Hvad kan forårsage smerte i templet?
Smerter i templerne er meget almindelige. Mens mange faktorer kan forårsage det, stammer denne smerte oftest fra stress eller spænding. Templetsmerter kan skyldes en underliggende medicinsk tilstand, selvom dette er sjældent.
Over-the-counter smertestillende medicin og livsstilsændringer kan ofte lindre smerter i templerne. Hvis en person har yderligere symptomer eller bekymringer, kan det dog være en god ide at konsultere en sundhedsudbyder.
I denne artikel ser vi på mulige årsager til tempesmerter. Vi beskriver også deres symptomer, behandlinger, og hvornår man skal se en læge.
Spændingshovedpine
En spændingshovedpine forårsager ofte skruelignende smerter i et bånd omkring hovedet. Det kan også forårsage ømhed i hoved og nakke muskler.
Disse hovedpine kan vare ca. 30 minutter, selvom en alvorlig spændingshovedpine kan vare i op til 1 uge.
Spændingshovedpine forårsager normalt mild eller moderat smerte. De bliver ikke værre med fysisk aktivitet, så folk er ofte i stand til at fortsætte med deres rutiner.
Mens spændingshovedpine i modsætning til andre typer hovedpine ikke forårsager kvalme eller opkastning, kan folk føle øget følsomhed over for enten støj eller lys.
Diagnose
Lægen vil gennemgå personens sygehistorie og symptomer.
Der er ingen specifikke tests til diagnosticering af spændingshovedpine, og de kan være vanskelige at skelne fra migrænehovedpine.
Behandling
Hvis spændingshovedpine er hyppig og langvarig og derfor kronisk, kan en læge anbefale forebyggende behandling. Dette kan involvere et antidepressivt middel kaldet amitriptylin samt massage og afslapningsterapi.
Hvis spændingshovedpine forekommer sjældent og derfor er akut, kan en person have gavn af at tage receptpligtig medicin til smertelindring, såsom acetaminophen eller et antiinflammatorisk lægemiddel.
Migræne
Migrænehovedpine starter normalt på den ene side af hovedet. De kan også bevæge sig fra bagsiden af hovedet til fronten bag øjet.
En migrænehovedpine kan starte som en kedelig smerte, der udvikler sig til en pulserende smerte. Nogle mennesker føler smerte eller tryk i deres templer.
En migræneepisode kan have følgende fire faser, der er kendetegnet ved ændringer i symptomer:
Prodrome: Dette trin kan omfatte følsomhed over for lys og lyd, træthed, humørsvingninger, nakkesmerter og kvalme.
Aura: En migræneura er en sensorisk forstyrrelse. En aura kan være visuel og involvere lys, linjer eller pletter i synsfeltet. Eller auraen kan være fysisk og forårsage en følelse af stifter og nåle. Auras påvirker en tredjedel af mennesker med migræne.
Hovedpine: En migrænehovedpine forårsager smerte, der bliver værre med bevægelse. En person kan også have kvalme, opkastning og lydfølsomhed, lugte, lys eller en kombination.
Postdrome: Den sidste fase af en migræneepisode kan involvere træthed, koncentrationsbesvær, svaghed og svimmelhed.
Diagnose
Der er ingen test til diagnosticering af migræne.
En læge vil bede om detaljerede beskrivelser af intensiteten og hyppigheden af migrænehovedpine og i hvor høj grad symptomer forstyrrer hverdagen.
At føre en oversigt over symptomer og enhver medicin kan hjælpe lægen med at anbefale det bedste behandlingsforløb. I mellemtiden kan en MR- eller CAT-scanning udelukke andre årsager til hovedpine.
Behandling
Når en person oplever en migræneepisode, kan følgende behandlinger hjælpe:
- Søvn: Dette kan sætte en stopper for en mild episode.
- Analgetika og antiemetika: Eksempler inkluderer metoclopramid og kombinationsmedicinen Fioricet og Fiorinal.
- Triptaner: Eksempler inkluderer naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan og sumatriptan.
Folk bør dog ikke bruge triptaner, hvis de har eller har en risiko for hjerte-iskæmi.
Botox-injektioner kan også hjælpe med at lindre migræne. En sundhedsperson kan injicere Botox omkring hoved, nakke og skuldre for at blokere muskelsammentrækning.
Følgende medicin kan hjælpe med at forhindre migræneepisoder:
- tricykliske stoffer, såsom amitriptylin, nortriptylin eller dosulepin
- propranolol, en betablokker
- antikonvulsiva, såsom topiramat, hvis de to ovenstående muligheder ikke er effektive
- fremanezumab-vfrm eller erenumab
Cervikogen hovedpine
En cervicogen hovedpine kan skyldes en lidelse i livmoderhalsen, skader på nakken eller gigt i den øvre rygsøjle.
Symptomer på cervikogen hovedpine kan omfatte:
- smerter på den ene side af hovedet, muligvis i templet
- en stiv nakke
- kvalme
- sløret syn
- en følsomhed over for lys og lyd
- et reduceret bevægelsesområde i nakken
- en hovedpine, der bliver værre med visse bevægelser i nakken
Diagnose
En læge diagnosticerer cervikogen hovedpine efter at have overvejet personens sygehistorie og symptomer.
Behandling
Behandling af cervikogen hovedpine involverer:
- medicin, herunder nerveblokke
- dyrke motion
- fysisk terapi
Kæmpe cellearteritis
Kæmpe cellearteritis (GCA) forårsager betændelse i blodkar. Dette resulterer i smerter, der er intense, brændende og pulserende. Smerten har tendens til at forekomme i templerne, selvom den kan strække sig gennem hele hovedet.
Almindelige symptomer inkluderer:
- træthed
- ømhed i hovedbunden eller templerne
- smerter i kæben, når du tygger
- feber
- tab af appetit
- vægttab
Sjældent kan GCA også forårsage sløring, dobbeltsyn eller synstab, hvis det påvirker blodforsyningen i øjnene. For at forhindre dette er det vigtigt at få en hurtig diagnose og øjeblikkelig behandling.
Læger ved ikke, hvad der forårsager GCA.
Diagnose
Lægen vil foretage en blodprøve og en biopsi for at bekræfte en diagnose. Personen begynder derefter behandlingen med det samme.
Behandling
En høj dosis steroider, såsom prednison, kan hjælpe med GCA. Denne behandling fortsætter i 1 måned, indtil symptomerne forsvinder. Derefter vil lægen gradvist sænke dosis. Samlet set har behandlingen en tendens til at vare omkring 1 år for at forhindre gentagelse.
Bivirkninger af steroider kan omfatte:
- vægtøgning
- en øget risiko for infektion
- muskelsvaghed
- knogletab
- forhøjede blodsukkerniveauer
D-vitamin og calciumtilskud kan hjælpe med at forhindre knogletab.
Tocilizumab er en anden behandling for GCA, og en sundhedsudbyder administrerer dette som en række injektioner.
Hvis GCA forårsager synstab, er det normalt irreversibelt.
Mild traumatisk hjerneskade
En mild traumatisk hjerneskade (TBI) skyldes en påvirkning af hovedet.
Omkring 85% af hovedpine, der skyldes en TBI, er spændingshovedpine. En person kan mærke denne smerte hvor som helst i hovedet, inklusive templerne.
Diagnose
Efter en mild TBI kan læger bruge MR- eller CAT-scanninger til at opdage blodpropper eller blå mærker i hjernen.
Hvis der opstår hukommelsesproblemer, svimmelhed, synsforstyrrelser eller vedvarende hovedpine, skal personen muligvis se en neurolog.
Behandling
Efter en TBI er det vigtigt for personen at følge deres sundhedsudbyderes instruktioner.
Disse kan omfatte:
- hvile
- dyrke motion
- lempelse
- et reduceret koffeinindtag
Fysioterapi kan også hjælpe med spændingshovedpine, der skyldes en mild TBI.
Cerebral aneurisme
En cerebral aneurisme er et svagt, udbulende område i en arteries væg i hjernen. Hvis det brister, forårsager dette en pludselig, ubehagelig hovedpine. En aneurisme kan udvikle sig i enhver arterie i hjernen.
Symptomer kan omfatte:
- døsighed
- følsomhed over for lys
- øjenpine
- en stiv nakke
- kvalme
- opkast
- en pludselig, svær hovedpine, hvis aneurismen brister
Diagnose
Læger bruger følgende tests til at diagnosticere en aneurisme:
- Digital subtraktionsangiografi: Dette producerer et billede af hjernens blodkar.
- CT-scanning: Dette viser et mere detaljeret billede for at hjælpe med at opdage uregelmæssigheder.
- MR: Dette kan vise små ændringer i hjernevæv.
- Magnetisk resonansangiografi: Dette indebærer anvendelse af intravenøst farvestof for at gøre blodkarrene mere synlige på scanningerne.
Behandling
Den primære behandling for en aneurisme er kirurgi, hvoraf der er to typer:
- åben kraniotomi, som involverer brug af en metalklemme for at forhindre blodgennemstrømning til aneurismen
- endovaskulær oprulling, som involverer indsættelse af bløde spoler gennem et kateter for at forhindre aneurismen i at briste
Hjerne svulst
En hjernetumor er en unormal masse af celler i hjernen. Symptomer kan omfatte:
- hovedpine
- svimmelhed
- kvalme
- forvirring
- krampeanfald
- lammelse
Diagnose
For at diagnosticere hjernetumorer kan læger bruge forskellige former for billeddannelse, herunder CT-, PET- og MR-scanninger.
For at bekræfte diagnosen kan lægen anbefale en biopsi. Dette er dog en risikabel procedure.
Behandling
Læger behandler normalt hjernetumorer med:
- Kirurgi: Neurokirurgen fjerner så meget af tumoren som muligt uden at beskadige det omgivende hjernevæv.
- Stråling: Dette kan krympe tumoren ved at dræbe kræftceller.
- Kemoterapi: Dette beskadiger kræftcellerne.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er vigtigt at søge lægehjælp for hovedpine, når det:
- stigninger i hyppighed og sværhedsgrad eller stopper ikke
- forstyrrer dagligdagen
- ledsages af symptomer som forvirring, svimmelhed, feber eller opkastning
- opstår som et resultat af en hovedskade
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis en person oplever:
- en pludselig, ulidelig hovedpine
- hovedpine ledsaget af synstab, bevidsthedstab eller opkastning
Resumé
Årsagen til smerter i templerne er ofte stress eller spændinger.
Det er dog vigtigt at genkende, når hovedpine eller ledsagende symptomer ikke kan håndteres derhjemme.
Hvis en smerte bliver hyppigere eller intens, eller hvis der opstår symptomer som forvirring, svimmelhed, feber eller opkastning, skal du kontakte en læge.
