Hvad kan jeg gøre ved hovedlus?
Hovedlus er små, vingeløse, parasitære insekter, der lever i menneskehår. De er et almindeligt problem og meget smitsom. De kan også være svære at slippe af med. Æggene er kendt som nits.
Hovedlus er ikke en sundhedsfare, et tegn på dårlig hygiejne eller en årsag til sygdom. De er almindelige blandt børn i førskole- og grundskolealderen og kan sprede sig til resten af husstanden.
Voksenhovedlus er cirka en ottendedel af en tomme lang, størrelsen af et sesamfrø, og de lever op til 30 dage. Hovedlus kan leve omkring 1 til 2 dage væk fra værten. Kvindelige hovedlus er større end hanner og kan lægge omkring 8 æg hver dag. Lus ser mørkere ud, hvis de forekommer i mørkere hår.
En lus injicerer spyt i værten under fodring for at forhindre blod i at størkne. Dette kan resultere i en allergisk, kløende fornemmelse for værten. Ridser på den irriterede hud kan føre til en sekundær bakteriel infektion. Bortset fra dette overfører hovedlus ikke sygdom, og de er ikke farlige.
Hovedlus eller nitter findes ofte nær halsudskæringen bag på hovedet og bag ørerne. Mindre almindeligt kan de forekomme på øjenvipper eller øjenbryn.
Det antages, at omkring 6 til 12 millioner angreb forekommer i USA hvert år blandt børn i alderen 3 til 11 år.
Hurtige fakta om hovedlus
- Hovedlus er små insekter, der lever i hovedbunden, normalt på børn i alderen 10 år og derunder.
- De kan bevæge sig let mellem hårene med en hastighed på 9 inches i minuttet, men de kan ikke flyve eller springe.
- Lusene har brug for humant blod for at overleve, og de sulter inden for 2 dage, hvis de fjernes fra deres vært.
- Hovedlus fanges normalt direkte fra en anden person gennem direkte hoved-til-hoved-kontakt. Kæledyr spiller ikke en rolle.
- Behandling involverer receptpligtig medicin (OTC) eller receptpligtig medicin, men modstanden mod disse behandlinger vokser.
Symptomer
Kløe er det mest almindelige symptom på en angreb.
Dette skyldes en allergisk reaktion på spyt af lus. Nogle mennesker er ekstremt følsomme over for lusebid og har svær kløe. Andre er ikke allergiske over for spyt, eller de opbygger en tolerance og har lidt eller ingen kløe, selv med gentagne angreb.
Nogle mennesker oplever ikke kløe i de første 2 til 6 uger af et angreb, da det kan tage så lang tid at blive sensibiliseret.
Som et resultat kan angrebet forblive ubemærket.
Andre symptomer kan omfatte:
- kildende eller en fornemmelse af, at noget bevæger sig i håret
- irritabilitet og søvnbesvær
- sår på hovedet fra ridser
- hævede lymfeknuder eller kirtler
- øjenbetændelse
Hjemmemedicin
En fintandet kam kan bruges til at hjælpe med at opdage lus.
Før du modtager nogen ordineret medicin, er der skridt, der kan tages for at behandle en lusangreb.
Vådkæmning
Hvis du kæmmer vådt hår med en fintandet nitkam, kan det fjerne lus og nogle nitter. Forskning er udtømmende med hensyn til effektiviteten af denne metode.
Ud over at håret er vådt, skal der bruges noget til at smøre håret, såsom en hårbalsam.
Kæm hele hovedet fra hovedbunden til enden af håret mindst to gange under en session. Processen skal gentages hver 3. til 4. dag i mindst 2 uger, efter at der ikke er fundet flere lus.
Essentielle olier
Små kliniske undersøgelser har antydet, at nogle naturlige planteolier kan have en toksisk virkning på lus og æg. Disse produkter inkluderer:
- tea tree olie
- anisolie
- ylang-ylang olie
- nerolidol, en kemisk forbindelse, der findes i mange planteolier
- eukalyptusolie
- lavendelolie
I en undersøgelse viste det sig, at en spray indeholdende en kombination af kokosnød og anis var signifikant mere effektiv til at rydde hovedlus end en permethrin-lotion.
En fordel ved kokosolie og anis er, at virkningerne er fysiske snarere end neurologiske, så det er meget usandsynligt, at lus udvikler en resistens. Behandlingen udtørrer den voksagtige ydre skal af lusene og forårsager dødelig dehydrering.
United States Food and Drug Administration (FDA) har ikke bekræftet sikkerheden og effektiviteten af essentielle olier til behandling af hovedlus.
Skal mit barn holde sig fra skolen?
Et barn skal ikke blive hjemme på grund af lus. Nogle skoler har haft "no-nit" -politikker, hvorunder et barn ikke fik lov til at vende tilbage til skolen, før alle net var fjernet. American Academy of Pediatrics og National Association of School Nurses modvirker ikke-politikker.
Børn skal dog holde hatten på en separat krog fra andre børn i skolen, og de bør ikke dele kamme, børster eller hovedbeklædning, medmindre det er beskyttende hovedudstyr, såsom en cykelhjelm, hvor de ellers skulle gå uden .
Hvad med mit barns tøj?
Hatte, sengetøj og så videre behøver ikke kastes, hvis der er angreb med hovedlus. Vaskemiddel, der blev brugt inden for de to dage, før angrebet blev fundet, burde være nok. Brug varmt vand og tør på høj varme. Genstande, der ikke kan vaskes, kan forsegles i en plastikpose i 2 uger eller renses.
Hvad hvis de ikke går væk?
Hjemmebehandling slipper normalt hovedlus. Hvis dit barn eller en anden i din familie stadig har hovedlus efter et par uger, betyder det, at behandlingerne ikke har fungeret, og der skal foretages en aftale med en hudlæge.
Billeder
Behandling
Flere produkter er tilgængelige i håndkøb (OTC) til behandling af hovedlus.
OTC-medicin, der indeholder 1 procent permethrin eller pyrethriner, kan være effektive, selvom lusene i nogle områder har udviklet en resistens over for disse produkter.
Her er en liste over medicin til hovedlus, der er godkendt af FDA. Kontakt en læge, inden du begynder behandlingen.
- permethrin creme (1%)
- pyrethrinbaseret produkt
- malathion lotion (0,5%)
- benzylalkohol lotion (5%)
- spinosad topisk suspension (0,9%)
- ivermectin lotion (0,5%)
Disse produkter er kendt som pediculicider.
Kroniske hovedlus
Hvis problemet fortsætter eller gentager sig, skal forældre foretage regelmæssig kontrol og behandle lusene hurtigst muligt med et passende præparat. Pediculicider dræber lus, og nogle kan også dræbe æg eller nitter.
Hvis det valgte produkt ikke er effektivt mod net, anbefales regelmæssig behandling. Ellers anbefales genbehandling kun, hvis der findes levende lus flere dage efter behandling.
Kvindelige lus kan begynde at lægge æg fra 9 dage efter klækning. For at bryde cyklussen og stoppe lusens spredning skal lus fjernes inden for 9 dage efter ruge.
Den mest effektive strategi er at anvende behandling, efter at alle æg er klækket, men før de nye lus er modne nok til at lægge flere æg.
Efter påføring af produktet, i henhold til producentens instruktioner, skal nit fjernelse og våd kæmning udføres, og behandlingen bør genanvendes 7 til 10 dage senere og om nødvendigt på dag 18.
FDA-godkendte behandlinger for hovedlus inkluderer både OTC og receptpligtig medicin som Nix og Rid i form af shampoo, cremer og lotioner. Det er vigtigt at undersøge etiketterne nøje og læse alle instruktioner inden brug for at sikre, at produktet er sikkert for barnet og deres aldersgruppe.
I områder, hvor det vides at være modstandsdygtig over for en OTC-behandling, eller når forsøg på at fjerne et angreb uden medicinsk hjælp ikke har fungeret, bør barnet kontakte en læge. En børnelæge kan ordinere medicin såsom spinosad eller topisk ivermectin.
Receptpligtige lægemidler godkendt af FDA inkluderer:
- ulesfia
- natroba
- skive
Permethrin creme (1 procent)
Permethrin creme (1 procent) fås uden recept. Det påføres hår, der er shampooet og håndklædetørret, men ikke konditioneret og derefter skyllet af efter 10 minutter.
Permethrin dræber ikke alle æg på dette tidspunkt, men det efterlader en rest på håret, der er designet til at dræbe nymfer, der kommer fra de 20 til 30 procent af de levende æg, der er tilbage.
Påføringen skal gentages 7 til 10 dage senere, hvis der ses levende lus. Balsam og silikone-baserede tilsætningsstoffer, der findes i de fleste shampooer, reducerer produktets resteffekt.
Pyrethrin-baserede produkter (shampoo eller hårmousse)
Pyrethrinbaseret shampoo eller hårmousse fås uden recept. Det påføres tørt hår og skylles af efter 10 minutter. Pyrethriner, inklusive permethrin, bør undgås hos mennesker, der er allergiske over for krysantemum og lignende planter, da de indeholder ingredienser, der stammer fra krysantemum.
Ingen resterende pediculicid aktivitet er tilbage efter skylning. Derudover kan ingen af disse naturlige pyrethriner helt dræbe æggene, og 20 til 30 procent af æggene forbliver levedygtige efter behandling. Dette betyder, at der er behov for en anden behandling for at dræbe nyopkomne nymfer klækket fra æg, der overlevede den første behandling. Bevis baseret på lusens livscyklus antyder, at dag 9 er den bedste dag for genbehandling.
Pyrethrin- og permethrinresistens
Permethrin, pyrethrin og nogle andre medikamenter virker ved at forstyrre lusens nervesystems funktion.
Imidlertid kan lus tilpasse sig denne neurologiske effekt, og der er rapporteret om resistens over for 1 procent permethrin.
Nogle steder i Nordamerika er effektiviteten faldet til 20 til 30 procent.
Malathion lotion (0,5 procent)
Malathion lotion (0,5%) er kun tilgængelig på recept. Den skal påføres tørt hår, efterlades til at tørre og skylles af efter 8 til 12 timer.
Det er effektivt til at eliminere luseæg. En enkelt applikation er nok for de fleste patienter, men den bør genanvendes om 7 til 9 dage, hvis der stadig ses levende lus. Det er velegnet til børn i alderen 6 år eller derover.
Malathion er brandfarligt og kan forårsage kemiske forbrændinger. Lad håret tørre naturligt efter påføring, og brug ikke en hårtørrer, krøllejern eller fladt jern, mens håret er vådt.
Det er meget vigtigt ikke at ryge i nærheden af et barn, der får behandling med dette produkt.
Benzylalkohol lotion (5 procent)
Benzylalkohol lotion (5 procent) er et receptpligtigt lægemiddel, der påføres topisk og efterlades i 10 minutter. Det dræber ikke æg, så det skal gentages efter 9 til 10 dage. Det er kun egnet til spædbørn og børn over 6 måneder.
Dette produkt er ikke neurotoksisk, men dræber hovedlus ved kvælning.
Det kan forårsage hudirritation.
Spinosad topisk suspension (0,9 procent)
Dette er et receptpligtigt lægemiddel, der påføres tørt hår og skylles af efter 10 minutter.
Lavet af en naturligt forekommende jordbakterie får det lus til at blive lammet og derefter dø. Den indeholder også benzylalkohol.
Spinosad er sikker og effektiv til behandling af hovedlus, og de fleste mennesker har ingen lus efter en enkelt behandling. Det er ikke nødvendigt at bruge en nit kam efter behandling.
Spinosad topisk suspension er godkendt til brug hos børn i alderen 6 måneder og ældre, men dets sikkerhed er ikke fastlagt hos børn under 4 år.
Ivermectin lotion (0,5 procent)
Ivermectin lotion (0,5 procent) er en receptpligtig lotion, der påføres tørt hår og skylles af efter 10 minutter.
Topisk ivermectin 0,5 procent lotion dræber hovedlus ved at øge klorid i muskelceller, hvilket fører til lammelse.
Dette er en engangs-topisk behandling, der er egnet til børn i alderen 6 måneder og ældre. Resterende medicin skal smides ud og ikke genbruges. Ivermectin kan være dødelig for nogle hunderacer og bør holdes væk fra husdyr.
Trin til sikker brug af luseprodukter
Her er nogle trin til sikker brug af luseprodukter.
- Efter skylning af produktet fra hår og hovedbund skal du bruge en fin-tænderkam eller en speciel “nit kam” til at fjerne døde lus og nitter. Forskellige produkter har brug for forskellige tidspunkter, før de skylles.
- Påfør kun produktet i hovedbunden og håret fastgjort til hovedbunden, ikke på andet kropshår.
- Inden du behandler små børn, skal du bede en læge eller apotek om at anbefale behandling baseret på barnets alder og vægt.
- Brug medicin nøjagtigt som anført på etiketten og aldrig oftere end anvist, medmindre det er anbefalet af din sundhedsperson.
- Behandlinger for børn skal overvåges direkte af en voksen.
Hvis der findes hovedlus på et familiemedlem, skal alle husstandsmedlemmer kontrolleres, og de med levende lus eller nitter inden for en halv tomme af hovedbunden skal behandles.
Diagnose
Når der findes et angreb hos et sundt barn, involverer det normalt færre end 20 modne lus.
Hovedlus er synligt med det blotte øje, men de kan være svære at se, selv ved nøje inspektion. Net kan let forveksles med skæl, hårspraydråber eller snavspartikler.
Som et resultat er fejldiagnose almindelig. Nits kan forblive limet på hår længe efter at de levende lus er fjernet. Uklækkede æg og tomme skaller kan forblive, efter at en levende angreb er behandlet med succes.
En forstørrelseslinse kan hjælpe med at lokalisere krybende lus og identificere en udviklende nymfe inde i et levedygtigt æg.
En diagnose kan bekræftes, hvis der findes en levende lus, der kravler på hovedet, men det kan være svært, fordi lus undgår lys, og de kan kravle hurtigt.
En fintandet lusekam kan hjælpe med at identificere levende lus. Kammen fungerer bedre på vådt hår, men kan også bruges på tørt hår til at fange selv små lus.
American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler at finde hovedlus med en nit kam ved at følge disse tre trin:
- Fugt håret, da det kan gøre det lettere for lusen at se og forhindre dem i at løbe væk.
- Sid personen under et stærkt lys.
- Opdel håret i sektioner. Begynd ved hovedbunden, kæm langsomt udad gennem håret sektion for sektion.
Efter hver gennemtrækning tørres kammen på et vådt papirhåndklæde. Undersøg hovedbunden, kam og papirhåndklæde omhyggeligt.
Forebyggelse
Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for at finde hovedlus i hjemmet:
- lære børn at undgå at røre hovedet mod andre børns under leg
- rådgivning af børn til ikke at dele tøj, såsom hatte og tørklæder, samt genstande, herunder håndklæder, hårbørster og hovedtelefoner
- desinficering af kamme eller børster, der er brugt af en person, der har haft hovedlus
- hvis en person med hovedlus har brugt en seng, sofa, pude, tæppe eller udstoppet dyr og undgå dem
- grundig rengøring af genstande, der har haft kontakt med hovedet på en person med en hovedlus angreb med varmt vand, såsom sengetøj og tørt tøj
- støvsugning af gulvplads eller møbler, der tidligere er optaget af en person med hovedlus, da lusene vil dø, hvis de ikke kan fodre
- kontrol af hvert familiemedlem for lus en uge efter behandling
Undgå bugsprays og pesticider, da disse kan være giftige ved indånding.
Årsager
En angreb med hovedlus skyldes direkte overførsel af lus fra en persons hår til en anden gennem hår-til-hoved-kontakt.
For at overleve skal en voksen hovedlus føde sig med blod. De kan leve i cirka 30 dage på en persons hoved. Hvis de falder af, dør de inden for 1 til 2 dage.
Hovedlus kan ikke flyve eller springe, men nogle gange kan de overføres på personlige genstande, så det er fornuftigt at undgå at dele børster, kamme, pandebånd, hovedtelefoner, håndklæder, tøj eller hatte med alle, der har en aktiv angreb.
En angreb skyldes ikke snavset hår eller dårlig hygiejne, og det kan forekomme i hår af enhver længde eller tilstand. Hovedlus kan ikke overføres til eller fanges af dyr.
Hovedlus kan muligvis overleve under vand i flere timer, og klorniveauer i en swimmingpool dræber dem ikke. Det er dog usandsynligt, at de spredes gennem poolvand. De har tendens til at holde tæt på håret, når de nedsænkes i vand.
