Hvad er panniculitis? Årsager og behandling
Panniculitis får store, ømme buler til at dannes under huden. De forekommer normalt på underbenene, men kan påvirke andre dele af kroppen.
I denne artikel lærer du om årsagerne og typerne af panniculitis samt hvordan den behandles.
Hvad er panniculitis?
Billedkredit: James Heilman, MD, (2010, 18. september)
Panniculitis er en relativt usædvanlig hudlidelse. Det får store bump til at dukke op under huden, normalt på underbenene.
Bumpene, også kaldet knuder, er ømme at røre ved og kan se røde eller lilla ud.
Knuder er forårsaget af en betændelse i fedtlaget under huden. Dette lag kaldes panniculus adiposus og bruges til at holde kroppen varm.
Der findes mange typer af panniculitis, herunder dem, der er forårsaget af infektioner, kolde temperaturer og bivirkninger af medicin.
Den mest almindelige type er erythema nodosum, hvor knuder findes på skinnebenene. Denne type ses oftest hos kvinder og unge voksne.
Symptomer
De vigtigste symptomer på panniculitis inkluderer:
- Store bump, der er ømme at røre ved. Klumperne, som kan virke røde eller lilla, er placeret dybt under huden og kan være flere centimeter brede.
- Bump på ben, fødder eller arme. Mindre almindeligt kan der opstå bump på bagdel, underliv og ansigt.
- Bump, der producerer en olieagtig væske.
- Blå mærker i nogle typer af panniculitis.
- Pletter af brudt hud kaldet plaques kan forekomme i nogle typer.
- Tegn på generel betændelse, herunder feber, smerter, træthed og en generel følelse af ubehag.
Forskellige typer af panniculitis kan se ens ud, men har nøgleforskelle. Den nøjagtige diagnose afhænger af, hvilken del af kroppen der er påvirket, og årsagen til panniculitis.
En biopsi kan udføres under diagnosen, hvor en prøve af en persons hudceller sendes til et laboratorium til evaluering.
Årsager
De mest almindelige årsager til panniculitis er infektioner, men ikke-infektiøse sygdomme eller skader kan også føre til denne lidelse.
Mulige årsager til panniculitis inkluderer:
- infektioner, såsom halsbetændelse, tuberkulose og lungebetændelse
- autoimmune lidelser, herunder Crohns sygdom, colitis ulcerosa, lupus erythematosus og systemisk sklerose
- fysiske årsager, såsom kvæstelser eller kolde temperaturer
- alfa-1 antitrypsinmangel, som er en arvelig lidelse, der kan forårsage forskellige lunge- og leversygdomme
- sarkoidose er en sjælden tilstand, der involverer betændelse i organ og hudvæv
- nogle medikamenter, herunder p-piller og penicillin
- graviditet
- lidelser i bugspytkirtlen
Hvis årsagen er ukendt, vil tilstanden blive omtalt som idiopatisk panniculitis.
Typer
Selvom der er mange forskellige typer af panniculitis, er symptomerne ens i hver.
Alle typer er usædvanlige eller sjældne.
Typer af panniculitis inkluderer:
- Erythema nodosum. Dette er den mest almindelige type og henviser til bump og blå mærker på skinnebenene. En person vil også vise tegn på generel betændelse, såsom feber og træthed.
- Erythema induratum. Bump findes på kalvenes ryg. Denne type panniculitis er ofte relateret til tuberkulose.
- Nodulær vaskulitis. Bump og betændte blodkar forekommer på kalve og skinneben.
- Necrobiosis lipoidica. Bump og sår udvikler sig på underbenene. Denne type påvirker generelt kvinder med diabetes.
- Lipodermatosklerose. En type panniculitis, der er forårsaget af dårlig venefunktion i benene og er forbundet med fedme. Denne type er mere almindelig hos kvinder og ældre voksne.
- Weber-kristen sygdom. En relativt alvorlig form for panniculitis, der forårsager generel betændelse og organproblemer. Der er i øjeblikket ingen kendt årsag.
- Pankreatisk panniculitis. Forårsaget af sygdomme i bugspytkirtlen er det usædvanligt og påvirker kun 0,3 til 3 procent af mennesker med bugspytkirtelforstyrrelser.
- Lupus erythematosus panniculitis. Forårsaget af lupus påvirker det generelt panden, kinderne og balderne, men påvirker sjældent benene.
- Traumatisk panniculitis. Dette er forårsaget af traume eller skade på huden.
- Kold pannikulitis. Kan forekomme, når huden udsættes for kolde temperaturer. Denne type er mest almindelig hos spædbørn.
- Gigtig panniculitis. I urinsyregigt kan urinsyre krystaller opbygges for at forårsage panniculitis. Dette udvikler sig ofte i underben og fødder.
Medicinsk set kan typerne af panniculitis opdeles i to store grupper baseret på hvilken type væv, der påvirkes. Betændelser i fedtlobber kaldes lobular og betændelser i bindevævet omkring fedt kaldes septal.
De fleste typer er både lobulære og septale.
Behandling
Panniculitis løser ofte uden behandling, men visse metoder kan fremskynde bedring. Den bedste behandling er at tackle den underliggende årsag.
Hvis der ikke er nogen kendt årsag, kan læger behandle panniculitis ved at reducere betændelsen og i nogle tilfælde kirurgisk fjerne bump eller berørte hudområder.
Sædvanlige behandlinger for panniculitis inkluderer:
- behandling af de underliggende årsager, såsom at tage antibiotika til infektioner
- antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, naproxen eller ibuprofen
- kompressionsstrømper, som har vist sig at hjælpe med at lindre symptomer på panniculitis i benene
- sengeleje for at hjælpe kroppen med at komme sig
- kortikosteroider
- kirurgi for at fjerne bumpene, selvom dette generelt ikke er nødvendigt
Outlook
Den mest almindelige form for panniculitis, erythema nodosum, forsvinder generelt uden behandling inden for 2 til 6 uger. Restitutionstiden afhænger af årsagen til panniculitis.
At tackle de underliggende årsager til panniculitis vil sandsynligvis løse eventuelle relaterede symptomer. Efter en forekomst er der dog en chance for, at denne tilstand kan gentage sig.
Panniculitis-bump forsvinder ofte uden permanent mærke, men nogle typer kan efterlade en varig bul eller misfarvning på huden.
En person bør tale med en læge, hvis ujævnhederne ikke forsvinder efter 6 uger, hvis der er mange ujævnheder, eller hvis symptomerne kommer i vejen for det daglige liv.
