Hvad er virkningerne af hiv på kroppen?

HIV er en virus, der påvirker immunsystemet. Det kan have mange effekter overalt i kroppen, men moderne behandlinger er effektive til at forhindre HIV i at udvikle sig til et avanceret stadium.

Anslået 1,2 millioner mennesker i USA lever med hiv. I USA er antallet af mennesker, der får en ny diagnose af HIV hvert år, dog reduceret med mere end to tredjedele siden midten af ​​1980'erne.

Uden behandling kan HIV beskadige immunsystemet og øge risikoen og virkningerne af andre infektioner. Som et resultat kan virussen påvirke alle dele af kroppen, inklusive huden, åndedrætssystemet og nervesystemet.

Moderne behandlinger er dog meget effektive, og mennesker med hiv kan leve et langt og sundt liv.

I denne artikel ser vi på, hvordan hiv kan påvirke kroppen, herunder de tidlige symptomer, effekter på immunsystemet og opportunistiske infektioner i det sene stadium. Vi ser også på, hvordan hiv-medicin kan påvirke kroppen.

Hvordan hvert trin i HIV påvirker kroppen

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV er en virusinfektion. Det målretter og svækker gradvist kroppens immunsystem ved at beskadige celler kaldet CD4 T-celler. Denne skade betyder, at kroppen over tid bliver mindre i stand til at bekæmpe andre infektioner.

Hvis immunsystemet bliver svækket nok, kan infektioner, der typisk er milde, være livstruende. Disse er kendt som opportunistiske infektioner.

Når en person får hiv, hvis de ikke modtager behandling, vil infektionen typisk udvikle sig i tre faser:

• Akut infektion: Kort efter at have fået virussen, har personen en stor mængde hiv i blodet, og risikoen for, at virussen overføres til andre, er stor. Nogle mennesker kan opleve influenzalignende symptomer, men andre har ingen symptomer.
• Kronisk infektion: Uden behandling kan denne fase vare i et årti eller længere. Folk har muligvis ikke nogen symptomer, men virussen kan stadig overføres til andre mennesker.
• Trin 3-infektion (også kendt som AIDS): På dette tidspunkt er en persons immunsystem stærkt beskadiget, og deres CD4-celletal falder til under 200 celler pr. Kubikmillimeter (celler / mm3) blod. De vil blive sårbare over for opportunistiske infektioner, og risikoen for viral transmission kan være høj.

HIV-behandling, også kendt som antiretroviral terapi, er imidlertid effektiv til at bremse eller forhindre denne progression. Antiretroviral terapi har været en behandlingsmulighed siden 1996.

Tilgængeligheden af ​​effektiv behandling har betydet, at mange mennesker med HIV kan have en typisk forventet levetid og aldrig udvikle fase 3 HIV. Forekomsten af ​​opportunistiske infektioner er meget lavere end før.

Tidlige virkninger af hiv på kroppen

Når en person først kommer i kontakt med hiv, kan de udvikle influenzalignende symptomer. Disse symptomer vises normalt inden for 2-4 uger efter eksponering og kan vare i flere dage eller uger. Læger henviser til dette som serokonversionssygdom.

Serokonversion er det stadium, hvor en persons krop producerer antistoffer mod HIV, hvilket betyder, at deres immunsystem bekæmper infektionen.

Mange mennesker oplever ikke nogen symptomer på dette stadium, hvilket gør det let at få hiv uden at vide det. Faktisk ved en anslået 1 ud af 7 personer ikke, at de har hiv, hvilket gør test meget vigtigt.

Hvis der opstår symptomer, kan personen føle, at de har influenza. Symptomer på akut hiv-infektion kan omfatte:

• feber og kulderystelser
• hududslæt
• ondt i halsen
• hævede kirtler
• led- eller muskelsmerter
• nattesved
• træthed
• mavesår

Efter serokonversionsperioden oplever personen muligvis ingen symptomer i et årti eller længere. Dette stadium er kendt som kronisk HIV-infektion.

Selvom folk har det godt i løbet af dette stadium, er infektionen stadig aktiv. Virussen fortsætter med at reproducere, angribe nye celler og beskadige immunsystemet. Det er også muligt, at virussen spredes til andre.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Virkninger på immunsystemet

HIV påvirker primært kroppen ved at målrette mod og beskadige celler i immunsystemet. Immunsystemet beskytter kroppen mod vira, bakterier og svampe.

Efter at have bundet sig til en type hvide blodlegemer kaldet en CD4 T-celle, smelter virussen med den. Disse T-celler er en vigtig del af immunsystemet.

En gang inde i CD4 T-cellen multipliceres virussen. Det beskadiger eller ødelægger cellen, bevæger sig derefter videre og målretter mod andre celler.

En persons CD4 T-celletal er en indikation af sundheden for deres immunsystem.

Et sundt CD4 T-celletal er 500-1.600 celler / mm3 blod. Hvis en person ikke modtager behandling for HIV, falder deres CD4 T-celletal over tid.

Når det falder til under 200 celler / mm3, nedsættes personens immunsystem betydeligt, hvilket gør dem mere modtagelige for opportunistiske infektioner.

Opportunistiske infektioner

Opportunistiske infektioner er virale, bakterielle eller svampeinfektioner, der udnytter et svækket immunsystem.

Disse infektioner er typisk milde hos mennesker uden hiv, men kan være alvorlige eller livstruende hos mennesker med et lavt CD4-T-celleantal, såsom dem med HIV-fase 3.

En person kan modtage en diagnose af fase 3 HIV, hvis de udvikler en opportunistisk infektion.

Nogle af de mest almindelige opportunistiske infektioner i USA er:

• herpes simplex-virus, en infektion, der ofte forårsager sår i munden
• Salmonella, en bakteriel infektion, der påvirker tarmene
• oral trøske eller vaginal trøske, som er infektioner med en svamp kaldet Candida
• toxoplasmose, en parasitisk infektion, der kan påvirke hjernen

Behandlingen af ​​en opportunistisk infektion afhænger af typen af ​​infektion, men mulighederne inkluderer antivirale lægemidler, antibiotika og svampedræbende medicin.

Andre opportunistiske infektioner inkluderer:

• lungebetændelse
• tuberkulose
• visse kræftformer, såsom Kaposi sarkom
• cytomegalovirus
• meningokok-meningitis

Coinfections

Mange mennesker med hiv udvikler coinfektioner, hvilket betyder, at de har to eller flere infektioner på samme tid.

Hepatitis B og hepatitis C er almindelige coinfektioner. Folk kan få disse vira på lignende måder som HIV, f.eks. Gennem seksuel kontakt og delingsudstyr til injektion af stoffer.

Tuberkulose, som er en luftvejstilstand, som en bakterie kaldte Mycobacterium tuberculosis årsager, er en anden almindelig coinfektion. En person kan have latent tuberkulose, hvilket betyder, at disse bakterier lever i deres krop, men de bliver ikke syge.

Risikoen for at udvikle tuberkulose efter eksponering for bakterierne er højere for mennesker med hiv, der ikke får behandling for det.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at alle med HIV gennemgår test for hepatitis B, hepatitis C og tuberkulose, selvom de ikke har nogen aktuelle tegn eller symptomer.

HIV og mental sundhed

At modtage en diagnose af hiv og leve med tilstanden kan have signifikante virkninger på en persons mentale sundhed.

Ifølge National Institute of Mental Health er mennesker, der lever med hiv, dobbelt så tilbøjelige til at have depression end dem uden hiv. De har også en højere risiko for humør, angst og kognitive lidelser.

Der er specifikke kilder til stress i forbindelse med tilstanden, såsom at skulle finde og håndtere medicinsk støtte, styre den livslange brug af medicin og håndtere stigmatisering og diskrimination forbundet med HIV.

Nogle antiretrovirale lægemidler kan også forårsage psykiske bivirkninger, såsom angst.

Mange psykiske problemer kan behandles. Talebehandlinger, medicin og social støtte kan alle hjælpe.

CDC giver en liste over tjenester, der kan hjælpe folk med at håndtere stigmatisering og forskelsbehandling forbundet med hiv og modtage yderligere støtte.

For mere information om, hvor man kan finde støtte, når man lever med HIV, kan folk besøge HIV.gov-webstedet.

Hvordan antiretrovirale lægemidler påvirker kroppen

Mens der ikke er nogen kur mod HIV, kan antiretroviral terapi reducere mængden af ​​virus i blodet til meget lave niveauer. Ved at gøre dette holder det personen sund og forhindrer overførsel af virussen til andre mennesker.

En meget lav eller ikke-detekterbar viral belastning betyder, at risikoen for transmission til andre næsten er nul, hvilket har ført til sætningen: ikke-detekterbar = ikke-overførbar (U = U).

Eksperter opfordrer alle mennesker med HIV, uanset deres CD4 T-celleantal, til at begynde at tage antiretrovirale lægemidler så hurtigt som muligt efter deres diagnose. Tidlig behandling er nøglen til et godt resultat.

Som med andre lægemidler kan antiretrovirale lægemidler forårsage bivirkninger hos nogle mennesker. Imidlertid har moderne stoffer tendens til at producere færre og mindre alvorlige bivirkninger end ældre stoffer.

Mulige bivirkninger af antiretrovirale lægemidler inkluderer:

• træthed
• hovedpine
• diarré
• kvalme eller opkastning
• søvnbesvær
• tør mund
• hududslæt
• svimmelhed
• smerte

Nogle bivirkninger kan vare et par dage eller uger efter, at personen starter behandlingen. Andre starter muligvis senere eller holder længere.

Hvis en person oplever alvorlige bivirkninger, der får dem til at overveje at stoppe behandlingen, kan de tale med deres sundhedsudbyder. At stoppe behandlingen eller springe over doser kan føre til lægemiddelresistens og begrænse en persons behandlingsmuligheder.

Nogle mennesker kan reducere nogle bivirkninger ved at tage medicinen 2 timer før de går i seng. Andre mennesker foretrækker måske at tage det om morgenen for at forhindre søvnforstyrrelser.

Når man tager antiretrovirale lægemidler, skal en person være opmærksom på, at deres medicin kan interagere med andre receptpligtige lægemidler såvel som naturlægemidler og rekreative stoffer.

Visse hiv-lægemidler kan også føre til mindre åbenlyse ændringer, såsom:

• forhøjet kolesterol og andre fedtstoffer i blodet
• lever- eller nyreproblemer
• ændringer i fordelingen af ​​kropsfedt hos mennesker, der tager ældre hiv-lægemidler

Sundhedsudbydere kan overvåge for disse problemer under rutinekontrol.

På trods af disse problemer er der nu tegn på den langsigtede sikkerhed ved antiretroviral terapi, hvilket kan øge forventet levealder for mange mennesker med HIV betydeligt.

Læs mere om behandling af hiv her.

Resumé

HIV er en virus, der påvirker immunsystemet. Uden behandling kan det skade immunsystemet, øge risikoen for andre infektioner og føre til mulige komplikationer i hele kroppen.

Antiretroviral behandling sænker dog mængden af ​​HIV i kroppen, hvilket forhindrer det i at beskadige immunsystemet. Denne behandling har ført til, at opportunistiske infektioner er blevet meget mindre almindelige.