Hvad forårsager malabsorption?
Malabsorption er en lidelse, der opstår, når folk ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer fra deres kost, såsom kulhydrater, fedtstoffer, mineraler, proteiner eller vitaminer.
Nogle almindeligt kendte lidelser relateret til malabsorption er lactoseintolerance og cøliaki. Mennesker med historie med tarm eller maveoperation kan også have malabsorptionsforstyrrelser.
Da malabsorption påvirker en persons evner til at få næringsstoffer fra mad, er det vigtigt, at de ser en læge for at få en diagnose og behandling så hurtigt som muligt.
Årsager og typer
Malabsorption er resultatet af en forstyrrelse i mindst en del af en persons fordøjelse.
Fordøjelsen begynder, når enzymerne i en persons spyt begynder at nedbryde mad i mindre dele, som kroppen kan absorbere.
Enzymer fortsætter med at nedbryde maden, når den bevæger sig gennem spiserøret, maven og tyktarmen, før den forlader kroppen som affaldsprodukter.
Malabsorption kan forekomme, hvis nogen ikke har nok fordøjelsesenzymer, bakterier eller andre fremmede angribere er til stede, eller hvis bevægelse i tyndtarmen eller tyndtarmen er hurtigere end normalt.
Der er mange forskellige malabsorptionsforstyrrelser, der hver har en anden underliggende årsag. Læger klassificerer normalt typer af malabsorptionsforstyrrelser efter de symptomer, de forårsager.
Ifølge Semmelweis University School of Medicine inkluderer disse kategorier:
Kardiovaskulære lidelser
- kongestiv hjertesvigt
- konstriktiv perikarditis
- mesenterisk vaskulær insufficiens
Lægemiddelinducerede lidelser
At tage følgende medicin kan føre til malabsorptionsforstyrrelser:
- kolestyramin
- colchicin
- irriterende afføringsmidler
- neomycin
- phenindion
Nedsat fordøjelse
- gastrisk kirurgi, såsom gastrisk bypass eller vægttabskirurgi
- gastrinom
Utilstrækkelig absorberende overflade
- jejunoileal bypass
- kort tarmsyndrom
Infektion
- akut infektiøs enteritis
- parasitære infektioner, såsom giardia eller helminthiasis
- tropisk gran
- Whipples sygdom
Abnormiteter i tarmslimhinden
- amyloidose
- Crohns sygdom
- cystinuri
- eosinofil enteritis
- ikke-tropisk gran
Lymfatisk obstruktion
- tarmlymfom
- lymfangiektasi
- tuberkulose
Reduceret galdesaltkoncentration
- bakterieovervækst fra tyndtarmen
- ileal resektion eller sygdom
- lever sygdom
Nogle typer malabsorptionssyndromer falder ikke ind under nogen kategori. Disse inkluderer tilstande, såsom diabetes mellitus, carcinoid syndrom og mastocytose.
Hvad er symptomerne?
Malabsorptions symptomer varierer alt efter årsagen, sværhedsgraden af tilstanden, og hvor længe en person har haft lidelsen.
Eksempler på nogle øjeblikkelige malabsorptions symptomer, der kan forekomme:
- oppustethed og mavesmerter
- diarré
- træthed
- gas
- steatorrhea eller afføring, der er bleg til hvid
- afføring, der ser ud som "fedtet" i tekstur
- mavekramper
- svaghed
Folk har brug for næringsstoffer fra mad for at opretholde en sund krop. Når deres krop ikke kan absorbere disse næringsstoffer ordentligt, kan de opleve de mere langsigtede virkninger af malabsorption.
Disse inkluderer:
- knoglesmerter
- knogler, der let knækker
- jernmangelanæmi, hvilket kan resultere i åndenød
- muskelsvind
- en øm tunge
- vægttab
Hvornår skal jeg se en læge
Mens alle kan opleve oppustethed, kvalme og endda diarré fra tid til anden, bør enhver, der oplever et fortsat mønster af maveforstyrrelser, se deres læge.
Folk bør straks søge lægehjælp, hvis de observerer blod i afføringen (nogle gange kan dette blod se ud som tørret kaffegrund) eller hoster blod op.
Tegn, som folk skal lave en aftale med deres læge inkluderer:
- fortsat oppustethed i maven
- træthed
- hyppig diarré
- ondt i tungen
- svaghed
- vægttab
En læge kan hjælpe med at evaluere en persons symptomer og begynde at stille en diagnose.
Diagnose
For at stille en diagnose af en malabsorptionsforstyrrelse vil en læge spørge en person om deres symptomer.
De kan spørge om, hvornår en person først bemærkede symptomerne, hvad der gør disse symptomer værre eller bedre, og hvilke typer medicinske tilstande en person allerede har.
Baseret på dette kan en læge anbefale en række tests for at udelukke eller bekræfte en diagnose.
Test inkluderer:
- Blodprøver: Læger kan anmode om fuldt blodtælling samt elektrolytbalancer. Kontrol af proteinniveauer i blodet kan også hjælpe en læge med at forstå, om nogen er underernærede og i hvilken grad.
- Afføringstest: En læge kan anmode om en afføringsprøve for at teste for tilstedeværelsen af overskydende fedt i afføringen. Høje niveauer af fedt kan betyde, at en person ikke absorberer fedtet deres kost meget godt.
- Åndedrætsprøver: En læge udfører almindeligvis en åndedrætstest for at kontrollere tilstedeværelsen af brintgas hos dem, der kan være laktoseintolerante. Tarmene producerer overskydende brintgas, hvis de ikke kan absorbere lactose korrekt.
- Imaging tests: Nogle gange kan en læge bestille billeddannelsesundersøgelser for at kontrollere fordøjelsesorganernes funktion og struktur.
En læge kan også anbefale en esophagogastroduodenoscopy (øvre gastrointestinale omfang) eller en koloskopi (nedre gastrointestinale omfang) for at undersøge tarmforingen og tage vævsbiopsier for at diagnosticere visse tilstande.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandlingsmuligheder afhænger af den bagvedliggende årsag.
For eksempel vil læger behandle malabsorption forårsaget af lactoseintolerance på en anden måde end malabsorption på grund af leversygdom.
Oprindeligt kan en læge anbefale, at en person undgår den fødevaretype, der forårsager malabsorption, såsom lactose eller glutenholdige fødevarer.
Lægen kan evaluere næringsstofferne i denne fødevaretype og anbefale tilskud som et middel til at forbedre ernæringsindtagelsen.
En læge kan også komme med anbefalinger til erstatning af manglende enzymer eller ordination af medicin for at øge appetitten. Folk kan også vælge at mødes med en registreret diætist for at etablere en diæt, der er nærende, men mindre tilbøjelig til at forårsage ubehagelige symptomer forbundet med malabsorption.
En læge vil sandsynligvis anbefale hyppige opfølgningsaftaler for at vurdere effektiviteten af behandlingen og om nødvendigt komme med nye anbefalinger.
Komplikationer
Komplikationerne forbundet med malabsorption afhænger af sværhedsgraden af den underliggende tilstand.
Malabsorption kan føre til vægttab, underernæring og endda manglende trivsel hos mange mennesker.
En person kan også opleve nedsat sårheling, et mangelfuldt immunsystem og lave energiniveauer.
Tag væk
Malabsorptionssyndromer kan have en dramatisk effekt på en persons liv.
Enhver, der bemærker, at deres symptomer bliver hyppigere og mindre lejlighedsvis, bør se en læge så hurtigt som muligt. På denne måde kan de modtage behandling, før de oplever betydeligt uønsket vægttab og andre bivirkninger.
