Hvad er en pseudoseizure?
Pseudoseanfald, også kaldet psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES), er anfald, der opstår som et resultat af psykologiske årsager, såsom alvorlig mental stress.
Behandling af den underliggende psykologiske årsag kan ofte hjælpe med at reducere antallet af anfald eller forhindre dem i at ske.
Det er let at fejldiagnosticere tilstanden, da symptomerne minder meget om epilepsi, men dette vil resultere i en forkert behandlingsmetode.
I denne artikel kan du lære mere om årsager og symptomer på pseudose-anfald samt behandlingsmulighederne.
Hvad er en pseudoseizure?
Pseudose er forårsaget af psykologisk stress.En pseudoseanfald er en type ikke-epileptisk anfald, der skyldes psykologiske tilstande snarere end hjernens funktion.
Der er mange typer anfald, som kan variere i sværhedsgrad fra mild til en medicinsk nødsituation. De falder i to generelle kategorier: epileptisk og ikke-epileptisk.
Læger vil diagnosticere en person, der oplever epileptiske anfald som havende epilepsi, hvilket er en tilstand, der forårsager hyppige anfald af anfald.
Typiske epileptiske anfald opstår, når en pludselig elektrisk forstyrrelse i nervecellerne i hjernen får personen til at miste kontrollen over sin krop. Musklerne i kroppen kan ryste eller gribe ukontrollabelt op, og personen kan også miste bevidstheden.
Ikke-epileptiske anfald er anfald, der forekommer hos en person, der ikke har epilepsi.
Ifølge Epilepsifonden er pseudoseanfald almindelige. Forskning viser, at omkring 20 procent af mennesker, der deltager i epilepsicentre for elektroencefalogram (EEG), har pseudoseanfald snarere end epileptiske anfald.
Symptomer
Mens pseudoseanfald er forskellige fra epileptiske anfald, er deres symptomer ens. Symptomer på en pseudose kan omfatte:
- ufrivillig muskelafstivning, krampe og ryk
- tab af opmærksomhed
- tab af bevidsthed
- forvirring
- falder ned
- stivhed
- stirrer tomt
- manglende bevidsthed om omgivelserne
Da pseudose ofte er et resultat af andre psykiske lidelser, vil mange mennesker også have symptomer, der relaterer til den underliggende tilstand.
Årsager
Pseudose-anfald har tendens til at skyldes mentale sundhedsmæssige forhold og kan ofte forekomme på grund af svær psykologisk stress. Stresset kan skyldes en enkelt traumatisk hændelse eller en underliggende kronisk tilstand.
Tilstande eller lidelser, der kan forårsage pseudose, inkluderer:
- angst eller generaliseret angstlidelse (GAD)
- Angstanfald
- tvangslidelse (OCD)
- opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- stofmisbrug
- traumatiske skader
- løbende familiekonflikt
- vrede undertrykkelse eller vrede håndtering spørgsmål
- følelsesmæssig forstyrrelse
- fysisk eller seksuelt misbrug
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- dissociative lidelser
- skizofreni
Pseudose-anfald og deres underliggende årsager kan alvorligt påvirke livskvaliteten, så det er vigtigt, at folk får en ordentlig diagnose og behandling.
Diagnose
En EEG kan udføres for at diagnosticere pseudoseanfald nøjagtigt.Det kan være svært at diagnosticere pseudose. Det er sjældent, at en læge er til stede for at være vidne til et anfald, og de symptomer, som personen beskriver, vil ofte matche dem af et epileptisk anfald.
I mange tilfælde vil en læge fejlagtigt diagnosticere en person med epilepsi og kun overveje pseudoseanfald, når personen ikke reagerer på epilepsimedicin.
Enhver, der ofte har krampeanfald, der ikke reagerer på epilepsimedicin, kan være nødt til at blive på en specialplejeenhed for at foretage video-EEG-overvågning.
En EEG registrerer og overvåger en persons hjerneaktivitet på video, så læger har alle de oplysninger, de har brug for til at diagnosticere tilstanden, når de får et anfald.
Hvis EEG viser, at der ikke er unormal affyring af neuroner i hjernen, kan personen muligvis have PNES snarere end epilepsi. Lægerne vil også se videoen af beslaget for at se efter eventuelle fysiske spor.
Det tager ofte et team af psykologer, psykiatere og neurologer, der arbejder sammen for at diagnosticere og behandle PNES.
Specialister kan hjælpe med at identificere ethvert underliggende psykologisk stress eller tilstande, der kan udløse pseudose-anfaldene.
Behandling
Behandling for pseudoseanfald varierer betydeligt og vil ofte fokusere på at håndtere symptomerne på eventuelle mentale sundhedsmæssige forhold eller andre stressfaktorer.
Generelt inkluderer nogle behandlinger, der kan være effektive til behandling af PNES:
- individuel eller familierådgivning
- kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- afslapningsteknikker
- adfærdsterapi
- øjenbevægelse desensibilisering og genbehandling (EMDR) terapi til traumatiske minder
- antidepressiva
- medicin til underliggende psykologiske problemer
En psykiater vil normalt foretage en formel vurdering for at hjælpe med at bestemme kilden til traume, lidelse eller stress. De kan derefter anbefale medicin eller terapi, der er specifik for den underliggende tilstand.
At arbejde med en rådgiver, psykiater eller en anden licenseret terapeut er en vigtig del af behandlingen. Terapi kan hjælpe folk med at identificere traumer eller stress, der påvirker dem, og at lære nye håndteringsmetoder.
Forebyggelse
Der er ingen direkte måde at stoppe pseudose-anfald på, men at tage skridt til at behandle eventuelle underliggende psykiske lidelser kan hjælpe med at forhindre dem.
Enhver, der har at gøre med traumer fra fortiden, bør overveje at gå til rådgivning eller terapi for at udvikle positive metoder til at nærme sig problemet. Disse kan omfatte afslapningsmetoder, tankeøvelser eller andre terapier.
Outlook
Enhver, der oplever krampeanfald, men ikke reagerer på epilepsimedicin, skal tale med en læge. Disse symptomer kan skyldes pseudose-anfald, som kræver en helt anden behandlingsstrategi.
Der er ingen enkel kur mod pseudose, men behandling af underliggende psykologiske tilstande kan hjælpe med at reducere symptomerne. Psykoterapi, medicin eller rådgivning kan hjælpe folk med at tackle ethvert traume og stress, der kan forårsage pseudose.