Hvad betyder en hypoechoisk skjoldbruskkirtelknude?
Skjoldbruskkirtelknuder er klumper, der kan udvikle sig i skjoldbruskkirtlen. Disse knuder er relativt almindelige og er normalt uskadelige, men der er en meget lav risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel i den forreste del af nakken, der producerer hormoner til at regulere kroppens stofskifte. Knuder kan udvikle sig på denne kirtel på grund af væksten af skjoldbruskkirtelvæv eller en cyste.
I denne artikel undersøger vi, hvad hypoechoiske knuder er, og om der er risiko for kræft. Vi diskuterer også årsager, og hvad der sker, når en læge opdager en hypoechoisk knude.
Hvad er en hypoechoisk knude?
En læge kan finde en hypoechoisk skjoldbruskkirtelknude, mens han kontrollerer en persons hals.Hvis en skjoldbruskkirtelknude er stor nok, kan det forårsage en klump eller hævelse i nakken, som en person måske kan mærke. En læge kan også opdage skjoldbruskkirtlenoduler under en rutinemæssig undersøgelse eller en forestillende test af en persons hoved og nakke.
Læger vurderer typisk skjoldbruskkirtelknuder ved hjælp af en ultralydsundersøgelse eller sonogram.
Skjoldbruskkirtelknuder har specifikke egenskaber, der giver en læge mulighed for at vurdere den potentielle risiko for skjoldbruskkirtelkræft. For eksempel er cystiske eller væskefyldte skjoldbruskkirtler ofte godartede, hvilket betyder at de er ikke-kræftfremkaldende.
Ekkogeniciteten refererer til lysstyrken i en skjoldbruskkirtelknude i forhold til resten af skjoldbruskkirtlen. Hypoechoiske knuder er mørkere end det omgivende skjoldbruskkirtelvæv, hvilket antyder, at knuderne er faste snarere end væskefyldte.
Er der kræftrisiko?
De fleste skjoldbruskkirtelknuder er godartede. Ifølge American Thyroid Association (ATA) udvikler ca. 5% af skjoldbruskkirtlen til kræft i skjoldbruskkirtlen.
ATA bemærker også, at faste hypoechoiske skjoldbruskkirtelknuder har en større chance for at blive kræft sammenlignet med cystiske eller væskefyldte læsioner. Imidlertid kan andre egenskaber, såsom størrelse, også indikere den potentielle risiko for, at en knude udvikler sig til kræft i skjoldbruskkirtlen. Læger vil anbefale yderligere test, hvis det er nødvendigt.
Hvis en læge har mistanke om, at en knude er kræft, kan de udføre en finnålsbiopsi for at tage en lille prøve af celler til yderligere analyse.
Årsager
Ifølge ATA har omkring 50% af mennesker en påviselig skjoldbruskkirtelknude i en alder af 60 år. Imidlertid ved mange mennesker ikke, at de har en skjoldbruskkirtelknude.
Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager de fleste skjoldbruskkirtler. Imidlertid kan visse forhold øge risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtelknuder, herunder:
- Hashimotos thyroiditis, som er en underliggende autoimmun tilstand og den mest almindelige årsag til hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen).
- Jodmangel, som også kan føre til en forstørret skjoldbruskkirtel eller struma. Imidlertid er jodmangel meget ualmindelig i udviklede lande, såsom USA.
Hvad sker der nu?
Hvis en læge opdager en hypoechoisk skjoldbruskkirtelknude ved en ultralydsundersøgelse, kan de anbefale, at personen gennemgår yderligere test eller operation. Vi diskuterer disse muligheder nedenfor.
Blodprøvning
En læge kan bestille blodprøver for at kontrollere, om skjoldbruskkirtlen fungerer normalt. Blodprøver kan måle niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og thyroxin, hvilket kan indikere, om en person har hypothyroidisme eller hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen).
Nuklear skjoldbruskkirtelscanning
Mindre almindeligt kan en læge anbefale en nuklear skjoldbruskkirtelscanning. Denne test kan hjælpe med at evaluere knuder, der forårsager hyperthyreoidisme.
Fin nål biopsi
En fin nålebiopsi er en hurtig procedure, som læger ofte kan udføre på deres kontor eller klinik. Det indebærer at indsætte en fin nål gennem hudens nakke og ind i knuden for at tage en lille vævsprøve. Lægen kan bruge ultralydsscanning til at styre nålen.
En videnskabsmand vil derefter undersøge vævsprøven under et mikroskop for at kontrollere for tilstedeværelsen af kræftceller.
Kirurgi
En læge kan anbefale operation for at fjerne potentielt kræft i skjoldbruskkirtlen.Hvis en læge har mistanke om, at en skjoldbruskkirtelknude er kræft, vil de normalt anbefale en skjoldbruskkirtelektomi, som er en kirurgisk procedure for at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter en total thyroidektomi skal folk tage tabletter med hormonerstatning resten af deres liv for at forhindre symptomer på hypothyroidisme.
Hvis kræft i skjoldbruskkirtlen er lille og begrænset til skjoldbruskkirtlen, kan operation være tilstrækkelig til at helbrede kræften uden yderligere behandling. Men hvis kræften spredes til lymfeknuderne eller andre dele af kroppen, kan en person kræve yderligere behandlinger.
Andre behandlingsmuligheder kan omfatte:
- radioaktiv iodterapi
- strålebehandling
- kemoterapi
- målrettede terapier
Læger kan også anbefale kirurgi til personer med ikke-kræftformede skjoldbruskkirtelknuder, der forårsager symptomer såsom vokalændring og synke- eller åndedrætsbesvær.
Resumé
Skjoldbruskkirtlen knuder udvikler sig på skjoldbruskkirtlen. Disse knuder er udbredte, men de fleste er godartede.
Læger vurderer typisk skjoldbruskkirtelknuder ved hjælp af ultralydsscanninger. Hypoechoic skjoldbruskkirtlen knuder synes mørke i forhold til det omgivende væv. Denne type knuder er normalt faste snarere end en væskefyldt læsion.
Hvis en læge har mistanke om, at en skjoldbruskkirtelknude kan være kræft, vil de anbefale yderligere test, såsom blodprøver og biopsier.
Den vigtigste behandling for kræftknuder er kirurgisk fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen. En læge kan også anbefale fjernelse af ikke-kræftformede knuder, der forårsager problemer.