Hvordan ser øjenherpes ud?
Herpes simplex-virus (HSV) er en almindelig virus, der rammer mange mennesker. Ud over at forårsage forkølelsessår kan denne virus også medføre sår på øjnene. Når det påvirker en persons øjne, er tilstanden kendt som øjenherpes, okulær herpes eller herpetisk øjensygdom.
Øjenherpes kan være en bekymring, fordi det kan have ubehagelige symptomer. I sjældne tilfælde kan øjenherpes påvirke de dybere lag i en persons øjne og deres syn.
I denne artikel undersøger vi de typer herpes, der kan påvirke andres øje, og de symptomer, der kan opstå. Vi ser også på diagnosen øjenherpes og behandlingsmulighederne.
Typer
Billedkredit: Powerfloh, 2013.
Der er to hovedtyper af HSV:
Type 1
Herpes type 1 (HSV-1) påvirker ofte ansigtet og er ansvarlig for symptomer, der inkluderer forkølelsessår, som nogle mennesker kalder feberblærer.
Ifølge American Academy of Ophthalmology er HSV-1 mere tilbøjelige end HSV-2 til at forårsage øjeninfektioner.
Type 2
Herpes type 2 (HSV-2) er den seksuelt overførte form af virussen. Mens denne type hovedsagelig forårsager symptomer på kønsorganerne, kan den også påvirke øjnene.
En person kontraherer typisk begge former for virussen som et resultat af hud-til-hud-kontakt med en person, der allerede har infektionen.
Virussen ligger ofte i dvale i nervecellerne og kan bevæge sig langs nerverne til øjet ved aktivering.
De fleste mennesker har fået virussen på et eller andet tidspunkt i deres liv, men ikke alle får symptomer som et resultat.
Symptomer
Når en person får herpetisk øjensygdom, kan de opleve en række symptomer. Disse kan undertiden forekomme i begge øjne, men de påvirker normalt det ene øje mere end det andet.
Nogle af symptomerne afhænger af den berørte del af øjet. Eksempler på disse symptomer inkluderer:
- følelsen af at noget er i øjet
- hovedpine
- lysfølsomhed
- rødme
- rive
Nogle gange kan en person også opleve herpes sår oven på øjenlågene. Disse kan ligne udslæt med blærer. Vablerne danner skorper, der normalt heler inden for 3-7 dage.
Hvis herpesvirussen påvirker hornhinden, det indre af øjet eller nethinden, kan en person finde ud af, at deres syn reduceres.
Typisk forårsager øjenherpes ikke meget smerte, selvom en persons øje kan se smertefuldt ud.
Symptomerne på en HSV-infektion, der påvirker øjet, kan svare meget til varicella-zoster-viruset, som forårsager skoldkopper. Imidlertid er en varicella-zoster-infektion mere tilbøjelige til at resultere i udslæt med et særpræg, der kun forekommer i det ene øje.
En anden tilstand, der kan have lignende symptomer, er pinkeye, som også er kendt som konjunktivitis.
Årsager
Billedkredit: Burntfingers, 2015.
Herpesvirus kan spredes via næsesekretioner eller spytte af en person med infektionen. Sandsynligheden kan være højere, når en person har forkølelsessår.
Virussen inden for sekreterne kan derefter bevæge sig gennem kroppens nerver, som kan omfatte dem i øjet.
I nogle tilfælde kommer virussen ind i kroppen og forårsager ingen problemer eller symptomer. Læger beskriver denne form for virus som liggende i dvale.
Visse udløsere kan undertiden få en sovende virus til at begynde at reproducere og forårsage øjenirritation. Eksempler på disse udløsere inkluderer:
- feber
- større kirurgiske eller tandbehandlinger
- stress
- solskoldning
- traume eller alvorlig skade
Herpesvirus kan være meget smitsom. Dog ikke alle, der kontraherer eller kommer i kontakt med herpesvirus, får øjenherpes.
Diagnose
Øjenlæger eller øjenlæger diagnosticerer herpetisk øjensygdom ved at tage personens medicinske historie og spørge dem om deres symptomer. De kan spørge personen, hvornår de først bemærkede deres symptomer, og hvad der gør dem værre eller bedre.
Øjenlægen vil også foretage en fysisk undersøgelse af øjet. Denne undersøgelse involverer brug af et specielt mikroskop kendt som en spaltelampe til at visualisere øjenoverfladen og potentielt øjenlåget.
Disse fagfolk kan normalt diagnosticere øjenherpes ved at se på sårene. Hvis infektionen har nået de dybere lag i øjet, skal de bruge specielle instrumenter til at måle øjetrykket. De bliver også nødt til at inspicere de dybere øjenlag, når det er muligt.
Som en del af diagnosen kan en øjenlæge også tage en lille celleprøve kendt som en kultur fra et blæret område. De sender derefter denne prøve til et laboratorium til test for tilstedeværelsen af HSV.
For det meste påvirker øjenherpes den gennemsigtige forreste del af øjet. Denne tilstand er kendt som epitelial keratitis.
Hvis øjenherpes påvirker de dybere lag af hornhinden, er det kendt som stromal keratitis. Denne tilstand vedrører mere øjenlæger, fordi den kan forårsage ardannelse på hornhinden, som permanent kan påvirke en persons syn.
Behandlinger
Der findes i øjeblikket ingen kur mod herpetisk øjensygdom. I stedet kan en øjenlæge ordinere medicin, der reducerer tilstandens virkninger og symptomer. Placeringen af øjenherpes har tendens til at bestemme behandlingsmulighederne.
Øjenlåg
Læger vil ordinere aktuelle salver, såsom en antiviral eller antibiotisk salve, så en person kan påføre forsigtigt deres øjenlåg.
Mens antibiotiske salver ikke behandler herpesinfektionen, holder de andre bakterier i at komme ind i de åbne, blærende områder af øjenlåget.
Ydre øjenlag
Hvis øjenherpes kun påvirker de yderste lag i øjet, kan en læge ordinere en antiviral øjendråbe eller en oral antiviral medicin, såsom acyclovir (Zovirax). Disse hjælper med at reducere virkningerne af virussen og kan reducere symptomernes varighed.
Dybere øjenlag
Hvis herpesvirus har påvirket dybere lag i øjet, kan en øjenlæge ordinere antivirale øjendråber og oral medicin.
De kan også ordinere steroid øjendråber. Disse hjælper med at reducere øjenbetændelse, der kan føre til øget øjetryk.
Forebyggelse
Da øjenherpes kan forårsage yderligere infektioner, kan nogle læger anbefale at tage antivirale lægemidler regelmæssigt for at reducere risikoen for at få øjenherpes igen.
Tilbagevendende herpetiske øjeninfektioner kan føre til større øjenskader, hvorfor læger vil forhindre deres gentagelse.
Læger kan anbefale, at en person tager en antiviral medicin et par dage før de får operation, så de kan forhindre stress i operationen i at udløse et herpesudbrud.
Outlook
Ifølge American Academy of Ophthalmology diagnosticerer læger hvert år omkring 50.000 nye tilfælde af øjenherpes i USA. Mens der ikke er nogen kur mod øjenherpes, kan behandling reducere varigheden af symptomerne.
Hvis en person har tilbagevendende øjeninfektioner eller begynder at opleve synstab, skal de søge aftale med en øjenlæge for vurdering og rådgivning om yderligere behandlinger.
