Hvad betyder det at have trin 4 kræft i bugspytkirtlen?
Når kræft, der først blev dannet i bugspytkirtlen, spredes til andre dele af kroppen, klassificerer læger det som trin 4 kræft i bugspytkirtlen.
Bugspytkirtlen er et organ, der understøtter fordøjelsessystemet og hjælper kroppen med at regulere blodsukkeret. Kræft i bugspytkirtlen tegner sig for omkring 3% af kræftformerne i USA.
Kræft i bugspytkirtlen er vanskelig at opdage tidligt, fordi bugspytkirtlen er placeret dybt inde i kroppen. Folk har normalt ingen symptomer, før en tumor er blevet meget stor, eller kræften har spredt sig til andre organer.
Ifølge forskning fra 2015 får omkring 53% af mennesker med kræft i bugspytkirtlen en diagnose, når kræften er i trin 4.
Læger er ikke i stand til at helbrede kræft i kræft i trin 4. Behandlingen sigter mod at forlænge personens liv, forbedre deres livskvalitet og håndtere deres symptomer. At vide, hvad man kan forvente, kan hjælpe folk og deres kære til at klare det.
I denne artikel beskriver vi symptomerne på kræft i bugspytkirtlen og beskriver behandlingsmulighederne, når kræften er i trin 4.
Hvad er trin 4 kræft i bugspytkirtlen?
Ved diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen sigter lægen mod at identificere, hvor meget kræft der er i kroppen, og om den har spredt sig ud over bugspytkirtlen. Denne proces, kaldet iscenesættelse, hjælper med at indikere, hvor alvorlig kræften er, og hvilke behandlinger der er bedst.
Stadierne af kræft i bugspytkirtlen er:
- Trin 0: Kræft er begrænset til det øverste lag af bugspytkirtlenes kanalceller.
- Trin 1: Kræft er begrænset til bugspytkirtelceller, og tumoren er ikke større end 1,6 inches, ca. 4 centimeter.
- Trin 2: Tumoren kan være større. Eller kræften kan have spredt sig til så mange som tre lymfeknuder, men ingen andre organer.
- Trin 3: Kræften kan vokse uden for bugspytkirtlen og ind i nærliggende blodkar. Det kan også have spredt sig til lymfeknuder.
- Trin 4: Kræft har spredt sig til fjerne steder, såsom lever eller lunger.
Når kræft spredes til fjerne organer, kaldes dette metastase. De kræftceller er stadig bugspytkirtelceller, selvom de vokser på andre organer.
Kræft i bugspytkirtlen kan metastasere på mange områder, herunder:
- lever
- mave
- mellemgulv
- binyrerne
- lunger
- knogler
- peritoneum, vævet, der linjer maven
Nogle gange kan læger kun identificere kræftstadiet ved at udføre kirurgi.
Ved bestemmelse af en persons udsigter overvejer sundhedsudbydere kræftstadiet og hvor unormale kræftcellerne er. De tager også højde for personens generelle helbred.
Når kræften har spredt sig til andre organer, er kirurger ikke i stand til at fjerne den eller helbrede den. Behandlinger for fase 4 kræft involverer håndtering af smerter og andre symptomer for at forbedre livskvaliteten.
Symptomer
Kræft i bugspytkirtlen kan være vanskelig at opdage tidligt, fordi det ikke typisk forårsager symptomer i sine tidlige stadier.
I et mere avanceret stadium kan kræften afbryde galdeblære-, lever- og galdekanalernes funktion. Dette kan forårsage:
- kløende hud
- mørk urin
- bleg afføring
- mavesmerter
- gulsot, der gulner af huden og det hvide i øjnene
Andre uspecifikke symptomer kan omfatte:
- uforklarligt vægttab
- manglende appetit eller hurtigt føle sig fuld efter at have spist
- dårlig fordøjelse
- depression
- pludselig debut af type 2-diabetes, som er vanskelig at kontrollere
Behandlingsmuligheder
Mens der ikke er nogen kur mod kræft i kræft i trin 4, kan behandlinger hjælpe en person med at håndtere deres symptomer og forbedre deres livskvalitet. Valgmuligheder inkluderer:
Kemoterapi
Kemoterapi er normalt førstelinjebehandling af kræft i kræft i trin 4. Det involverer brug af målrettede medicin til at dræbe kræftceller. Målet er at øge personens levetid.
En læge administrerer kemoterapi, enten som piller eller intravenøst. Det kan dræbe kræftceller i bugspytkirtlen og dem, der har spredt sig til andre organer.
Til behandling af kræft i kræft i trin 4 bruger læger typisk gemcitabin (Gemzar), enten alene eller i kombination med anden medicin.
Chemoradiation terapi
Det medicinske team kan anbefale en kombination af kemoterapi og strålebehandling, kaldet kemoradiering, til trin 4 kræft i bugspytkirtlen.
Imidlertid behandler kemoradiering generelt kun kræft, der har spredt sig til organer i nærheden af bugspytkirtlen, ikke mere fjerne organer, såsom lunger eller lever.
Strålebehandling kan også hjælpe med at krympe tumorer før eller efter operationen.
Palliativ kirurgi
Mens kirurgi ikke kan kurere stadium 4 kræft i bugspytkirtlen, kan visse procedurer hjælpe med at lindre symptomer. Eksempler på disse operationer inkluderer:
Galdekanalstent eller bypass
Galde nedbryder fedt i fordøjelsessystemet. En ophobning af galde på grund af en blokering kan føre til gulsot og tab af appetit.
Når en tumor blokerer en galdegang, kan en kirurg bruge en stent eller bypass for at hjælpe med at genoprette strømmen af galde.
En bypass involverer kirurgen, der forbinder kanalen med tyndtarmen, så galden kan strømme rundt om blokeringen.
Alternativt kan kirurgen indsætte et lille rør, en stent, i kanalen for at holde den åben og forhindre ophobning af galde. I sidste ende kan det være nødvendigt at udskifte stenten, hvis tumoren vokser og blokerer den.
Gastrisk bypass-operation
En tumor kan forhindre mad i at passere gennem maven og ind i tarmene. Læger kalder dette en forhindring i gastrisk udløb.
Som svar kan en kirurg ofte forbinde maven til tarmen på en anden måde og danne en bypass.
Medicin
Trin 4 kræft tumorer kan forårsage smerte og ubehag. En læge kan ordinere smertestillende medicin, såsom opioide analgetika og andre lægemidler, der blokerer signaler til nerverne.
For at hjælpe personen med at håndtere de følelsesmæssige virkninger af at have terminal kræft kan lægen også anbefale:
- medicin mod angst
- antidepressiva
- søvnhjælpemidler
Følelsesmæssig støtte
At modtage en diagnose af fase 4 kræft kan være foruroligende og overvældende. Det er normalt at opleve en række følelser, såsom vrede, frygt og sorg. Nogle mennesker oplever også angst, depression og søvnbesvær.
Mange mennesker finder ud af, at tilslutning til et supportnetværk af andre med de samme eller lignende oplevelser kan hjælpe dem med at klare hver dag.
Folk kan besøge hjemmesiden for The National Pancreas Foundation for at få oplysninger om at deltage i supportgrupper for kræft i bugspytkirtlen.
Derudover tilbyder American Cancer Society lokale programmer, tjenester og samfundshændelser i hele USA.
Folk kan også få adgang til support og rådgivning fra National Cancer Institute og Pancreatic Cancer Action Network.
Andre former for følelsesmæssig støtte kan også hjælpe. De kan omfatte:
- taler med støttende venner og familiemedlemmer
- at se en terapeut arbejde igennem følelserne og lære at håndtere færdigheder
- lære om kræft i bugspytkirtlen og en fase 4 diagnose
- øve afslapningsteknikker, hvis det er muligt, såsom meditation, kreative terapier og yoga
- træner under lægens vejledning
- diskussion af medicinske behandlingsmuligheder med en eller flere læger
Overlevelsesrater
Overlevelsesrater er estimater for, hvor længe en person kan leve efter at have modtaget en bestemt kræftdiagnose. Alle overlevelsesrater er estimater - en persons udsigter afhænger virkelig af faktorer, der er unikke for dem.
Ifølge American Cancer Society, når kræft i bugspytkirtlen har spredt sig til fjerne organer, er den 5-årige overlevelsesrate ca. 3%.
En persons alder, generelle helbred og andre faktorer kan dog bidrage til deres udsigter. En læge vil tage alle disse i betragtning og fremsætte informerede anbefalinger.
Overlevelsesgraden for kræft i bugspytkirtlen forbedres med udviklingen i behandlingen. Mellem 2014 og 2020 steg de 5-årige overlevelsesrater for alle faser af kræft i bugspytkirtlen fra 6% til 10%. Forskere arbejder fortsat med at forbedre behandlinger for denne sygdom.
Resumé
Trin 4 kræft i bugspytkirtlen har spredt sig ud over bugspytkirtlen og ind i andre organer.
Læger er ikke i stand til at helbrede kræften på dette stadium, og behandlinger sigter mod at forbedre personens livskvalitet, lindre deres symptomer og forlænge deres liv. Mange specifikke faktorer, herunder alder og generel sundhed, spiller en rolle i en persons udsigter.
Mange mennesker med stadium 4 kræft i bugspytkirtlen og deres kære drager fordel af støtte fra familie, venner, sundhedspersonale, kræftorganisationer og lokale eller nationale støttegrupper.
