Hvad er ortopnø?
Orthopnea er en åndenød, der påvirker en person, når de ligger, men falder i andre stillinger, såsom at stå eller sidde op. Ortopnø er ofte et symptom på hjertesvigt eller lungesygdom, men det kan også skyldes andre tilstande.
For personer med ortopnea forsvinder vejrtrækningsbesværet typisk hurtigt, når de rejser sig vandret. I en beslægtet tilstand kendt som paroxysmal natlig dyspnø vækker åndenød personen op et par timer efter at de falder i søvn.
I denne artikel ser vi på symptomerne, årsagerne, diagnosen og behandlingen af ortopnø.
Symptomer
Ortopnø er et symptom snarere end en tilstand i sig selv. Det medicinske udtryk for åndenød er dyspnø. Orthopnea er en type dyspnø, der kun opstår, når en person ligger ned.
Folk beskriver ofte ortopnø som en fornemmelse af tæthed i brystet, der gør vejrtrækning vanskelig eller ubehagelig. Nogle personer kan også opleve brystsmerter.
Ortopnø kan være mild eller svær. Nogle mennesker bemærker næppe dette symptom, når de bruger en eller to puder til at støtte deres overkrop. For andre kan det forårsage betydelige åndedrætsbesvær, som de kun kan lindre ved at sidde lodret eller stå.
Andre symptomer kan også forekomme, hvilket vil afhænge af den bagvedliggende årsag. For eksempel er en almindelig årsag til ortopnø hjertesvigt, som også kan forårsage følgende symptomer:
- træthed
- ændringer i appetit
- kvalme
- forvirring
- øget puls
- vedvarende hoste eller hvæsen
Årsager
Orthopnea er ofte et symptom på tilstande, der påvirker lungernes normale funktion. Disse kan omfatte hjertesygdomme.
Hjertesygdomme kan resultere i, at hjertet ikke kan fordele blod og andre kropsvæsker effektivt, mens en person ligger ned. Det øgede tryk i blodkarrene i lungerne kan skubbe væske ind i alveolerne og forårsage en tilstand kendt som lungeødem.
Alveolerne er små luftsække i lungerne. Her passerer ilt fra lungerne ind i blodbanen, mens kuldioxid bevæger sig fra blodet ind i lungerne. Væske i alveolerne kan forstyrre denne gasformige udveksling og forhindre en person i at få nok ilt omkring kroppen.
Flere andre tilstande kan også forårsage ortopnø, herunder:
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- fedme
- angst og stressrelaterede lidelser
- søvnapnø
- snorken
Diagnose
Da ortopné normalt er et symptom på en anden tilstand, såsom hjertesvigt, vil en læge fokusere på at forsøge at identificere den underliggende årsag.
Lægen kan begynde med en fysisk undersøgelse for at kontrollere sværhedsgraden og tidspunktet for vejrtrækningsbesværene. De vil også spørge om andre symptomer og gennemgå personens sygehistorie.
Afhængigt af den mistænkte årsag kan lægen anbefale en eller flere af følgende tests:
- Røntgen- eller CT-scanning af brystet. Disse tests skaber et billede af indersiden af brystet, som gør det muligt for lægen at se, om der er problemer med lungerne eller hjertet.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne test involverer at placere sensorer på en persons hud for at måle elektriske signaler fra hjertet. Læger bruger et EKG til at kontrollere hjertets funktion.
- Ekkokardiogram. Også kendt som et "ekko", dette er en type ultralydsscanning, der bruger lydbølger til at skabe et billede af hjertet. Læger bruger denne test til at kontrollere, om der er problemer med dette organ.
- Lungefunktionstest. Disse tests inkluderer spirometri, som indebærer indånding i en maskine. En læge kan bruge resultaterne til at bestemme, hvor godt lungerne fungerer.
- Arteriel blodgas. Dette er en type blodprøve, der kontrollerer, om en person får nok ilt.
- Blodprøver. Disse involverer at tage en lille prøve af en persons blod, og læger bruger dem til at kontrollere for tegn på en lang række forhold.
Behandling
Støtte overkroppen med puder under søvn kan hjælpe med at lindre ortopné.
Formålet med ortopnebehandling er at mindske symptomerne og adressere den underliggende årsag.
Nogle mennesker kan muligvis lindre symptomerne midlertidigt ved at sove i en mere forhøjet stilling. En enkel måde at gøre dette på er at støtte overkroppen op ved hjælp af puder. Alternativt kan en person prøve at placere skumkiler under madrassen eller hæve sengens hoved ved hjælp af træklodser.
Hvis personen er overvægtig eller overvægtig, kan vægttab også hjælpe med at reducere ortopnea. En læge eller diætist kan rådgive om en trænings- eller diætplan for at tabe sig.
Afhængig af den underliggende årsag til en persons ortopnø, kan en læge ordinere medicin, såsom:
- antiinflammatoriske lægemidler
- lægemidler til forbedring af clearance af slim fra lungerne
- steroider
- diuretika
- vasodilatorer
- inotropiske lægemidler, som ændrer styrken af hjertets sammentrækninger
Orthopnea er ofte et symptom på en underliggende hjertesygdom. Behandlingen af denne tilstand kan involvere løbende pleje og livsstilsændringer. Afhængig af sværhedsgraden af hjertetilstanden kan en person undertiden have behov for operation.
Tag væk
Orthopnea er en åndenød, der opstår, når man ligger ned, men normalt løser ved at sidde eller stå op. Ortopnø er ofte et symptom på hjertesvigt, men det kan udvikle sig på grund af andre tilstande, der påvirker lungernes normale funktion, såsom KOL.
Enhver, der oplever ortopnø, bør se en læge til evaluering. Behandlingen af ortopnea afhænger af dens underliggende årsag. En person kan dog finde midlertidig lindring ved at løfte hovedet og brystet med nogle puder, når de ligger i sengen.
