Hvad er en NSTEMI?
NSTEMI eller ikke-ST segment elevation myokardieinfarkt er en type hjerteanfald. En NSTEMI adskiller sig fra en STEMI, som er den mest almindelige type hjerteanfald, ved at forårsage mindre skade på en persons hjerte.
Et elektrokardiogram eller EKG, der viser hvert hjerterytme som en bølgeform, bruges til at bestemme, om en NSTEMI eller en STEMI er forekommet hos en person. Når man ser på bølgeformerne for en person, der har haft en NSTEMI, ser de meget forskellige ud fra dem fra en person, der har haft en STEMI.
Hjerteskader fra en NSTEMI er mindre alvorlig end fra en STEMI. Dog kan ethvert hjerteanfald være meget skræmmende.
Hurtige fakta om NSTEMI:
- En person, der har haft et hjerteanfald, siges at have akut koronarsyndrom.
- En læge vil tage en blodprøve og tage et EKG, hvis de har mistanke om NSTEMI.
- Alvorligheden af ethvert hjerteanfald bestemmer den type behandling, der gives.
Hvad er behandlingen?
Et EKG er et værktøj, som en læge vil bruge til at beregne en persons GRACE-score.
Behandling for en NSTEMI afhænger af, hvor blokeret kranspulsåren er, såvel som sværhedsgraden af selve hjerteanfaldet.
For at bestemme dette får en person en GRACE-score, der bestemmer, om de har lav, medium eller høj risiko.
For at finde en persons GRACE-score vil en læge se på faktorer, der inkluderer:
- personens alder
- deres systoliske blodtryk
- deres puls eller hjerterytme
- om deres serumkreatininniveau hæves
- om der var hjertestop ved indlæggelse
- ST-segmentafvigelse i deres EKG
- forhøjet hjertemarkør
- Killip-klasse eller tegn på hjertesvigt fra en fysisk eksamen
Hvis GRACE-scoren indikerer, at en person har en lav risiko efter en NSTEMI, kan en læge ordinere medicin.
Narkotika, der ofte gives, inkluderer:
- antikoagulantia
- trombocytter
- betablokkere
- nitrater
- statiner
- angiotensin-converting-enzym (ACE) hæmmere
- angiotensinreceptorblokkere (ARB'er)
For dem, der betragtes som middel til høj risiko, kan der udføres en perkutan koronar intervention eller PCI, eller en koronar bypass-graft eller CABG.
Forebyggelse
Der er måder at reducere chancerne for at få en NSTEMI og forbedre den generelle hjertesundhed.
Skridt folk kan tage for at reducere deres risiko for en NSTEMI inkluderer:
- har en sund, nærende og afbalanceret kost, herunder frugt, grøntsager, sunde fedtstoffer og fuldkorn
- reducere og begrænse fødevarer med et højt indhold af mættet fedt og transfedt
- træner regelmæssigt, anbefales mindst 30 minutter fem gange om ugen
- håndtering af stressniveauer
- holder op med at ryge
- forbliver i en sund vægt
Hvis en person har diabetes, højt kolesteroltal eller forhøjet blodtryk, er det vigtigt at klare disse forhold godt. Hvis du ikke gør det, kan det øge risikoen for et hjerteanfald.
Hvis en person anses for at være i fare for at få et hjerteanfald, tilrådes det for dem at tage forholdsregler, så de er forberedt.
De bør sikre nødopkaldsnumre, en liste over aktuelle lægemidler og allergener er til rådighed, når de er på vej ud eller forsvinder, hvis et hjerteanfald opstår.
Symptomer på NSTEMI
Symptomer på en NSTEMI er vigtig at genkende. En person skal ringe til 911 med det samme, hvis de oplever nogen af dem.
Følgende er symptomer på en NSTEMI:
- følelse af åndenød
- tryk, tæthed eller ubehag i brystet
- smerter eller tæthed i kæbe, nakke, ryg eller mave
- svimmelhed eller en følelse af svimmelhed
- oplever kvalme
- overdreven svedtendens
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis der er sket en NSTEMI, vil en blodprøve vise højere niveauer af kreatininkinase-myokardiebånd (CK-MB), troponin I og troponin T.
Hvis de findes, indikerer disse, at der er sket skade på hjertecellerne, selvom dette vil være mindre alvorligt end i tilfælde af en STEMI.
Mens blodprøver er en god indikation af, om der er sket et hjerteanfald, skal der stadig udføres et EKG. Dette viser mønstre for ST-segmenter, som derefter kan måles og analyseres. ST-segmenter viser området for skader, der er blevet gjort på hjertet.
NSTEMI vs. STEMI
Et EKG i tilfælde af en NSTEMI viser:
- et deprimeret ST-segment eller T-bølgeinversion
- ingen progression til Q-bølge
- kranspulsåren kun delvis blokeret
Hvis en person har haft en STEMI, viser EKG:
- et forhøjet ST-segment
- progression til Q-bølge
- kranspulsåren helt blokeret
En blokering af blodtilførslen til hjertemusklen kan resultere i beskadigelse af hjertevævet.
NSTEMI vs. ustabil angina
Ustabil angina, også kendt som UA, og NSTEMI er vanskelige at skelne fra starten.
UA er en hjertesygdom, hvor hjertet ikke får tilstrækkeligt blod eller ilt, hvilket kan resultere i et hjerteanfald. Det adskiller sig fra stabil angina, som kan forekomme oftere og uden anstrengelse. UA kan også være mere alvorlig med mere betydelig skade.
Symptomer på ustabil angina kan ligne NSTEMI og kan omfatte:
- brystsmerter, der kan opstå, når du hviler, sover og uden anstrengelse
- brystsmerter, der kommer uventet
- episoder med smerte, der varer længere end stabil angina og kan forværres over tid
- brystsmerter, der ikke lindres ved medicin eller hvile
Hvad er årsagerne?
Sandsynligheden for, at en person får en NSTEMI eller enhver form for hjerteanfald, øges væsentligt, hvis:
- de ryger
- de er overvægtige og fysisk inaktive
- de har diabetes
- de har en familiehistorie af hjertesygdomme eller slagtilfælde
- de har forhøjet blodtryk eller kolesterol
Tag væk
Hjerteanfald er ofte skræmmende og betragtes som alvorlige. Dette gælder for en NSTEMI, selvom den betragtes som en mindre alvorlig type hjerteanfald end en STEMI. Medicin og i nogle tilfælde kirurgi kan være påkrævet for at behandle en NSTEMI.
Ved at være opmærksom på livsstilsfaktorer, såsom diæt og motion samt nøje håndtere eventuelle forhold, der kan øge risikoen for en NSTEMI, kan en person reducere deres chancer for en forekomst betydeligt.
