Hvad er fakta om kræft i halsen?
Halscancer sker, når celler vokser på en ukontrolleret måde i en del af halsen. Behandling er mulig, men udsigterne afhænger af, hvor kræft starter, og hvor hurtigt en person får en diagnose.
Det kan påvirke strubehovedet (stemmeboks) og enten den øvre eller nedre del af svælget (halsen). Når kræft spredes, kan det vokse til nærliggende væv. Navnet på kræften afhænger dog altid af, hvor det starter.
National Cancer Institute (NCI) klassificerer halscancer som hoved- og halscancer. Det deler nogle funktioner med oropharyngeal cancer og mundkræft. Det kan påvirke både voksne og børn.
Det er relativt sjældent. Ifølge NCI er livstidsrisikoen for at udvikle kræft i munden eller halsen omkring 1,2%. I 2019 estimerer NCI, at 53.000 mennesker vil modtage en diagnose af oropharyngeal cancer, som inkluderer halscancer. De forventer, at 10.860 mennesker dør af denne sygdom i 2019.
Hos voksne øger eksponeringen for tobak og det humane papillomavirus (HPV) risikoen.
Denne artikel vil se på nogle almindelige typer, årsager, symptomer og behandlinger af halscancer og udsigterne til en person med en diagnose.
Typer af kræft i halsen
Halsen eller svælget har mange dele, og kræft kan udvikle sig i de fleste af dem.
Oropharyngeal cancer påvirker munden og den øverste del af halsen. NCI anslår, at 1,2% af mennesker sandsynligvis vil få en diagnose af oropharyngeal cancer på et eller andet tidspunkt.
Hypopharyngeal kræft påvirker den nedre del af svælget eller halsen.
Larynx kræft påvirker strubehovedet eller stemmeboksen. Ifølge National Cancer Institute (NCI) kan omkring 0,3% af befolkningen forvente at udvikle denne type kræft.
Mange typer halskræft begynder som pladecellekarcinom. Dette betyder, at kræft starter i de pladeceller, der strækker halsen. Ud over i halsen og munden kan denne type kræft også starte bag næsen.
Mundkræft er en anden type hoved- og halskræft. Find ud af her, hvad det indebærer.
Symptomer
Der er mange forskellige typer af kræft i halsen. Symptomerne og progressionen afhænger af kræftens type og placering.
Almindelige tidlige symptomer på hals kræft kan omfatte:
- smerter eller vanskeligheder ved indtagelse
- øre smerter
- en klump i nakke eller hals
- en vedvarende ondt i halsen eller hoste
- stemmeændringer, især hæshed eller ikke tale tydeligt
- overbelastning
- hævede lymfeknuder
- pletter og åbne sår
Symptomer vil afhænge af typen af kræft. En person med hypofaryngeal kræft har muligvis ikke symptomer i de tidlige stadier. Dette kan gøre det sværere at få øje på.
Andre tilstande kan forårsage disse symptomer. Men hvis de vedvarer eller er alvorlige, skal en person bede en læge om at kontrollere dem for at udelukke en alvorlig tilstand.
Tonsil kræft er en anden type hoved og hals kræft. Lær mere her.
Billeder
Årsager og risikofaktorer
Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager kræft i halsen, men nogle faktorer ser ud til at øge risikoen.
De omfatter:
Alkohol: Indtagelse af mere end en drink om dagen kan øge risikoen.
Tobaksbrug: Dette inkluderer rygning eller tyggetobak og indtagelse af snus.
Dårlig ernæring: Vitaminmangler kan spille en rolle.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Syre fra maven lækker tilbage i madrøret.
Epstein-Barr-virus (EBV)
HPV-infektion: Dette øger risikoen for forskellige typer kræft.
Arvelige forhold: Fanconi-anæmi er et eksempel.
Eksponering for nogle kemikalier: Stoffer, der anvendes i olie- og metalbearbejdningsindustrien, kan bidrage.
Køn: Disse kræftformer påvirker traditionelt omkring fire gange så mange mænd som kvinder.
Alder: Over 50% af diagnoser forekommer efter 65 år.
Race og etnicitet: Det er mere almindeligt blandt sorte amerikanere og hvide amerikanere end hos asiatiske eller spanske amerikanere.
Videnskaben har ikke bekræftet, at alle disse faktorer forårsager eller endda øger risikoen for kræft i halsen, men der er tegn på, at de kan gøre det.
De har dog fundet en stærk forbindelse med rygning og med at indtage en masse alkohol.
Leder du efter måder at give op med at ryge? Få nogle tip her.
Diagnose
At få en tidlig diagnose af halscancer øger i høj grad chancen for effektiv behandling.
En læge vil spørge personen om symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. De bruger muligvis et laryngoskop, som er et rør med et kamera på, for at se, hvad der sker inde i halsen.
Andre billeddannelsestest, såsom en røntgen, en CT eller en MR-scanning, kan hjælpe lægen med at se, hvor langt kræften har spredt sig.
En læge kan anbefale en biopsi. Dette indebærer at tage en prøve af halsvæv eller celler for at teste for kræft i et laboratorium. En biopsi viser også, hvilken form for kræft der er til stede.
Disse tests hjælper lægen med at bestemme omfanget af kræft og den bedste måde at behandle den på.
Iscenesættelse
Iscenesættelse giver en idé om, hvor langt kræft har spredt sig. Iscenesættelse af kræft i halsen afhænger af typen.
Generelt skrider kræft normalt som følger:
Lokaliseret: Ondartede ændringer har fundet sted et sted, men har ikke spredt sig ud over dette websted.
Regional: Kræft har spredt sig til nærliggende væv, strukturer eller lymfeknuder.
Fjern: Kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom leveren.
Graden af kræft påvirker også behandling og udsigter. En kræft af høj kvalitet er mere aggressiv end en lav grad af kræft. Det er mere sandsynligt, at det vokser hurtigt.
Når en læge kender kræftstadiet og -graden, vil de tale med den enkelte om deres behandlingsmuligheder.
Præcancerøse ændringer er også mulige. Disse er ikke kræftfremkaldende, men de kan blive ondartede senere. Læger kalder dette "carcinom in situ."
Find ud af mere her om carcinom in situ og de ændringer, du skal passe på.
Behandling
Behandling vil afhænge af forskellige faktorer, herunder:
- placeringen, scenen og karakteren af kræften
- individets alder og generelle helbred
- tilgængelighed og overkommelig behandling
- personlige præferencer
Almindelige behandlinger inkluderer:
Kirurgi: En kirurg fjerner tumoren og andet kræftvæv. Dette kan påvirke formen og funktionen af stemmeboksen, epiglottis og andre strukturer.
Laserkirurgi: Dette kan være en mulighed i de tidlige stadier.
Strålebehandling: Målrettede doser af stråling sigter mod at dræbe kræftcellerne.
Kemoterapi: Narkotika sigter mod at dræbe og dræbe kræftceller.
Målrettet terapi: Disse lægemidler angriber specifikke kræftceller eller proteiner, der påvirker kræftvækst. Denne type behandling sigter mod at reducere risikoen for bivirkninger ved at målrette mod specifikke celler.
Immunterapi: Dette er en ny tilgang, der øger immunsystemets evne til at forsvare kroppen mod kræft.
Læger ordinerer ofte en kombination af terapier. Nogle behandlinger, såsom stråling og kemoterapi, kan forårsage uønskede bivirkninger. Imidlertid løser de fleste af disse efter behandlingens afslutning.
Personer med kræft i halsen skal spørge deres læge, hvad de kan forvente, og hvordan man håndterer bivirkninger, hvis de opstår.
Kliniske forsøg
Nogle mennesker deltager i et klinisk forsøg. Dette kan give adgang til nye behandlinger, som muligvis endnu ikke er bredt tilgængelige. Et klinisk forsøg kan kun ske, hvis eksperter har stærke beviser for, at en behandling sandsynligvis er sikker. NCI giver oplysninger om, hvad de skal gøre, hvis en person vil prøve et klinisk forsøg.
Hvad indebærer kemoterapi? Find ud af her.
Livet under behandlingen
Bivirkninger af behandlingen inkluderer:
Træthed
Dette er en almindelig bivirkning. Nogle tip, der kan hjælpe en person med at håndtere træthed, inkluderer:
Planlægger dage omkring, hvordan de har det: Hvis personen f.eks. Har mere energi om morgenen, kan de planlægge at være aktive på det tidspunkt og hvile senere.
Mild træning: En 15-30 minutters udendørs gåtur kan øge en persons energiniveau og følelse af velvære.
Smerte
Nogle mennesker oplever smerter under og efter behandlingen. Vedvarende smerte kan gøre det svært at sove og påvirke en persons humør. Det kan også forsinke helbredelsen.
Smertestillende medicin, afslapningsteknikker og andre tilgange kan hjælpe. En læge kan rådgive om passende valg.
Find ud af mere om smerte, hvordan man beskriver det og behandlingsmuligheder.
Hukommelsesproblemer
Nogle mennesker oplever problemer med hukommelse og andre tankeprocesser under eller efter kræftbehandling.
Aktiv planlægning hver dag og bemærkning af vigtige opgaver i en kalender kan hjælpe en person med at holde styr på planer og aftaler.
Nerveændringer
Nogle kræftbehandlinger kan beskadige nerverne og føre til ubehag, herunder:
- følelsesløshed
- prikken
- brændende
- svaghed i en del af kroppen
Yderligere komplikationer kan omfatte balanceproblemer og forstoppelse.
Hvad er neuropati, og hvad kan du gøre ved det? Find ud af her.
Opfølgning
Efter behandling for kræft vil en person fortsætte med at deltage i aftaler med mellemrum. Lægen vil overvåge deres fremskridt og kontrollere, om kræften ikke er kommet tilbage.
Mennesker, der gennemgår kirurgi, der ændrer strukturen i mund og hals, kan have brug for terapi for at hjælpe dem med at tale og sluge.
Nogle gange oplever folk depression og angst under og efter kræftbehandling. En læge kan hjælpe med dette. De kan anbefale rådgivning.
Det er vigtigt at deltage i alle opfølgningssessioner og spørge lægen om eventuelle symptomer, der vedvarer. De kan muligvis hjælpe.
Virkning af kirurgi
Afhængigt af typen og omfanget af kræft i halsen kan en person have brug for omfattende operationer i halsen, tungen, kæben og andre strukturer.
Rekonstruktiv kirurgi kan genoprette udseendet og funktionen af disse strukturer, men der er risiko for komplikationer.
En undersøgelse viste, at næsten 1 ud af 5 personer, der havde behandling for hoved- og halskræft, havde depression bagefter. Udsigterne for disse mennesker var dårligere end for dem, der ikke oplevede depression.
Enhver, der har tegn på depression, angst eller andre igangværende symptomer, skal tale med deres læge, da de måske kan hjælpe.
Outlook
Overlevelsesraten afhænger af kræftstadiet, typen og hvor den forekommer. Forskere bruger tidligere statistikker til at beregne chancerne for at overleve mindst yderligere 5 år efter en kræftdiagnose.
Oropharyngeal kræft
En person med en diagnose af oropharyngeal cancer vil have en 65,3% chance for at leve mindst yderligere 5 år.
Hypopharyngeal kræft
Hypopharyngeal cancer er mindre tilbøjelige til at producere symptomer på et tidligt tidspunkt, hvilket gør det sværere at få øje på. American Cancer Society bemærker, at den 5-årige overlevelsesrate er samlet 31%. I den tidlige fase er den 52%, og i den sidste fase er den 19%.
Larynx kræft
Ifølge NIC har en person med strubehovedkræft en 60,3% chance for at overleve yderligere 5 år eller mere efter at have modtaget en diagnose.
Dette afhænger dog af typen af kræft, og hvor den starter.
Hvis kræft starter i supraglottis, over stemmeakkorderne, er der en 60% chance for at overleve yderligere 5 år med en tidlig diagnose og falde til 30%, hvis personen har en sent stadium diagnose.
Hvis det starter i glottis, den del af strubehovedet, der inkluderer stemmebåndene, er der en 83% chance for at leve yderligere 5 år efter en tidlig diagnose, men en 42% chance med en sen diagnose.
Nogle gange går kræft væk med behandling og holder sig væk, men nogle gange kommer den tilbage. I 2016 bemærkede forskere, at chancen for, at strubehovedkræft vendte tilbage inden for 3 år efter behandlingsstart, var 20,5%.
Med fremskridt inden for behandling og andre former for medicinsk fremgang har udsigterne for forskellige typer kræft tendens til at blive bedre over tid.
Resumé
Der findes forskellige typer af kræft i halsen, og de har forskellige udsigter. I de fleste tilfælde vil en tidlig diagnose betyde en bedre chance for at overleve.
Måder til reduktion af risikoen inkluderer:
- undgå eller holde op med at ryge
- begrænsning af alkoholforbrug
- tale med en læge om HPV-vaccination
Det er også vigtigt at være opmærksom på mulige symptomer og søge hjælp, hvis de opstår.
Lær mere her om HPV og hvordan man undgår det.
Læs artiklen på spansk.
