Hvad er typerne af depression?
Depression er en af de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Der er flere forskellige typer depression.
Mennesker med depression oplever forskellige perioder - der varer mindst 2 uger - med tristhed, lav energi og tab af interesse for ting, som de engang nød. Folk omtaler undertiden disse perioder som depressive episoder.
Oplevelsen af depression kan variere betydeligt blandt individer. For eksempel kan det medføre, at nogle mennesker sover, og andre sover meget lidt. Hver type depression kan have forskellige symptomer og virkninger.
Læs videre for at lære om nogle af de mere almindelige typer depression.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Typer af depression
Syv almindelige typer depression er:
Alvorlig depressiv lidelse
Major depressiv lidelse er den klassiske form for depression. Mennesker med svær depression oplever symptomer, der kan omfatte:
- sorg
- følelser af skyld, værdiløshed og håbløshed
- søvnbesvær
- ændringer i appetit
- træthed
- irritabilitet
- føler sig "tom"
- selvmordstanker
Depression kan også forårsage fysiske symptomer, såsom smerter og smerter. Det kan påvirke tanker og koncentration og føre til vanskeligheder med at træffe beslutninger og huske ting.
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) oplevede ca. 17,3 millioner voksne i USA mindst en episode af svær depression i 2017. Dette tal svarer til 7,1% af alle amerikanske voksne.
Alvorlig depressiv lidelse ser ud til at være mere almindelig blandt kvinder og i alderen 18 til 25 år.
Vedvarende depressiv lidelse
Mennesker med vedvarende depressiv lidelse har symptomer på depression, der varer i 2 år eller mere. Andre navne på denne tilstand inkluderer dysthymi og dysthymisk lidelse.
Alvorligheden af lavt humør er ikke så intens som ved større depression eller andre typer depression, men det har tendens til at vare længere.
Selvom mennesker med vedvarende depressiv lidelse kan fungere i deres daglige liv, kan de føle, at de sjældent eller aldrig oplever glæde.
Som ved alvorlig depression kan vedvarende depressiv lidelse påvirke søvn, appetit, energiniveau og selvværd.
NIMH anslår, at 1,3% af amerikanske voksne oplever vedvarende depressiv lidelse på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det ser også ud til at være næsten dobbelt så almindeligt hos kvinder som hos mænd.
Postpartum og perinatal depression
Postpartum depression henviser til depression, der udvikler sig inden for det første år efter fødslen. Det adskiller sig fra "baby blues", som er et fænomen, der rammer op til 80% af mødrene efter fødslen.
Mennesker med babyblues oplever relativt mild angst, træthed og tristhed, der typisk vedvarer i et par dage, før de går væk uden behandling. Postpartum depression forårsager på den anden side mere ekstreme symptomer på depression.
Postpartumdepression rammer næsten 15% af fødslerne, hvor symptomer oftest optræder inden for 1 uge til 1 måned efter fødslen. Behandling er normalt nødvendigt for dem med postpartum depression.
Folk kan også opleve depression under graviditeten. Læger bruger det reviderede udtryk perinatal depression til at beskrive depression, der opstår både under graviditeten og efter barnets fødsel.
Alvorlig depressiv lidelse med psykotiske træk
Psykotisk depression opstår, når en person har svær depression sammen med psykose. Revisionerne til Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) har ændret navnet på denne tilstand til "større depressiv lidelse" med angivelsen "med psykotiske træk."
Mennesker med psykose kan have falske overbevisninger (vrangforestillinger) eller høre eller se ting, der ikke sker (hallucinationer).
Symptomerne på psykotisk depression har normalt et “tema”, såsom vrangforestillinger om skyld, sygdom eller fattigdom.
Resultaterne af en undersøgelse fra 2018 tyder på, at prævalensen af psykotisk depression i livet varierer fra 0,35-1% med højere satser hos ældre voksne.
Alvorlig depressiv lidelse med sæsonmønster
Tidligere kendt som sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD), major depressiv lidelse med sæsonbestemt mønster er en type depression, der opstår i vintermånederne. Det er mere almindeligt i områder, der er længere væk fra ækvator.
SAD forårsager symptomer svarende til andre former for depression, herunder angst, træthed og vægtøgning.
American Psychiatric Association rapporterer, at SAD rammer ca. 5% af befolkningen i USA
Eksperter mener, at SAD forekommer hos nogle mennesker på grund af manglen på naturligt lys. De ved dog ikke, hvorfor det påvirker nogle mennesker og ikke andre. Symptomer varer typisk fra tidlig vinter til forår.
En mindre almindelig form for SAD, som kaldes sæsonbetinget affektlidelse om sommeren, forekommer i foråret og sommermånederne.
Situationsdepression
Situationsdepression eller tilpasningsforstyrrelse forekommer hos nogle mennesker, der oplever en traumatisk eller livsændrende begivenhed. Læger diagnosticerer det oftere hos børn og unge.
Eksempler på sådanne begivenheder inkluderer:
- skilsmisse
- at være offer for en voldelig forbrydelse
- tab af job
- dødsfald
- kronisk sygdom
Hos børn kan stressende begivenheder også omfatte en familieflytning, fødsel af et søskende og adskillelse af forældre.
For at få en diagnose af situationsmæssig depression skal personen vise symptomer på depression, som en psykiatrisk fagmand vil betragte som usund eller overdreven i betragtning af situationen.
Mens symptomer kan løse sig selv, er behandling undertiden nødvendig for at forhindre, at depression bliver værre eller bliver kronisk.
Alvorlig depressiv lidelse med atypiske træk
Atypisk depression er en form for depression, hvor symptomerne adskiller sig fra de sædvanlige symptomer på depression.
Læger forstår ikke denne form for depression så godt som de gør andre typer. De kan diagnosticere det som "større depressiv lidelse med atypiske træk."
Et nøglefunktion ved atypisk depression er, at personens humør midlertidigt løftes, når der sker noget positivt. Læger kalder dette "humørreaktivitet."
Forskere siger, at en person skal have to eller flere af følgende symptomer ud over humørreaktivitet for at få en diagnose af atypisk depression:
- betydelig vægtøgning
- øget appetit
- hypersomnia eller sover for meget
- blylammelse eller en følelse af tyngde i lemmer og krop
- følsomhed over for afvisning fra andre, der resulterer i betydelige sociale problemer eller problemer på arbejdspladsen
Ældre undersøgelser viser, at atypisk depression typisk har en høj prævalensrate, starter når en person er yngre og varer længere end andre typer depression. Det er mere almindeligt hos dem med bipolar lidelse og angstlidelser.
Diagnose
For at diagnosticere enhver form for depression vil en læge sandsynligvis udføre et eller flere af følgende:
- en fysisk undersøgelse
- blodprøver for at kontrollere fysiske tilstande, der kan forårsage symptomer
- en psykiatrisk evaluering, som inkluderer kontrol af en persons symptomer over for DSM-5
Behandling
Medicin, terapi og en kombination af begge er de mest almindelige behandlinger for de fleste typer depression.
Imidlertid kan nogle typer depression reagere godt på andre former for behandling. For eksempel kan lysterapi være effektiv for dem med SAD.
Medicin
Flere typer antidepressiva er tilgængelige. Folk varierer i deres reaktion på forskellige stoffer, og der er ofte en periode med forsøg og fejl, inden de finder den rigtige medicin eller kombination af medicin.
Typer af antidepressiva inkluderer:
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- tricykliske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- atypiske antidepressiva
Andre lægemidler, der kan være nyttige, omfatter medicin mod angst, antipsykotika og stemningsstabilisatorer.
Enkeltpersoner bør diskutere fordele og potentielle risici ved antidepressiv brug med deres læge.
Psykoterapi
Psykoterapi eller taleterapi kan være en effektiv behandling af depression. En form for psykoterapi, der kan være nyttig for dem med depression, er kognitiv adfærdsterapi (CBT). Andre former kan også være gavnlige.
Terapi er mest effektiv, når folk finder den mest passende behandlingsform og den rigtige terapeut til dem.
Psykoterapi kan hjælpe folk med at tilpasse sig deres livsforhold, udfordre negative tanker og lære sunde måder at håndtere stress på.
Det kan også give folk bevidsthed om at identificere problemer, der bidrager til deres depression og plads til at sætte livsmål.
Andre behandlinger
I alvorlige tilfælde af depression kan en læge anbefale en form for hjernestimuleringsterapi, såsom elektrokonvulsiv terapi eller transkraniel magnetisk stimulering.
Lysterapi kan hjælpe mennesker med SAD.
En læge kan anbefale livsstilsændringer for at understøtte depression. Disse kan omfatte:
- spise en sund diæt
- træner regelmæssigt
- udvikling af stresshåndteringsteknikker
De kan også give folk oplysninger om lokale eller online depressionstøttegrupper.
Hvornår skal jeg se en læge
Enkeltpersoner bør se en læge, hvis de føler sig deprimerede, især hvis dårligt humør vedvarer i 2 uger eller mere, eller hvis det sker regelmæssigt.
Folk bør søge presserende hjælp, hvis de har tanker om selvmord eller selvskading.
Enhver, der mener, at de har postpartumdepression, bør se en læge med det samme, især hvis deres symptomer gør det vanskeligt at passe barnet, eller hvis de har tanker om at skade sig selv eller barnet.
En læge kan støtte personen til at tage sig af babyen og sig selv.
Resumé
Depression er en meget almindelig mental sundhedstilstand. Der er flere typer depression, som hver har forskellige symptomer.
Depression kan behandles med medicin og psykoterapi. Andre behandlinger kan også være gavnlige for nogle mennesker.
Enhver, der er bekymret for, at de eller en elsket kan have depression, bør se en læge. Jo hurtigere en person får behandling, jo hurtigere kan de begynde at føle sig bedre.
