Hvad er godartet prostatahyperplasi?
Godartet prostatahyperplasi er en tilstand, hvor prostatakirtlen bliver større. Den forstørrede prostata kan blokere eller bremse passagen af urin fra urinrøret.
Godartet prostatahyperplasi (BPH) forekommer normalt efter en alder af 40 år. Personen bemærker måske, at de vandrer oftere, især om natten. De kan også have problemer med vandladning, såsom at skulle pludselig tisse eller have svært ved at begynde at tisse.
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager BPH. Det er anderledes end prostatacancer, selvom det kan dele nogle af de samme symptomer, og det ser ikke ud til at øge risikoen for, at denne sygdom udvikler sig.
Find ud af mere om BPH i denne artikel, herunder hvem der er i fare, og symptomerne og behandlingsmulighederne.
Hvad er BPH?
Mennesker over 40 år har større risiko for at udvikle BPH.
Prostata er en lille kirtel, der er en del af det mandlige reproduktive system. Det sidder under blæren og omgiver urinrøret. Urinrøret er en tynd rørlignende struktur, gennem hvilken sæd og urin forlader kroppen.
Sammen med to andre kirtler kaldet sædblærerne fremstiller prostata væske, der kombineres med sæd for at skabe sæd.
Normalt strømmer urin fra blæren gennem den del af urinrøret, som prostata omgiver og forlader kroppen.
Når en person har BPH, kan den forstørrede prostata trykke på urinrøret, hvilket resulterer i blokering og vandladningsproblemer.
BPH opstår, når cellerne i prostata formere sig, og kirtlen forstørres. Det er en almindelig begivenhed.
Undersøgelser tyder på, at den gennemsnitlige prostatakirtel vejer:
- 25-30 gram (g) til mænd i alderen 40 til 49 år
- 30-40 g, når de er 50 til 59 år gamle
- 35–45 g, når de fylder 60 år
BPH er en godartet tilstand, hvilket betyder, at det ikke er kræft. Det kan dog føre til blæreinfektioner og andre komplikationer.
Nogle mennesker har ingen symptomer og har ikke brug for behandling. Hvis symptomerne er generende, eller hvis der er risiko for komplikationer, kan en læge anbefale behandling.
Hvad gør vandladning smertefuld hos mænd? Find ud af her.
Årsager
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor BPH sker. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases mener eksperter, at aldring og hormonelle faktorer kan spille en rolle.
Testosteron- og østrogenbalance: Hannerne producerer testosteron i hele deres liv sammen med en mindre mængde østrogen. Kvinder producerer også disse hormoner, men de producerer mindre testosteron og mere østrogen. Når mænd bliver ældre, producerer de mindre testosteron i forhold til østrogen. Det kan være østrogen, der udløser yderligere vækst i prostata.
Dihydrotestosteron (DHT): DHT er et andet mandligt hormon, der gør det muligt for prostata at udvikle sig og vokse. Forskere har fundet ud af, at selv når testosteronniveauer falder, kan DHT-niveauet forblive højt. Ikke alle mænd producerer DHT, og de, der ikke producerer det, ser ikke ud til at udvikle BPH. Denne kendsgerning antyder en mulig sammenhæng mellem høje DHT-niveauer og BPH.
Risikofaktorer
Flere risikofaktorer ser ud til at øge en persons sandsynlighed for at udvikle BPH.
Alder: Ifølge Prostatacancer Foundation vil ca. 20% af mændene udvikle BPH, når de er i 50'erne, hvilket stiger til 70%, når de når 70 år.
Familiehistorie: Mennesker med en nær slægtning, der har BPH, kan have en højere risiko for at udvikle det.
Medicinske tilstande: Personer med fedme, hjerte-kar-problemer, type 2-diabetes og erektil dysfunktion har større sandsynlighed for BPH.
Mangel på motion: Folk, der ikke træner regelmæssigt, kan have en højere risiko for BPH.
Det er ikke muligt at kontrollere alle disse faktorer. At følge en sund livsstil fra en ung alder, herunder en nærende diæt og regelmæssig motion, kan dog hjælpe.
Symptomer
De tidlige symptomer på BPH inkluderer ofte behovet for at tisse oftere.
Når prostata vokser, lægger det mere pres på blæren, hvilket gør det vanskeligt at holde i urinen. Resultatet er hyppigere ture til badeværelset, også om natten.
Andre problemer inkluderer:
- har brug for at tisse pludselig og ikke være i stand til at vente
- svært ved at begynde at tisse
- en svag eller brudt urinstrøm
- dribling efter vandladning
- en manglende evne til at tømme blæren
- smerter ved vandladning eller efter ejakulation
- ændringer i lugt eller farve af urin
Omkring 10-20% af mennesker med BPH vil også have smerter i bækkenet.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med urinproblemer vil have BPH, og ikke alle med BPH vil have disse symptomer.
Enhver, der oplever urinproblemer, skal dog se en læge. En tidlig diagnose kan hjælpe med at forhindre komplikationer såvel som at udelukke kræft.
Nogle gange vil en person uden symptomer modtage en diagnose under en rutinemæssig screeningstest for prostatakræft.
Hvad forårsager bækkenpine hos mænd? Find ud af her.
Komplikationer
Uden behandling kan BPH føre til komplikationer. Disse inkluderer manglende evne til at tisse eller tømme blæren og urininkontinens.
Hvis der forbliver urin i blæren, kan følgende udvikle sig:
- urinvejsinfektioner
- blære sten
- nyreskade
Urininkontinens kan også påvirke en persons tillid og livskvalitet.
De fleste mennesker med BPH udvikler ikke komplikationer. Enhver, der har alvorlige eller forværrede problemer med vandladning, smerter eller blod i urinen, bør se en læge.
Hvad får blod til at vises i en mands urin? Find ud af her.
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der oplever ændringer i deres vandladningsmønster, bør se en læge.
De skal gøre det med det samme, hvis de har:
- smerter eller en brændende fornemmelse ved vandladning
- blod i urinen
- en manglende evne til at tisse
Lær mere om sammenhængen mellem BPH og nyresvigt.
Diagnose
Lægen vil overveje personens symptomer og sygehistorie. De vil også udføre nogle tests for at udelukke andre tilstande med lignende symptomer, såsom:
- prostatakræft
- betændelse i prostata
- nyresten
Test for BPH
Testene vil sandsynligvis omfatte:
Digital rektalundersøgelse: Lægen vil indsætte en handsket finger i endetarmen for at kontrollere formen, størrelsen og tykkelsen af prostata.
Cystoskopi: Lægen vil indsætte et tyndt rør med et kamera i enden for at se indersiden af blæren og urinrøret.
Urinprøver: Urinanalyse kan udelukke infektioner. Andre urinprøver vurderer, hvor hurtigt urinen strømmer, hvor meget der er tilbage i blæren efter vandladning, og hvor meget tryk der er i blæren.
Blodprøve: PSA er et kemikalie, som prostata producerer. Når prostata bliver større, stiger PSA-niveauet.
Ultralyd: Denne scanning viser eventuelle ændringer i prostataens udseende.
I nogle tilfælde kan en læge bestille yderligere tests for at udelukke andre forhold.
Behandling
Behandlingstypen afhænger normalt af symptomernes sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan det ikke være nødvendigt med behandling.
Læger kan beslutte at overvåge prostata, hvis personen har milde eller ingen symptomer. Denne overvågning kan involvere en årlig prostataundersøgelse og gennemgang af symptomer.
Om nødvendigt er forskellige behandlinger tilgængelige.
Medicin
Medicin, der behandler BPH, inkluderer:
Alfablokkere: Disse forbedrer urinstrømmen ved at slappe af muskelvævet i urinrøret og blærens hals. Bivirkninger kan omfatte nedsat blodtryk og svimmelhed.
5-alfa-reduktasehæmmere: Disse kan reducere urinsymptomer ved at krympe prostata. Ifølge Prostatacancer Foundation kan de også reducere risikoen for prostatacancer med ca. 25%.
Nogle gange kan en læge ordinere en kombination af lægemidler.
Minimalt invasiv kirurgi
Hvis medicin ikke er effektiv, kan kirurgi være en mulighed. Ofte vil dette være en minimalt invasiv procedure, såsom:
En prostatisk urinrørslift: Kirurgen bruger en nål til at indsætte implantater, der hæver prostata, så den ikke blokerer urinrøret.
Konvektiv vanddampablation: Denne procedure bruger damp til at dræbe uønsket prostata væv. En kirurg injicerer termisk energi fra dampen ind i prostata med en nål.
Transurethral mikrobølgeterapi (TUMT): Lægen indsætter et kateter med en antenne gennem urinrøret. Antennen leverer mikrobølger, som dræber det uønskede væv.
Kateterisering: En læge vil indsætte et rør i blæren, hvorigennem urinen kan passere. Kateterisering gør det muligt at dræne blæren.
Disse indgreb forbedrer ofte urinstrømmen, men yderligere behandling kan være nødvendig på et senere tidspunkt. At tage medicin kan hjælpe med at reducere risikoen for, at BPH gentager sig.
Kirurgi
En person med alvorlige symptomer kan have behov for operation for at fjerne alt væv, der forårsager blokering. Der er flere typer operationer, hvoraf nogle er mere invasive end andre.
Ny behandling
Prostata arterieemboli er en voksende behandling, der involverer injektion af partikler i blodkarrene, der fører til prostata. Forskere undersøger stadig, om dette er sikkert og effektivt.
Nogle mennesker kan være interesserede i at spørge om at deltage i et klinisk forsøg, da disse kan give adgang til behandlinger, der endnu ikke er bredt tilgængelige.
Lær mere her om behandlingsmulighederne for BPH.
Urte remedier
Nogle mennesker bruger naturlige midler til BPH. Ifølge National Center for Complementary and Integrative Health er der dog kun få tegn på, at de fleste af disse er effektive.
Savpalme: Der er ikke nok bevis for, at dette urtetilskud fungerer for BPH, selvom det kan give lindring, hvis folk bruger det med brændenælde.
Hvad siger forskningen om savpalme til BPH? Find ud af her.
Afrikansk blommetræ (Pygeum africanum): Denne plante kan give kortvarig lindring fra symptomer på urinvejene.
Brændenælde (Urtica dioica): Svarende til afrikansk blommetræ kan det hjælpe, især hvis folk bruger det med savpalme.
Lycopen: Dette naturlige pigment forekommer i tomater. Der er ikke nok bevis til at bevise, at det kan hjælpe med BPH.
Græskarfrø: I en undersøgelse fra 2019 tog 60 mænd med BPH et græskarfrøekstrakt en gang dagligt i 12 uger. Resultaterne antydede, at de oplevede en bedre livskvalitet og mindre behov for at tisse om natten. Imidlertid er flere undersøgelser nødvendige for at bekræfte dette fund.
Hørfrø: I forskning fra 2015 tog 60 mennesker enten et hørfrøekstrakt eller placebo i 8 uger. Begge grupper oplevede forbedringer i obstruktive og irritable symptomer på BPH, så det forbliver uklart, om hørfrø kan hjælpe.
Folk skal tale med deres læge, inden de bruger et alternativt middel mod BPH. Nogle naturlægemidler kan interagere med andre lægemidler, mens andre kan være spild af penge.
Derudover giver Food and Drug Administration (FDA) ikke licens til denne form for behandling. Som et resultat kan en person ikke garantere kvaliteten.
Er grøn te godt for BPH? Find ud af her.
Forebyggelse
BPH påvirker mange mænd, når de bliver ældre, og det er muligvis ikke muligt at forhindre det.
Følgende faktorer kan dog hjælpe med at reducere risikoen:
- opretholde en sund vægt
- træner regelmæssigt
- spise en sund diæt, der indeholder masser af frisk frugt og grøntsager
- undgå alkohol eller drikke det i moderation
Screening for prostatakræft sigter mod at opdage kræft i de tidlige stadier, men det kan også vise, om BPH er til stede. Denne detektion kan muliggøre tidlig behandling, hvis det er nødvendigt.
Der er ingen retningslinjer for screening for prostatakræft, men en læge kan rådgive den enkelte om den bedste tilgang til dem. Folk bør spørge deres læge om at starte screening i alderen 40-50 år afhængigt af deres risikoniveau.
Tips til at leve med BPH
Følgende tip kan hjælpe med at lette symptomerne:
- Undgå medicin, der gør det sværere at urinere, såsom antihistaminer. Overvej tidsindstillet ugyldighed, hvilket indebærer planlægning af tider til vandladning, før du føler trang til at gøre det.
- Undgå koffein, alkohol og krydret mad.
- Stop med at drikke et par timer før sengetid, da dette kan hjælpe med at reducere behovet for at tisse om natten.
- Lav øvelser i bækkenbunden for at styrke musklerne, der styrer urinstrømmen.
- Søg lægehjælp, da der er mange behandlingsmuligheder.
Outlook
BPH er ikke kræft, og behandling kan hjælpe med at kontrollere symptomer og forhindre komplikationer. Mange mennesker har ikke brug for nogen behandling.
Nogle mennesker har brug for mere end en intervention for at afhjælpe en blokering. Men at tage medicin kan også hjælpe med at forhindre BPH i at komme tilbage.
Enhver, der har symptomer eller en diagnose af BPH, skal følge deres lægeinstruktioner, da dette vil hjælpe dem med at håndtere tilstanden.
Spørgsmål:
Kan BPH blive kræft?
EN:
Eksperter mener ikke, at BPH er en risikofaktor for prostatakræft, men forskningen er modstridende.
BPH forekommer hovedsageligt i midten af prostatakirtlen, mens prostatacancer forekommer i de perifere celler.
Begge disse forhold kan eksistere på samme tid. Det kan være vanskeligt at afgøre, om BPH er den direkte årsag til prostatakræft, fordi folk med BPH-symptomer er mere tilbøjelige til at gennemgå test for prostatacancer.
Forskningen har en tendens til at være til fordel for intet direkte forhold, men yderligere undersøgelser skal bekræfte dette.
Kevin Martinez, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
