KOLESTASE AF GRAVIDITET: SYMPTOMER, åRSAGER OG VIRKNINGER - LEVERSYGDOM - HEPATITIS

Hvad er kolestase af graviditet?

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Kolestase af graviditet, også kendt som obstetrisk kolestase eller intrahepatisk kolestase af graviditet, kan forårsage svær kløe, især på hænder og fødder.

Det sker normalt sent i andet trimester eller i graviditetens sidste trimester.

Tilstanden udgør normalt ikke en alvorlig risiko for moderens langsigtede helbred, men det kan forårsage alvorlige komplikationer for spædbarnet.

Udtrykket "kolestase" kommer fra de græske ord "chole", der betyder "galde" og "stasis", hvilket betyder "stille".

Kolestase sker, når leveren ikke kan udskille galde ordentligt. Galde er en væske, der hjælper kroppen med at behandle fedt.

Symptomer

Kløende hænder og fødder er det mest almindelige symptom.

Følgende tegn og symptomer kan være til stede i tilfælde af kolestase af graviditet:

intens kløe, især på håndfladerne og på fodsålerne
mørk urin
lyst afføring
gulsot, der giver det hvide i øjnene, huden og tungen en gullig eller orange farve

Kløe kan være det eneste symptom, og det bliver ofte værre om natten.

En gravid kvinde, der har nogle af de tegn eller symptomer, der er nævnt ovenfor, skal fortælle en sundhedspersonale hurtigst muligt, fordi de kan indikere en risiko for hendes ufødte barn.

Behandling

Behandling er muligvis ikke nødvendig, hvis kolestase er mild og forekommer sent i graviditeten. Behandling sigter normalt mod at lindre symptomer, hovedsagelig kløe, og at forhindre potentielle komplikationer.

Følgende medicin kan ordineres:

ursodeoxycholsyre, for at lindre kløe og øge galdestrømmen
mentholcremer, for at hjælpe med at lindre kløen, da der ikke er noget bevis for, at de forårsager skade under graviditeten

Blødgør de berørte områder af huden i lunkent vand kan give en vis midlertidig lindring. Afdabning af de berørte områder med bagepulver eller æblecidereddike kan hjælpe eller påføring af kokosolie efter et bad.

Patienter med kolestase vil have lave niveauer af K-vitamin, hvilket øger risikoen for blødning, så en mor har ofte brug for K-vitamintilskud før og efter fødslen.

Ifølge American Pregnancy Association inkluderer naturlige lægemidler til leverens sundhed og mælkebøtterot og mælketistel, og calaminlotion kan hjælpe med kløe, men ethvert kosttilskud eller alternativ behandling bør først diskuteres med en læge, da virkningerne under graviditeten kan være ukendte .

Nogle kilder anbefaler havregrynbade, men American Pregnancy Association siger, at brugen af Aveeno eller havregrynbade bør undgås. De advarer også mod brugen af antihistaminer.

Mange kvinder vælger at tage urter, cremer, bad og tinkturer i stedet for medicin. Nogle urter er vanskelige at nedbryde, især når leveren allerede er kompromitteret.

Det er meget vigtigt at kontakte lægen på forhånd for at sikre, at et naturligt middel er sikkert, og at konsultere lægen, hvis symptomerne forværres.

Diagnose

Lægen vil overveje patientens tegn og symptomer, såsom urin og afføring farve og kløe. Moderen vil også blive spurgt om hendes personlige og familiemedicinske historie, og der vil være en fysisk undersøgelse.

Blodprøver kan afsløre, hvor godt patientens lever fungerer. Blodniveauer af galde måles også.

Ultralydsscanninger kan opdage abnormiteter i moderens lever, men ikke i fosteret.

Kost

For at reducere risikoen for kolestase og andre problemer under graviditeten er det vigtigt at følge en sund, afbalanceret diæt med masser af frisk frugt og grøntsager.

Økologiske produkter påvirkes mindre sandsynligt af pesticider og andre toksiner. Æbler, jordbær og druer indeholder ofte større mængder uønskede kemikalier, mens avocadoer, sukkermajs og ananas øverst på den "rene" liste.

Hvis der anvendes dåse, skal du kontrollere, at det er konserveret i sin egen juice, og at der ikke er tilsat sukker.

Vælg certificeret økologisk kød og undgå stegt fisk og rå skaldyr. Tørrede bønner og bælgfrugter, såsom linser og kikærter, er en god proteinkilde.

Fokuser på hele fødevarer, såsom fuldkornsbrød.

Undgå følgende:

sukker og stærkt raffineret mad, såsom hvidt brød og majssirup
sojaprodukter
forarbejdet kød
fedtfattige mejeriprodukter

Du skal drikke 8 til 12 glas vand om dagen og undgå alkoholholdige drikkevarer og sodavand, såsom cola.

At drikke alkohol vil ikke forårsage kolestase under graviditet, men alkohol bør undgås under graviditet, da det kan føre til en række komplikationer, herunder andre typer leversygdomme.

Det er vigtigt at følge lægens anvisninger vedrørende behandling og diæt. Kost er ikke et alternativ til medicin, der ordineres af lægen.

Det er også vigtigt at kontrollere, at "økologiske" produkter virkelig er økologiske. Det skal være 100 procent organisk. Fødevarer mærket som "naturlige" er ikke nødvendigvis økologiske eller sunde.

Årsager

Galde er en gulgrøn væske, der hjælper med at fordøje fedt. Det består hovedsageligt af kolesterol, galdesalte og pigmentet bilirubin.

Det produceres af leveren og opbevares i galdeblæren. Fra galdeblæren passerer den gennem den fælles galdegang ind i tolvfingertarmen.

Nogle gange forhindrer en blokering uden for leveren, at galden forlader leveren, hvilket fører til en tilstand kendt som ekstrahepatisk kolestase.

Intrahepatisk kolestase sker, når der er et problem med at fjerne galdesalte fra leveren. Dette er den slags kolestase, der sker under graviditet.

Det antages, at graviditetshormoner, og især det ekstra østrogen, kan påvirke galdeblærens og leverens funktion.

Risikofaktorer

Forekomsten af kolestase af graviditet er ikke kendt. Et skøn antyder, at det påvirker 1 til 2 graviditeter ud af hver 1.000 i USA. Andre tal antyder, at op til 1 ud af 50 kvinder kan udvikle det afhængigt af befolkningen.

Faktorer, der kan øge en kvindes risiko for at udvikle kolestase af graviditet, inkluderer:

har en nær slægtning, der havde kolestase af graviditet
have haft kolestase af graviditet før, da risikoen for gentagelse under de efterfølgende graviditeter er mellem 45 og 90 procent
en multipel graviditet, for eksempel hvis der er tvillinger eller trillinger
en historie med leverskader
at være gravid som et resultat af in vitro befrugtning (IVF)

Komplikationer

Foruden intens kløe kan moderen have nogle problemer med at absorbere fedtopløselige vitaminer, som er vitamin A, D, E og K. Inden for få dage efter fødslen skal problemerne løses. Der vil normalt ikke være yderligere leverproblemer.

Kolestase under graviditet øger risikoen for for tidlig fødsel.

For fosteret er der en signifikant højere risiko for for tidlig fødsel, hvis moderen har kolestase af graviditet, selvom årsagerne er uklare.

Et spædbarn, der er født for tidligt, kan have åndedrætsbesvær, hvis lungerne endnu ikke er fuldt udviklede.

Risikoen for fosterdød er også højere.

Under drægtighed afhænger fosteret af moderens lever for at fjerne galdesyrer fra blodet. Hvis moderen har for meget galdesyre, kan dette overføres til fosteret.

Det nyfødte har også en højere risiko for at indånde mekonium under fødslen, hvilket resulterer i åndedrætsbesvær.

Læger inducerer ofte arbejdskraft tidligt, hvis moderen har kolestase af graviditet på grund af de potentielt alvorlige komplikationer for barnet.

Forskning antyder, at kolestase af graviditet kan øge risikoen for metaboliske lidelser, såsom fedme og hjerte-kar-lidelser, når barnet når voksenalderen.

Forebyggelse af potentielle komplikationer

Blodprøver vil overvåge patientens leverfunktion og blodets galdeniveau.

Ultralydsscanninger kan blive hyppigere for at overvåge fostrets sundhed og udvikling.

En ikke-stresstest kan bestilles for at kontrollere, hvor ofte fosteret bevæger sig i en given periode, og fostrets hjerterytme i forhold til kropsbevægelser måles også.

Induceret arbejdskraft anbefales ofte omkring 38 uger. Hvis kolestase er svær, kan induktion forekomme tidligere.

De behandlinger, der er anført i denne artikel, kan købes online.