Hvad er en stent? Alt hvad du behøver at vide
En stent er et lille rør, som en læge placerer i en arterie eller kanal for at hjælpe med at holde den åben og genoprette strømmen af kropsvæsker i området.
Stents hjælper med at lindre blokeringer og behandle smalle eller svækkede arterier. Læger kan også indsætte stents i andre områder af kroppen for at understøtte blodkar i hjernen eller kanaler, der bærer urin og galde.
En stent er normalt et mesh-lignende metalrør, selvom stofstents også er tilgængelige. Nogle gange vil læger bruge opløselige stenter overtrukket med medicin som en midlertidig løsning.
I denne artikel skal du lære om, hvorfor læger bruger stents, samt fordelene og mulige risici.
Anvendelser
En af de mest almindelige anvendelser for en stent er at åbne et blodkar, der har en blok blokering.
Plaque er en ophobning af kolesterol, fedt og andre stoffer, der findes i blodet. Når denne plak samles i blodbanen, klæber den fast til arterievæggene.
Over tid indsnævrer denne opbygning arterierne og begrænser mængden af frisk blod, der kan nå kroppen.
En ophobning af plak i arterierne er en årsag til koronar hjertesygdom. Over tid kan mennesker med indsnævrede arterier begynde at bemærke advarselssymptomer, såsom brystsmerter. Hvis personer med tilstanden ikke modtager behandling, kan de have en højere risiko for komplikationer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvis arterien er i fare for at kollapse eller blive blokeret igen, kan læger anbefale at indsætte en stent for at holde den åben.
Læger lægger en stent i en arterie i en procedure kendt som en perkutan koronar intervention (PCI) eller angioplastik med stent.
Under PCI vil læger indsætte et kateter i arterien. Kateteret har en lille ballon med en stent omkring den i den ene ende.
Når kateteret når blokeringspunktet, vil lægen blæse ballonen op. Når ballonen pustes ud, udvides stenten og låses på plads. Lægen vil derefter fjerne kateteret og lade stenten være på plads for at holde arterien åben.
En læge vil beslutte, om en stent skal indsættes eller ikke baseret på nogle få faktorer, såsom arteriens størrelse og hvor blokeringen opstår.
Læger kan også bruge stents til:
- blodkar i hjernen eller aorta, der er i fare for en aneurisme
- bronkier i lungerne, der er i risiko for sammenbrud
- urinledere, der fører urin fra nyrerne ind i blæren
- galdekanaler, der bærer gald mellem organerne og tyndtarmen
Risici
PCI bærer en lille risiko for komplikationer, som inkluderer:
- blødning fra kateterindsættelsesstedet
- en infektion
- en allergisk reaktion
- beskadigelse af arterien fra indsættelse af kateteret
- skader på nyrerne
- uregelmæssig hjerterytme
I nogle tilfælde kan restenose forekomme. Restenose er, når der vokser for meget væv omkring stenten. Dette kan indsnævre eller blokere arterien igen.
Læger kan anbefale former for strålebehandling eller vælge at indsætte en medicinsk belagt stent for at bremse vævets vækst.
Mennesker med risiko for komplikationer inkluderer:
- ældre voksne
- mennesker, der oplever hjertesvigt under proceduren
- mennesker med omfattende hjertesygdomme og flere blokeringer i arterierne
- mennesker med kronisk nyresygdom
En stent kan forårsage blodpropper, hvilket kan øge risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. National Heart, Lung and Blood Institute siger, at omkring 1 til 2 procent af mennesker, der har stentede arterier, udvikler en blodprop på stentstedet.
Læger ordinerer normalt et eller flere lægemidler for at forhindre koagulation. Anti-koagulationsmedicin kan medføre deres egen risiko og kan forårsage irriterende bivirkninger, såsom udslæt.
I sjældne tilfælde kan en persons krop afvise stenten, eller de kan have en allergisk reaktion på materialet i stenten. Enhver, der har en kendt reaktion på metaller, bør tale med deres læge om alternativer.
Hvad kan man forvente
Kirurgen vil diskutere proceduren med en person på forhånd, men det kan hjælpe at vide, hvad de kan forvente.
Før operationen
En læge vil rådgive enkeltpersoner om, hvordan de skal forberede sig på en stentprocedure. De giver dem oplysninger om, hvornår de skal stoppe med at spise og drikke, samt hvornår de skal starte eller stoppe med at tage medicin inden proceduren.
Enhver, der har andre sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes eller nyresygdom, skal fortælle deres læge. Lægen kan derefter være nødt til at overveje nogle yderligere trin.
Læger kan også give personens recepter, der skal udfyldes, før stenten indsættes, da de bliver nødt til at begynde at tage medicinen, så snart proceduren er afsluttet.
Under operationen
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute tager en stentprocedure kun omkring en time og kræver ikke generel anæstesi.
Personen forbliver vågen under hele processen, så han kan høre instruktioner, som lægerne måtte have.
Læger administrerer medicin for at hjælpe personen med at slappe af. De vil også bedøve det område, hvor de indsætter kateteret.
De fleste mennesker føler ikke kateteret trænge gennem arterien. De kan dog føle lidt smerte, når ballonen udvides og skubber stenten på plads.
Efter at have lagt stenten, tømmer lægerne ballonen og fjerner kateteret. De forbinder det område, hvor kateteret kom ind i huden og lægger pres på bandagen for at forhindre blødning.
Efter operationen
De fleste mennesker bliver nødt til at blive på hospitalet i mindst en nat efter proceduren. Dette giver hospitalets personale mulighed for at overvåge personen. Under hospitalsopholdet vil en sygeplejerske regelmæssigt kontrollere personens puls og blodtryk. De kan også ændre forbindinger eller rense såret.
Personen kan forlade hospitalet den følgende dag, hvis der ikke er komplikationer.
Når indsætningsstedet heler, vil det få blå mærker og kan udvikle sig til en lille knude af væv, hvilket er normalt. Området kan forblive ømt i mindst en uge.
Genopretning
En vellykket stentoperation skal reducere symptomer, såsom brystsmerter og åndenød.
Mange mennesker kan muligvis vende tilbage til arbejde og de fleste normale aktiviteter inden for en uge efter en vellykket stentoperation.
Under helbredelse vil læger ordinere blodplademedicin for at forhindre dannelse af blodpropper i nærheden af stenten. Aspirin er et blodplademedicin, som en person bliver nødt til at tage dagligt i ubestemt tid efter at have fået en stent indsat.
Læger kan også anbefale et lægemiddel kaldet en P2Y-hæmmer. P2Y-hæmmere inkluderer clopidogrel, ticagrelor og prasugrel.
De vil også give personen særlige instruktioner til genopretning, såsom at undgå anstrengende arbejde eller motion, mens kroppen heler.
Langvarig brug
De fleste stents forbliver permanent i arterien for at holde den åben og forhindre sammenbrud og potentielt livstruende komplikationer.
Nogle stents er midlertidige. Læger kan bruge stenter, der er overtrukket med især medicin, der hjælper med at nedbryde plak eller forhindre, at det opbygges i området. Disse stents opløses over tid.
Mens en stent kan lindre symptomer, såsom brystsmerter, er det ikke en kur mod andre underliggende problemer, såsom åreforkalkning og koronar hjertesygdom. Selv med en stent kan en person med disse forhold være nødt til at tage skridt til at forhindre yderligere komplikationer.
Læger vil anbefale sunde livsstilsændringer efter indsættelse af en stent for at forhindre, at der opbygges plak i kroppen.
Disse anbefalinger inkluderer ofte:
- spise en sund diæt
- træner regelmæssigt
- opretholde en sund vægt
- holder op med at ryge og bruge tobak
- reducere stress
Stents er ofte kun en del af behandlingen. Læger kan også ordinere medicin til enhver underliggende tilstand.
Hvis nogen oplever generende bivirkninger, er det bedst at tale med en læge. De kan anbefale alternative lægemidler eller ændre dosis for at hjælpe med at lindre bivirkninger.
Stop ikke med at tage medicin uden først at have konsulteret en læge.
Outlook
Læger indsætter ofte stenter for at udvide arterierne og forhindre komplikationer fra koronar hjertesygdom og andre tilstande.
Mens en stent kan give lindring, er det kun en del af et behandlingsprogram. Selv med en stent er det muligt, at der opstår alvorlige komplikationer.
Følg altid en læges råd om medicin og bedring.
