Hvad er de mest sandsynlige årsager til smerter i øvre ryg?
Smerter i øvre ryg er normalt resultatet af dårlig kropsholdning, overanvendelse af muskler eller skade. Behandlingen kan omfatte hjemmemedicin, såsom hvile og blide øvelser, eller muligvis se en fysioterapeut.
Øvre ryg er området mellem bunden af nakken og bunden af brystbenet. Der er 12 knogler, der udgør den øvre del af ryggen, som lægerne kalder thoraxryggen.
Den første knogle i øvre ryg begynder ved bunden af nakken, og den 12. knogle ender lige under brystkassen. Øvre rygsmerter kan forekomme hvor som helst mellem disse knogler.
De fleste mennesker beskriver øvre rygsmerter som en brændende eller trækkende fornemmelse ét sted, hvilket kan være stedet for skade eller belastning.
Almindelige årsager til smerter i øvre ryg
Selvom det er mindre almindeligt end lændesmerter eller nakkesmerter, blev en undersøgelse sendt til Erhvervsmedicin angav, at 1 ud af 10 mænd og 1 ud af 5 kvinder kunne lide af smerter i øvre ryg.
Læger kalder smerter i øvre ryg i thorax rygsmerter eller TSP. Almindelige årsager inkluderer følgende:
1. Muskeldekonditionering og dårlig kropsholdning
Folk kan konditionere deres muskler over tid for at være stærkere eller mere vedholdende gennem øvelser og vægttræning.
Det omvendte er også sandt. Mennesker kan konditionere deres muskler over tid ved ikke at bruge dem korrekt.
I nogle muskler, inklusive rygmuskler, er dekonditionering lige så let som at sidde ved et skrivebord med forkert kropsholdning for længe. En person kan gøre dette, mens han er på arbejde.
Slouching i en stol over et skrivebord kan medføre et tab af muskler. Over tid kan svækkelse af muskler føre til smerter i området, da de oplever belastninger eller irritation.
Når en person sluger, trykket fra tyngdekraften og selve kroppen skubber på rygsøjlen, nakken, skiverne og ledbåndene. Over tid kan dette pres føre til smerte og andre komplikationer.
Det er muligt at konditionere musklerne for at være stærkere og mere holdbare i de fleste tilfælde. Denne proces starter med at korrigere kropsholdningen, mens du sidder, og tage regelmæssige pauser fra skrivebordet for at bevæge dig rundt og strække.
Øvelser kan også forbedre styrken i ryggen, og brug af et stående skrivebord kan også hjælpe.
Konditionering af musklerne kræver dog tålmodighed, og enhver med kroniske øvre rygsmerter fra svage muskler kan have gavn af at se en fysioterapeut for at finde en træningsrutine til deres specifikke behov.
2. Muskeloverbrug
Overforbrug af rygmuskler er en anden almindelig årsag til smerter i øvre ryg. Dette sker typisk på grund af gentagelse af de samme bevægelser over tid. Dette kan være en årsag til:
- Forstrækning af muskler
- stramhed
- irritation
Det klassiske eksempel på, hvordan dette sker, er en kande i baseball, der gør en lignende bevægelse hver gang de kaster, hvilket ofte kan tage en vejafgift på deres skulder.
Andre gentagne aktiviteter kan forårsage lignende smerter. En person, der f.eks. Skal udføre den samme bevægelse eller løfter ting over hovedet hele dagen, kan begynde at opleve muskelirritation, tæthed eller belastning. Dette kan blive kronisk smerte, hvis de ignorerer disse tegn.
Behandling for overanvendelse af muskler begynder typisk med at hvile området såvel som at bruge varme eller ispakker til at fremme blodcirkulationen til muskelvævet. Det kan hjælpe med at finde måder at undgå gentagen bevægelse, hvor det er muligt, eller at tage pauser mellem aktiviteter.
En fysioterapeut kan anbefale øvelser for at fremme fleksibilitet og styrke i området.
3. Traumatisk skade
En traumatisk skade kan også føre til rygsmerter. Dette kan være et resultat af situationer, der inkluderer:
- bilulykker
- glider og falder
- arbejdsrelaterede ulykker
- løft forkert
- træner for hårdt
Skaden er undertiden åbenbar, og smerter vises lige efter hændelsen. På andre tidspunkter udvikler smerten muligvis først senere eller den næste dag.
Traumatiske skader kan være alvorlige, og problemer med skader, for eksempel brækkede ryghvirvler, sætter en person i fare for varige komplikationer, herunder kronisk smerte, nerveskader og lammelse.
En læge bør se på alle potentielle rygskader, da det er vigtigt, at de heler ordentligt for at undgå langvarige smerter.
En læge kan henvise personen til en fysiolog eller fysioterapeut for at hjælpe muskelskader med at heles ordentligt. Alvorlige skader kan kræve operation.
4. Hernieret disk
Skiver i rygsøjlen forhindrer ryghvirvlerne i at gnide mod hinanden.
Hernierede diske er mere almindelige i nedre ryg, men kan undertiden også ske i øvre ryg.
Skiver er de bløde, gummiagtige hynder mellem hver ryghvirvel. Hernierede skiver opstår, når et stykke af denne pude stikker igennem og lægger pres på rygsøjlen.
Selv et lille tryk kan resultere i betydelige smerter i midten af ryggen såvel som andre symptomer, herunder følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben.
De fleste mennesker har ikke brug for kirurgi for hernierede diske og vil komme sig med hvile eller ved at tage antiinflammatoriske lægemidler.
5. Klemt nerve
En herniated disk kan glide langt nok ud, at den komprimerer den nærliggende nerve. En klemt nerve i midten af ryggen kan forårsage:
- følelsesløshed og smerter i arme eller ben
- problemer med at kontrollere vandladning
- svaghed eller tab af kontrol i benene
Når en klemt nerve kommer fra en herniated disk, ligner behandlingen behandlingen af herniated disc. En klemt nerve har normalt ikke brug for kirurgi, selvom læger i nogle tilfælde kan anbefale spinalsteroidinjektioner.
6. Slidgigt
Kilden til rygsmerter er undertiden ikke musklerne, men et problem i knogler og led.
Brusk, der dæmper og beskytter knoglerne, kan blive slidt, når en person bliver ældre. Udtrykket for dette er slidgigt. Det er den mest almindelige form for gigt blandt ældre voksne, ifølge United States National Institute on Aging.
Slidgigt kan i sidste ende føre til brusk mellem knoglerne, der er helt slidte, hvilket får knoglerne til at gnide sammen. Dette kan også lægge pres på nerverne i rygsøjlen og forårsage følelsesløshed eller prikken i arme og ben.
Enhver, der har mistanke om, at de har slidgigt, bør se en læge for en diagnose og behandlingsplan. Behandling fokuserer typisk på at håndtere smerter og holde leddene i funktion.
7. Myofascial smerte
Smerter kan også stamme fra problemer i bindevævet i ryggen, som læger kalder fascia.
Myofascial smerte kan begynde efter en skade eller overforbrug, men kronisk myofascial smerte kan vare længe efter den oprindelige skade.
Det er stadig usikkert, hvorfor myofascial smerte fortsætter i nogle tilfælde. Læger kan anbefale fysioterapi og myofascial frigivelsesbehandling for at gøre det muligt for en person at arbejde med fascia og lindre smerten.
8. Spinal infektion
I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at behandle en rygmarvsinfektion.
Sjældent kan en infektion være årsagen til smerter i øvre ryg. En spinal epidural abscess er en samling af bakterier og pus, der dannes mellem rygmarven og knoglerne i rygsøjlen.
Abcessen kan vokse og svulme op, hvilket fører til smerte. Tidlig diagnose er kritisk, og læger vil behandle en rygmarvsabces hurtigt for at undgå alvorlige komplikationer.
Antibiotika kan hjælpe, og kirurgi kan være nødvendigt for at rydde bylden og reducere risikoen for komplikationer.
En undersøgelse sendt til BioMed Research International bemærker, at dødeligheden kan variere fra 2 til 25 procent hos mennesker med spinal epidural abscess, typisk fordi det kan tage for lang tid at diagnosticere deres tilstand.
9. Lungekræft
Rygsmerter kan i meget sjældne tilfælde skyldes lungekræft.
En casestudie i Journal of the Advanced Practitioner in Oncology fremhæver en sådan sag. Undersøgelsen bemærker, at komplikationer kan få kræften til at sprede sig til knoglerne hos ca. 30 til 40 procent af mennesker med ikke-småcellet lungekræft.
Andre forhold
Specifikke forhold, der påvirker rygsøjlen eller musklerne, kan også føre til smerter i øvre ryg. Disse inkluderer:
- skoliose
- fibromyalgi
- spinal deformitet
- problematisk kyfose
Behandling for hver tilstand varierer og vil have varierende grad af succes.
Forebyggelse af smerter i øvre ryg
Det er muligvis ikke muligt at forhindre alle årsager til smerter i øvre ryg, men der er nogle nemme trin, folk kan tage, der kan undgå nogle af de mere almindelige årsager. Disse inkluderer:
- Tag regelmæssige pauser fra at sidde eller ligge for at strække og flytte forskellige muskelgrupper.
- Hold hyppige pauser, når du arbejder ved et skrivebord for at strække, så musklerne forbliver løse og stærke.
- Brug et par minutter på at strække musklerne eller varme kroppen op inden nogen aktiviteter.
- Folk, der løfter tunge genstande, bør undgå at vride eller løfte med ryggen.
- Har regelmæssig massage for at hjælpe med at træne muskelspændingen.
- Arbejd med en fysioterapeut for at styrke svage muskler og holde trykket væk fra leddene.
- Undgå at bære tunge rygsække eller punge.
- Vær bevidst om kropsholdning til enhver tid, gå oprejst og sidde korrekt, brug om nødvendigt rygstøtter.
Tag væk
De fleste tilfælde af rygsmerter vises på grund af livsstilsproblemer, såsom svage eller overforbrugte muskler fra gentagen adfærd. I disse tilfælde kan livsstilsændringer, såsom regelmæssig træning og strækning, hjælpe med at lindre smerter.
I tilfælde af traumer eller kroniske rygsmerter bør folk se en læge for at få en ordentlig diagnose. Enhver, der er usikker på, hvor de skal begynde, skal spørge deres læge om deres smerte og behandlingsmuligheder. De kan anbefale specifikke øvelser eller henvise en person til en fysioterapeut.
Læs artiklen på spansk.
