Hvad er stadierne af Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en langvarig tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Læger kategoriserer ikke Crohns i forskellige faser, fordi symptomer kan variere betydeligt over tid, hvilket kan gøre det uforudsigeligt.

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom. Det er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den har en tendens til at forværres gradvist. Men symptomer kan undertiden forsvinde i uger eller endda år.

I denne artikel ser vi på, hvad Crohns sygdom er, og dens stadier og progression. Vi dækker også symptomer, komplikationer og behandling.

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom kræver langvarig behandling.

Crohns sygdom påvirker mave-tarmkanalen (GI), der løber fra munden til anus og inkluderer mave og tarm. Mave-tarmkanalen har til opgave at nedbryde den mad, en person spiser og absorbere næringsstofferne i blodbanen. Hvad der er tilbage i slutningen af ​​denne proces er affaldsprodukt, og kroppen sender det ud som afføring.

Crohns sygdom får mave-tarmkanalen til at blive betændt. Der er fem forskellige former for Crohns sygdom, der hver påvirker en anden del af mave-tarmkanalen:

• Gastroduodenal Crohns sygdom påvirker maven og begyndelsen af ​​tyndtarmen.
• Jejunoileitis påvirker den øverste halvdel af tyndtarmen, normalt i pletter.
• Ileitis påvirker enden af ​​tyndtarmen.
• Ileocolitis påvirker enden af ​​tyndtarmen og tyktarmen.
• Crohns colitis eller granulomatøs colitis påvirker tyktarmen.

Symptomerne varierer afhængigt af den del af mave-tarmkanalen, der er berørt, og hvor alvorlig betændelsen er. Ileocolitis er den mest almindelige form for Crohns sygdom.

Stadier og progression

Crohns sygdom er kronisk, hvilket betyder, at det er en langvarig og ofte livslang tilstand. Det kan også være progressivt, hvilket betyder, at en persons symptomer kan blive værre over tid, men det er ikke altid tilfældet.

Crohns sygdom kan blive værre over tid, fordi langvarig betændelse kan skade mave-tarmkanalen.

Læger kan behandle og håndtere en persons sygdom for at stoppe eller reducere betændelse. Tidlig diagnose og behandling af Crohns er afgørende for at hjælpe med at nedsætte progressionen og forhindre mere skade.

Crohns sygdom følger normalt ikke et sæt mønster. Der er typisk ingen genkendelige stadier, som tilstanden bevæger sig igennem, og det er ikke altid muligt at forudsige, hvordan den vil udvikle sig.

En person med Crohns sygdom vil normalt have opblussen og perioder med remission. En opblussen er, når nogen pludselig øger eller forværrer deres symptomer. Remission er, når de har få eller ingen symptomer.

En læge hjælper en person med at overvåge deres symptomer og rådgive om behandling og styring efter behov.

Symptomer

En høj temperatur kan være et symptom på Crohns sygdom.

Symptomer på Crohns sygdomme varierer fra person til person og kan variere fra mild til svær. Symptomer ændres også over tid og afhænger af sværhedsgraden og placeringen af ​​betændelsen.

Almindelige symptomer på Crohns sygdom inkluderer:

• diarré
• mavesmerter og kramper
• utilsigtet vægttab
• blodig afføring

Andre mulige symptomer kan omfatte:

• lav energi og træthed
• kvalme og opkast
• mistet appetiten
• anæmi
• høj temperatur eller feber

En person har muligvis ikke alle disse symptomer, men symptomerne kan øges eller forværres, især hvis de ikke behandles. Crohns sygdom kan også føre til komplikationer.

Komplikationer

Crohns sygdom kan skade mave-tarmkanalen over tid, hvilket kan føre til:

• fistler, når to dele af tarmen forbinder for at danne en tunnel
• tarmabcesser
• tarmblokeringer
• intern blødning fra tårer eller huller i tarmvæggen

I nogle tilfælde kan en person have behov for operation for at reparere eller fjerne en beskadiget del af mave-tarmkanalen. Ifølge en undersøgelse fra 2012 havde næsten 60 procent af mennesker med Crohns sygdom behov for operation efter 20 års tilstand. Nogle mennesker krævede operation mere end én gang.

Crohns sygdom kan også påvirke, hvor godt en persons krop absorberer næringsstoffer fra de fødevarer, de spiser, hvilket kan føre til vitamin- eller mineralmangel. Almindelige mangler hos mennesker med Crohns sygdom inkluderer vitamin B-12, D-vitamin og jern. At tage kosttilskud kan hjælpe med at erstatte disse næringsstoffer.

Betændelse fra Crohns sygdom kan undertiden spredes til andre områder af kroppen, hvilket fører til:

• smertefulde led
• rødme eller smerter i øjnene
• mavesår
• blærer, sår eller hævelse på huden, ofte på benene
• leverbetændelse

Crohns sygdom øger en persons risiko for at udvikle tyktarmskræft. Denne risiko starter efter 8-10 år med sygdommen og afhænger også af sværhedsgraden af ​​betændelse i tyktarmen.

Tidlige symptomer på tyktarmskræft kan svare til Crohns og kan omfatte:

• blod i afføringen
• en ændring i tarmvaner, der varer i mere end et par dage
• en varig følelse af behov for at have afføring
• mavesmerter og kramper
• vægttab

For folk, der har haft Crohns i mere end 8 år, kan en læge anbefale årlig screening for tyktarmskræft.

Behandling

En læge kan ordinere medicin til behandling af symptomerne på Crohns sygdom.

Behandling af Crohns sygdom er forskellig for alle og sigter mod at:

• reducere betændelse i tarmene
• lindre symptomer
• forhindre opblussen
• opnå og vedligeholde remission

Behandlingen kan ændre sig over tid, og det er vigtigt at søge lægehjælp til opblussen.

Forskellige medikamenter er tilgængelige til behandling af mennesker med Crohns sygdom. En læge vil ordinere lægemidler baseret på hvor alvorlige en persons symptomer er, og hvilken type Crohns sygdom de har.

Narkotikabehandlinger inkluderer:

• Aminosalicylater, som læger bruger til at behandle mennesker med milde til moderate symptomer. Disse stoffer hjælper med at reducere betændelse i tarmene.
• Kortikosteroider reducerer inflammation ved at undertrykke immunsystemet. Læger ordinerer disse lægemidler til moderate til svære symptomer.
• Antibiotika kan behandle infektioner eller komplikationer, der skyldes Crohns sygdom.
• Immunmodulatorer reducerer inflammation ved at undertrykke immunsystemet, men det kan tage flere uger eller længere at begynde at arbejde. En læge kan ordinere disse, hvis en persons symptomer ikke reagerer på anden medicin.
• Biologics er lægemidler, der er målrettet mod og undertrykker immunsystemet. Læger ordinerer normalt kun disse lægemidler, hvis andre behandlinger ikke har været effektive.

En person kan kræve operation for at behandle komplikationer af Crohns sygdom. Typer af operationer kan omfatte:

• Resektion af tyndtarm. Det er her, en kirurg fjerner en del af tyndtarmen og derefter tilslutter de to ender igen.
• Stor tarm resektion. Også kendt som en subtotal kolektomi, det er her en kirurg fjerner en del af tyktarmen og derefter forbinder de to ender igen.
• Proctocolectomy. I denne operation fjerner en kirurg hele tyktarmen og endetarmen. Derefter skal en person bruge en stomipose til at samle afføring gennem en lille åbning i underlivet.

Over-the-counter medicin, såsom smertestillende og vitamintilskud, kan også hjælpe med symptomer. En person skal tage disse ud over receptpligtig medicin.

Kost er en vigtig måde at håndtere Crohns sygdomssymptomer på. En person er ofte mindre i stand til at absorbere næringsstoffer fra deres mad og drikke. En sund diæt har en god balance mellem protein, vitaminer, mineraler, fedt og fiber. Dette kan hjælpe en person med at få de næringsstoffer, de har brug for, og opretholde et godt energiniveau.

Nogle mennesker kan opleve, at visse fødevarer eller drikkevarer udløser eller forværrer deres symptomer. Almindelige eksempler inkluderer krydret mad eller mejeriprodukter. At føre en maddagbog kan hjælpe en person med at identificere mulige udløsere.

Mennesker med Crohns sygdom bør søge lægehjælp, inden de foretager større ændringer i deres diæt.

Tag væk

Symptomer på Crohns sygdom vil sandsynligvis ændre sig over tid, og en person kan opleve både opblussen og perioder med remission. At blive enige om en behandlingsplan med en læge og foretage ændringer heraf efter behov er nøglen til styring af Crohns sygdom.

At finde den rigtige behandling kan hjælpe med at reducere betændelse, minimere langvarig skade og mindske risikoen for komplikationer. Mange mennesker har sandsynligvis brug for operation, hvis de har levet med Crohns sygdom i lang tid. Kirurgi kan ofte give en person en periode med remission, der kan vare i flere år.

Det er vigtigt at have et supportsystem, der forstår oplevelsen af ​​at have Crohns. IBD Healthline er en gratis app til mennesker med en Crohns diagnose. Appen er tilgængelig i AppStore og Google Play. Download her: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Læs artiklen på spansk.