Hvad forårsager svømmetæer hos mennesker?
Syndactyly er en tilstand, der forårsager svampe eller sammensmeltede tæer eller fingre, en af de mest almindelige former for fødsels abnormitet. Forskere forstår ikke præcist, hvorfor cifre på svømmehallen udvikler sig, men i nogle tilfælde er der en bestemt genetisk årsag.
Normalt vil kirurger korrigere cifre på svømmehulen, når børn er ret små for at forhindre komplikationer.
De fleste korrigerende operationer er vellykkede og giver barnet fuld funktion af deres cifre på en hånd eller fod, der ser normal ud.
Hvad er årsagerne?
Billedkredit: pschemp, (2006, 22. juli).
Syndactyly er en af de mest almindelige fødselsabnormiteter, der påvirker anslået 1 ud af 2.000-3.000 børn født hvert år.
Det sker, når tæer eller fingre ikke adskilles korrekt under fosterudvikling.
Syndaktisk kan også forekomme, når huden eller en anden kropsstruktur ikke heler ordentligt efter en betydelig skade, såsom en forbrænding.
Syndactyly præsenteres ofte som bånd, så folk ofte henviser til tilstanden som svømmetæer eller fingre.
De fleste tilfælde af svømmetæer opstår, når huden ikke adskiller sig under fosterudvikling.
Imidlertid kan mere alvorlige tilfælde af syndaktyly også involvere andre dele af kroppen, herunder:
- knogler
- blodårer
- muskler
- nerver
Syndaktisk kan forekomme som et symptom på et andet syndrom eller en medicinsk tilstand, men de fleste tilfælde er ikke-syndromiske, hvilket betyder at de ikke har nogen åbenbar årsag.
I øjeblikket er der 300 forskellige syndromer forbundet med syndactyly, hvoraf de fleste er genetiske tilstande. De mest almindelige inkluderer:
- Downs syndrom
- Apert syndrom
- Crouzon syndrom
Der er et veletableret genetisk grundlag for nogle typer syndaktyly, og de fleste mennesker vil betragte svømmetæer som en arvelig tilstand. Forskere forstår dog stadig ikke hele spektret af faktorer, der får tilstanden til at udvikle sig, fordi hver enkelt sag er forskellig.
Ifølge den tilgængelige forskning er drenge mere tilbøjelige til at udvikle syndaktisk end piger. Og kaukasiske børn synes at være mere tilbøjelige til at udvikle cifre med svømmehud end børn med anden etnisk baggrund.
Selvom det kan påvirke nogen af tæerne eller mellemrummet mellem dem, udvikles syndaktisk oftest mellem andet og tredje tæer.
Hvad er de vigtigste symptomer?
Hver person med syndaktisk tendens til at opleve forskellige symptomer, da tæer med svømmehud kan være:
- Ensidig eller bilateral: Påvirker kun den ene side af kroppen eller begge dele.
- Alvorlig, moderat eller mild: Med cifre næsten helt smeltet, med cifre delvist smeltet eller med kun mindre bånd mellem cifre.
- Symmetrisk eller asymmetrisk: Vises ens og i samme region på begge sider af kroppen eller ser anderledes ud eller forskellige steder på hver side af kroppen.
- Enkel eller kompleks: involverer kun to cifre eller et par knogler eller inklusive flere cifre eller knogler.
- Smertefuld eller asymptomatisk.
Mindre tilfælde interfererer muligvis ikke meget med tå- eller fodbevægelse og funktion. Men hvis tæerne er stærkt svampede eller smeltet, kan tilstanden være deaktiverende.
Hvad er behandlingsmulighederne?
I de fleste tilfælde er det muligt at korrigere svømmetæer kirurgisk, og dette sker normalt mellem 12 og 18 måneder før fuld udvikling er sket.
Det er bedst at rette tæer med svømmehud, før de kan forårsage misdannelse i leddene.
En læge vil normalt bestille en røntgen eller ultralyd af det webbedede område for at bestemme nøjagtigt, hvilke strukturer det involverer og den bedste kirurgiske tilgang.
De kan også bestille blodprøver og kromosomale tests for at kontrollere, om båndet er relateret til en anden tilstand eller er syndromisk, især hvis et barn har andre fysiske tegn på et genetisk syndrom.
Den nøjagtige kirurgiske procedure for at korrigere svømmetæer afhænger af sværhedsgraden af båndet og de strukturer, det involverer.
Typisk kirurgisk procedure
I de fleste tilfælde, når barnet er bevidstløs, vil kirurgen skære igennem båndet på en zigzag-måde langs midtlinjepunktet.
At skære båndet på denne måde hjælper med at forhindre, at ardannelse forstyrrer sund vækst og udvikling. Hvis andre strukturer end huden er smeltet sammen, vil kirurgen omhyggeligt arbejde med at opdele dem, når de laver zigzag-snit.
Kirurgen vil undertiden sy hudtransplantater eller transplanterede stykker sund hud over toppen af de udsatte sår for at beskytte dem, når de heler. Dette minimerer også ardannelse ved at reducere spændingen, når såret heler. Kirurgen tager normalt hudtransplantater fra barnets indre lyskeområde eller bagsiden af overarmen.
De vikler derefter lag af bandager rundt om det berørte område eller retter det i en støbning, der dækker og immobiliserer de korrigerede tæer for at beskytte dem mod skade, når de heler. I alt tager de fleste operationer for at reparere cifre med svømmehud 2-5 timer.
Gendannelsestid
De fleste børn bliver nødt til at blive på hospitalet i et par dage efter operationen. Der er normalt nogle blå mærker, hævelser og negle misfarvning på tæerne. Efter udskrivning fra hospitalet har børn sandsynligvis brug for smertestillende medicin, når de kommer sig.
Tag væk
I de fleste tilfælde er det muligt at behandle syndaktisk med succes.
Det tager typisk en måned eller deromkring, før børn kan begynde at lægge pres på de adskilte tæer og 3-6 måneder, før de heler helt efter operationen, afhængigt af omfanget af proceduren.
Da svømmetæer kan forstyrre den korrekte udvikling, føre til handicap og muligvis forårsage problemer med selvtillid, dækker de fleste forsikringsplaner en del af omkostningerne ved korrigerende operationer.
