Hvordan ser symptomerne på psoriasisgigt ud?

Psoriatisk arthritis er en type psoriasis sygdom. Det er en inflammatorisk tilstand, der involverer smerter og hævelse i led på den ene eller begge sider af kroppen, og det kan også føre til træthed. Psoriasisgigt stammer fra et problem i immunsystemet.

Mennesker med alvorlige symptomer på psoriasisgigt (PsA) finder ofte, at de forværres over tid, især uden behandling.

Der er risiko for permanent ledskade. At modtage behandling tidligt kan dog forhindre eller bremse udviklingen af ​​PsA.

Mennesker med milde symptomer kan fortsætte med at opleve dem uden at disse symptomer forværres markant.

Ifølge Arthritis Foundation fortsætter ca. 30% af mennesker med psoriasis med at udvikle PsA.

Visuel guide

PsA påvirker mennesker forskelligt afhængigt af følgende faktorer:

• hvilke symptomer der udvikles
• sværhedsgraden af ​​symptomer
• stadiet af progression
• individet

Nedenfor er symptomer på PsA, der kan forekomme.

Symptomer

PsA forårsager smerte, hævelse og en følelse af varme i leddene. Der kan være hævelse i de store led, hvilket kan reducere en persons bevægelsesområde.

En person kan også opleve andre symptomer, herunder:

Lændesmerter: Betændelse kan udvikles i leddene mellem rygsøjlens knogler og i bækkenet. Lændesmerter er en almindelig tidlig indikation af dette.

Hævede fingre og tæer: Dette er et kendetegn ved PsA, som kan forårsage smertefuld hævelse, der kan få fingrene og tæerne til at ligne pølser. Hævelse og misdannelser kan forekomme i hænder og fødder, før der opstår betydelige ledsymptomer.

Øjenproblemer: Betændelse kan forårsage rødme og irritation i øjnene.

Fodsmerter: PsA kan påvirke ledbånd og sener, der er knyttet til fodbenene, hvilket fører til smerter og hævelse, især mod bagsiden af ​​hælen og i sålen.

Hvordan påvirker PsA fødderne? Lær mere her.

Risikofaktorer

Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager PsA, men det skyldes sandsynligvis en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Selv hvis en person har en genetisk disposition, udvikler de muligvis ikke psoriasis sygdom, medmindre de udsættes for en anden risikofaktor.

Nogle af disse faktorer inkluderer:

Personlig eller familiehistorie af psoriasis: En af disse kan øge risikoen for at udvikle PsA. Også mennesker med psoriasislæsioner på neglene er mere tilbøjelige til at udvikle PsA.

Alder: PsA udvikler sig mere mellem 30 og 50 år, men det kan forekomme i alle aldre.

Infektion: Eksponering for en infektion, såsom strep hals, kan udløse symptomdebut.

Fedme: Der er tegn på en sammenhæng mellem fedme og PsA. Begge sundhedsproblemer involverer betændelse, og fedme kan udløse en psoriasisreaktion ved at lægge yderligere belastning på leddene. Det er imidlertid ikke klart, om den ene tilstand forårsager den anden.

Rygning: Forskere har bemærket, at rygning er mere almindelig blandt mennesker med psoriasis end dem uden tilstanden. De har dog endnu ikke identificeret et nøjagtigt link.

Alkohol: Der er tegn på en sammenhæng mellem overdreven alkoholforbrug og PsA.

Stress: Dette kan først udløse psoriasis sygdom, herunder PsA, eller en forværring af eksisterende symptomer.

Traume: Et slag mod en ledd kan udløse en indledende opblussen eller få de eksisterende symptomer til at forværres.

Lær mere om årsagerne og risikofaktorerne ved PsA.

Diagnose

Enhver med psoriasis bør spørge en læge om muligheden for at udvikle PsA, især hvis der er en familiehistorie af psoriasis eller PsA, symptomer på neglene eller en kombination.

PsA kan være svært at diagnosticere, da det kan ligne andre forhold. Imidlertid kan spor som en familiehistorie eller eksisterende psoriasis hjælpe en læge med at identificere PsA.

PsA påvirker mennesker forskelligt. For nogle forbliver symptomerne milde. Andre kan opleve betydelige ændringer i deres velbefindende og hverdag som følge af tilstanden.

Nye behandlingsformer kan dog hjælpe med at forhindre symptomer i at blive alvorlige.

En læge vil se efter:

• hævede og smertefulde led
• hud- og negleforandringer, der er typiske for psoriasis
• mønstre af gigt, der karakteriserer PsA

De kan også bruge:

Røntgenstråler: Disse kan opdage ledskader og hjælpe med at overvåge PsA-progression. Vævsskader opstår dog før ledskader, og dette kan muligvis ikke ses på en røntgen.

Andre typer billeddannelse: En MR, ultralyd eller CT-scanning kan give et mere detaljeret billede af PsA-progression.

Blodprøver: Disse kan hjælpe med at udelukke andre typer gigt, der har lignende tegn og symptomer.

En hudbiopsi: Dette kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​hudpsoriasis, en stærk risikofaktor for PsA.

Behandling

Behandlingen afhænger blandt andet af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Langvarige medicin

Nuværende retningslinjer anbefaler brug af biologiske lægemidler kaldet tumornekrosefaktorhæmmere. Disse stoffer virker ved at målrette mod bestemte dele af immunsystemet. De kan bremse sygdommens progression og reducere risikoen for blusser og den generelle sværhedsgrad af symptomer.

Eksempler inkluderer:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Men da disse medikamenter påvirker immunsystemet, kan der være nogle bivirkninger, og de passer muligvis ikke til alle.

Hvis en person ikke kan bruge et biologisk lægemiddel, vil lægen anbefale en anden langvarig mulighed. Dette kan være en oral medicin med lille molekyle, såsom tofacitinib (Xeljanz).

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler er en anden langsigtet mulighed, der kan bremse sygdommens progression og hjælpe med at beskytte mod permanent skade i led og ledbånd.

Behandlinger for blusser

Yderligere behandlinger kan hjælpe, når symptomerne blusser.

De omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen og naproxen
• kortikosteroidinjektioner, som kan lindre smerter og hævelse

En læge kan anbefale en kombination af lægemidler.

Outlook

PsA kan være mild eller svær. Alvorlige tilfælde kan forværres over tid og føre til permanent ledskade. Imidlertid viser nye behandlinger løfte om at stoppe eller bremse udviklingen af ​​PsA.

Find ud af mere om de langsigtede udsigter for PsA.

Alle med en familie eller personlig historie med psoriasis sygdom bør spørge deres læge om muligheden for at udvikle PsA, især hvis de også har negleændringer og oplever ledsmerter.

Spørgsmål:

Jeg har haft mild PsA i 2 år, og jeg er 35 nu. Skal jeg forvente at bruge en kørestol om et par år?

EN:

Symptomer på PsA kommer normalt i cyklusser for at blive værre og forbedre. At følge din læges anbefalinger hjælper dig med at undgå forværringsperioder.

Også nyere biologiske lægemidler bør hjælpe dig med at være i stand til at tage kontrol over din PsA og bremse eller stoppe sygdomsprogressionen. Ved at tage disse i kombination med regelmæssige kontroller, ergoterapi og træffe foranstaltninger til at reducere inflammation, skal du være i stand til at reducere sværhedsgraden af ​​ledskader.

Debra Sullivan, ph.d., MSN, RN, CNE, COI Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.