast
- mavesmerter
- gulfarvning af det hvide i dine øjne eller hud
Nyreproblemer
Symptomer kan omfatte:
- manglende evne til at passere urin
- øget kropsvægt
- blod i urinen
Problemer med bugspytkirtlen
Symptomer kan omfatte:
- mavesmerter
- opkast
- rygsmerte
Ændringer i din hud
Disse kunne være:
- overdreven rynkning af huden
- hud, der let reves eller gnides væk
Andre problemer inkluderer thyroiditis, gastrointestinale problemer og knoglemarvsdepression hos nogle patienter.
Interaktion med mad og medicin
Penicillamin kan interagere med andre lægemidler, urter, vitaminer og andre kosttilskud, så det er vigtigt at tale med lægen om eksisterende medicin.
At have alle recept udfyldt på samme apotek kan hjælpe med at reducere denne risiko, fordi farmaceut kan kontrollere for mulige lægemiddelinteraktioner.
Madinteraktioner
Mad kan mindske effekten af denne medicin.
Penicillamin skal tages på tom mave. Det kan tages 1 time før eller 2 timer efter at have spist.
Nogle mennesker skal muligvis drikke meget væske, mens de tager denne medicin for at maksimere effekten. Lægen kan rådgive om dette.
Vitamin B6
Brug af dette lægemiddel kan få kroppen til at udskille mere vitamin B6 end normalt. For at forhindre en mangel kan lægen anbefale at bruge kosttilskud.
Lægemiddelinteraktioner
Det skal tages mindst 1 time før eller efter anden medicin for at forhindre en interaktion.
Her er nogle af de mulige lægemiddelinteraktioner.
Hjertemedicin: Digoxin
Penicillamin kan forårsage lavere niveauer af digoxin i din krop og reducere dens virkning. En højere dosis digoxin kan være nødvendig.
Antacida: Aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid (mælk af magnesia)
Antacida kan mindske effekten af penicillamin i kroppen. De bør undgås i en time før og efter indtagelse af penicillamin.
Jernpiller
Disse kan mindske effekten af penicillamin. Jernpiller skal ikke tages i en time før eller efter at have taget penicillamin.
Malariamedicin
Kombination af penicillamin med malariamedicin kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Kræftmedicin
Alvorlige bivirkninger kan skyldes, at man tager penicillamin sammen med kræftlægemidler.
Hvem bør ikke bruge penicillamin?
Nogle mennesker bør ikke bruge dette stof, fordi bivirkningerne kan være mere alvorlige under visse forhold.
Blodcelleforstyrrelser
Hvis kroppen ikke fremstiller nok hvide blodlegemer, kan penicillamin forværre dette, hvilket fører til infektioner og andre alvorlige bivirkninger.
Lægen skal muligvis udføre rutinemæssige blodprøver for at overvåge patientens blodcelletællinger.
Nyre sygdom
Mennesker med moderat eller svær nyresygdom bør ikke bruge dette lægemiddel.
Penicillamin fjernes fra din krop af dine nyrer. Nyresygdom kan føre til en øget mængde penicillamin i din krop. Dette kan medføre øgede bivirkninger.
Graviditet
Penicillamin bør kun bruges under graviditet i alvorlige tilfælde, hvor det er nødvendigt at behandle en farlig tilstand hos moderen. Penicillamin kan skade et foster, der udvikler sig, og kan medføre fosterskader.
Patienter skal fortælle lægen, hvis de er gravide, planlægger at blive gravid, går glip af en periode eller har ubeskyttet sex, mens de tager denne medicin.
Amning
Penicillamin kan passere gennem modermælken og forårsage skade på barnet under amning. Amning anbefales ikke, mens du tager penicillamin.
Børn
For reumatoid arthritis og Wilsons sygdom er sikkerheden og effektiviteten af penicillamin ikke blevet fastslået hos mennesker yngre end 18 år.
Allergier
Penicillamin kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos nogle mennesker. Enhver, der nogensinde har haft en seriøs reaktion på dette lægemiddel, bør ikke tage det igen. Det kan være fatalt.
Dosering
Lægen vil beslutte den bedste dosis og form af lægemidlet.
Dette afhænger af:
- personens alder
- den tilstand, der behandles
- hvor alvorlig tilstanden er
- andre medicinske tilstande
- reaktion på den første dosis
En voksen med Wilsons sygdom tager sandsynligvis mellem 250 milligram (mg) og 2.000 mg om dagen med kapsel.
For cystinuri er den sædvanlige dosis til voksne 2.000 mg pr. Dag, men dosen kan variere fra 1.000 til 4.000 mg.
Ved reumatoid arthritis kan lægen ordinere mellem 125 mg og 1.500 mg pr. Dag.
Det er vigtigt at følge lægens anvisninger, når du tager medicin. Hvis der opstår bivirkninger, skal disse rapporteres til lægen, som kan rådgive om det næste trin.
At tage for meget af dette lægemiddel kan føre til alvorlige bivirkninger, herunder kvalme og opkastning, og muligvis lever- eller nyreproblemer. Hvis du glemmer en dosis, skal du ikke tage en dobbelt dosis næste gang.
Du kan muligvis fortælle, at stoffet fungerer, hvis du oplever en reduktion i dine symptomer. Tal med din læge for at se, om din medicin virker for dig.
Denne medicin kan tages på lang sigt eller på kort sigt. Tal med din læge om, hvor lang tid du skal tage det.
Andre tip
Her er nogle andre punkter at huske på.
Rejse
Når du rejser med din medicin:
- Tag det altid med dig eller i din håndbagage
- Bemærk, at røntgenmaskiner i lufthavnen ikke påvirker denne medicin
- Det kan være nødvendigt at du viser apotekets fortrykte etiket for at identificere medicinen.
- Opbevar den originale receptmærkede æske med dig, når du rejser.
Klinisk overvågning
Din læge kan udføre disse tests for at sikre, at patienten forbliver ved et godt helbred, mens du bruger denne medicin.
- urin- og blodprøver for blod- og nyrefunktion
- hudkontrol kan udføres to gange om ugen i den første måned og derefter hver anden uge i de næste 5 måneder
- leverfunktionstest kan udføres mindst hver 6. måned, mens du bruger dette lægemiddel
Yderligere laboratorietests kan udføres for at kontrollere eventuelle bivirkninger og for at vurdere, hvor godt stoffet fungerer
Alternative lægemidler kan være tilgængelige. Hvis bivirkningerne er problematiske, kan lægen rådgive, hvad de skal gøre.
