Hvad forårsager en klump på areola

En klump på areola eller område omkring brystvorten kan forekomme hos både mænd og kvinder. En klump kan være en lokal infektion, der måske eller måske ikke er resultatet af brystbetændelse.

Selvom denne tilstand er mulig hos mænd, foreslår forskere, at mere end 95% af mennesker med en klump på areola er kvinder.

Hos kvinder er der to forskellige typer klumper på areolaen. Disse er ikke-puerperale subareolære bylder, der forekommer hos en person, der ikke ammer, og puerperale bylder, der forekommer hos kvinder, der ammer.

I denne artikel gennemgår vi årsagerne, symptomerne og behandlingsmulighederne for en klump på areola.

Årsager

Amning kan få klumper til at udvikle sig på areolaerne.

Den mest almindelige årsag til brystinfektioner er amning.

Betændelse i brysterne under amning kan påvirke mellem 2% og 3% af de ammende kvinder, og 5% til 11% af disse kvinder kan udvikle en byld.

Mænd og kvinder, der ikke ammer, kan også udvikle en klump på areolaen. Disse bylder kan forekomme hos mennesker i en lang række aldre.

Ikke-ammende brystabscesser synes at have forbindelse til rygning og diabetes.

Forskere har også vist, at mennesker, der er overvægtige og sorte mennesker, kan have en højere forekomst af brystabscesser end andre.

Personer, der har piercinger i brystvorten, kan også udvikle klumper på areolaen.

De mest almindelige bakterier, der forårsager brystabscesser hos ammende kvinder, er Staphylococcus aureus (S. aureus) og Streptococcus arter.

Læger bemærker, at en bestemt stamme af S. aureus der er resistent over for methicillin-antibiotika findes undertiden også i klumper på areolaen.

Methicillin-resistent S. aureus (MRSA) infektioner er sværere at behandle og kræver forskellige antibiotika.

Bakterier, der har tendens til at forårsage brystabscesser hos mænd og ikke-ammende hunner, er normalt en blanding af S.s aureus, Streptococcus arter og anaerobe bakterier.

Billeder

Symptomer

En person med en klump på areola kan klage over følgende symptomer:

• brystsmerter
• rødme i området
• varme ved berøring
• væskeophobning på stedet for klumpen

Folk kan også rapportere feber, kvalme, opkastning og væskedræning fra brystvorten eller rødme.

Unge mennesker af ethvert køn, der ikke ammer, har tendens til at rapportere mere brystsmerter end dem, der er ældre.

Cirka 15% til 20% af mennesker med klumper på areola vil have udledning drænet fra brystvorten. Væsken, der dræner fra en klump på en yngre persons areola, ser tyndere ud, mens en ældre person kan have en tykkere udledning.

Læger rapporterer, at klumper på areola hos kvinder, der ikke ammer, og mænd gentager sig oftere end klumper hos ammende kvinder.

Læger kan anmode om en ultralyd af brystet eller et mammogram for at få flere oplysninger om abscessens størrelse, dybde og placering.

Behandling

Når læger diagnosticerer en klump på areola, vil de skære og dræne væsken ud af klumpen. De kan tage en biopsi af klumpen for at udelukke brystkræft.

Folk kan starte antibiotikabehandling, hvis lægen ikke er i stand til at udføre dræningen med det samme.

Læger kan ordinere følgende antibiotika til klumper på areola:

• nafcillin
• ampicillin / sulbactam
• amoxicillin / clavulansyre
• doxycyklin
• trimethoprim / sulfamethoxazol
• clindamycin
• vancomycin

Hvis lægen kan identificere de bakterier, der findes i en prøve af væsken, de dræner fra klumpen, kan de ordinere et antibiotikum, der vil målrette mod de specifikke bakterier.

At tage en prøve af væsken er vigtig for mennesker, der har tilbagevendende bylder, fordi disse klumper har en blanding af bakterier, herunder anaerobe bakterier, som årsag.

Læger vil overveje, hvilke antibiotika der er sikre at give til ammende kvinder med klumper på areola. Kvinder opfordres ofte til at fortsætte med at amme.

Hvis nogen har en stor klump eller tegn på alvorlig infektion, kan lægen indføre dem på hospitalet. Disse større klumper kræver skæring og dræning i operationsstuen og behandling med intravenøs antibiotika.

Pleje og forebyggelse

En læge kan anbefale behandlingsmuligheder såsom NSAID'er.

Når en læge dræner væsken fra klumpen, skal en person ikke længere føle smerter på stedet. Nogle mennesker har dog stadig brug for smertestillende medicin efter dræning. Læger kan undertiden foreslå narkotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere smerte.

Hvis en person stadig oplever betændelse på stedet, kan de anvende en varm komprimering og fugtighedscreme for at forhindre revner i areola.

Mennesker med brystvorte piercinger bør sørge for at vide, hvordan de skal holde området korrekt.

Ammende kvinder kan konsultere en amningssygeplejerske for at finde ud af, hvordan man forhindrer hævelse af brysterne.

Klumper på areola hos ammende kvinder har en tendens til at reagere godt på behandlingen og er mindre tilbøjelige til at gentage sig, hvis folk håndterer dem korrekt med dræning og antibiotika.

Gentagelsesfrekvensen er høj hos mennesker, der ikke ammer. Læger har ikke standardiserede retningslinjer til behandling af klumper på areola, og dette kan være en årsag til gentagelse hos nogle mennesker.

En person med en klump på areola kan konsultere et team af fagfolk, herunder en radiolog, generel kirurg, specialist i infektionssygdomme, farmaceut og ammeplejerske, hvis det er relevant.

Konsultering af et multifagligt team kan reducere sundhedsomkostningerne, forbedre gentagelsesfrekvensen og reducere behovet for unødvendige operationer.

Komplikationer

Fistler er en komplikation af klumper på areola, der forekommer hos så mange som en tredjedel af mennesker.

En fistel er en kanal, der dannes mellem mælkekanalen eller åbningen af ​​bylden i brystet og areolaen. Hvis dette sker, vil en læge bemærke en hævet, skorpet læsion på brystvorten under en fysisk undersøgelse.

Fistler kan også forekomme hos mænd.

Hvornår skal jeg se en læge

Folk bør konsultere deres læger, hvis de bemærker en klump på brystet eller brystvorten eller oplever væske, der lækker fra brystvorten.

Læger vil undersøge klumpen og anbefale medicinsk billeddannelse for at udelukke brystkræft, især hos ikke-ammende mennesker eller ethvert køn.

Kvinder, der ammer, skal også se deres læger, hvis der dannes en klump på areolaen. En ammeplejerske kan hjælpe en kvinde med at forhindre fremtidige bylder og coache hende i at fortsætte amningen eller ved hjælp af en brystpumpe til at tage mælken fra det berørte bryst.

Enhver klump, der har forbindelse med symptomer på svær infektion, kræver indlæggelse.

Læger vil også kontrollere fistler, hvis en person har tilbagevendende klumper på areolaen.

Tag væk

Folk, der bemærker en klump på areolaen, bør konsultere en læge. Med en hurtig diagnose kan lægen starte behandlingen tidligt. Behandling indebærer dræning af klumpen og antibiotikabehandling.

Kvinder, der ammer, er mere tilbøjelige til at have klumper på areolaen, men både mænd og kvinder, der ikke ammer, kan også udvikle disse bylder.

Rygning og diabetes ser ud til at have links til klumper på areolaen. Afroamerikanere og mennesker med fedme kan også have øget forekomst.

Disse smertefulde klumper kan gentage sig hos nogle mennesker. Gentagelsesfrekvensen er høj hos kvinder, der ikke ammer, og hos mænd.