Navlebrok: Hvad du har brug for at vide

En navlestrengsbrok opstår, når en del af tarmen eller fedtvævet stikker gennem et område nær navlen og skubber gennem et svagt sted i den omgivende mavevæg.

Der er forskellige typer brok. Ifølge en artikel i BMJ, en ægte navlestrengsbrok sker, når der er en defekt i den forreste abdominalvæg, der ligger bag navlen.

De er almindelige hos nyfødte og spædbørn, men de kan også påvirke voksne.

Selvom navlestrækninger let kan behandles, kan de i sjældne tilfælde blive en alvorlig tilstand.

Denne artikel ser på årsagerne, risikofaktorerne, diagnosen og behandlingen af ​​navlestræk.

Hurtige fakta om navlestrækning

• Navlebrok er almindelig hos babyer, der er født for tidligt.
• De er normalt ikke smertefulde, men hvis de bliver ømme, bør en læge konsulteres.
• Fedme er en risikofaktor for navlestræk.
• Diagnose af en navlestreng kan normalt bekræftes ved en fysisk undersøgelse alene.

Hvad er en navlestrengsbrok?

En navlestrengsbrok forårsager en bule i området omkring navlen.

Navlebrok er almindelig hos unge spædbørn, men den nøjagtige hastighed er ikke kendt, fordi mange tilfælde ikke rapporteres og løser sig selv uden behov for behandling.

De er især almindelige hos spædbørn født for tidligt. Op til 75 procent af nyfødte med en fødselsvægt på mindre end 1,5 kg (kg) har en navlebrok.

Mens det udviklende foster er i livmoderen, passerer navlestrengen gennem en åbning i mavevæggen. Dette bør lukke kort efter fødslen.

Musklerne forsegler dog ikke altid fuldstændigt og efterlader et svagt sted, gennem hvilket en navlestreng kan skubbe.

I de fleste tilfælde lukker en navlestrengbrok, der opleves af et spædbarn, alene i alderen 3 til 4 år. Hvis en brok stadig er til stede, når barnet er 4 år, kan en læge anbefale operation.

Hos voksne

Navlebrok kan også udvikle sig hos voksne, især hvis de er klinisk overvægtige, løfter tunge genstande eller har en vedvarende hoste. Kvinder, der har haft flere graviditeter, har en højere risiko for at udvikle en navlestrengsbrok.

Hos voksne er brok meget mere almindelig hos kvinder. Blandt spædbørn er risikoen omtrent den samme for mænd og kvinder.

Symptomer

En navlestrengsbrok ligner en klump i navlen. Det kan blive mere indlysende, når barnet griner, græder, går på toilettet eller hoster. Når barnet ligger eller slapper af, kan klumpen krympe.

Det er normalt ikke smertefuldt hos børn og spædbørn. Dog kan voksne føle smerte eller ubehag, hvis en brok er stor.

Hvornår skal jeg se en læge:

Besøg en læge i følgende tilfælde:

• Udbulingen bliver smertefuld.
• Opkast opstår ledsaget af en bule.
• Udbulingen svulmer op mere eller bliver misfarvet.
• Du plejede at være i stand til at skubbe bukken fladt mod maven, men nu kan den ikke reduceres uden signifikant smerte eller ømhed.

Risikofaktorer

De største risikofaktorer for navlestræk er:

• Alder: Spædbørn, især dem der er født for tidligt, har en højere risiko for navlestreng end voksne.
• Fedme: Børn og voksne med fedme står over for en signifikant højere risiko for at udvikle en navlebrok sammenlignet med personer med normal vægt for deres højde og alder.
• Hoste: At have hoste i lang tid kan øge risikoen for brok, fordi hostekraften lægger pres på bugvæggen.
• Flere graviditeter: Når en kvinde bærer mere end en baby som en del af en graviditet, er risikoen for en navlestreng større.

Årsager

Årsagerne til navlestrækning er forskellige på tværs af aldersgrupper.

Spædbørn: Når fosteret udvikler sig i livmoderen, dannes der en lille åbning i mavemusklerne. Denne åbning gør det muligt for navlestrengen at passere igennem. Dette forbinder den kvinde, der er gravid, med barnet.

Omkring fødselstidspunktet eller kort tid efter skal åbningen lukkes. Hvis dette ikke sker fuldstændigt, kan fedtvæv eller en del af tarmen stikke igennem og forårsage navlestreng.

Voksne: Hvis der er for meget pres på bugvæggen, kan fedtvæv eller en del af tarmen stikke gennem et svagt afsnit af abdominal muskel. Personer med høj risiko er mere tilbøjelige til at opleve højere tryk end normalt i områder, hvor fedtvæv eller dele af tarmen kan stikke ud.

Diagnose

En læge vil være i stand til at diagnosticere en navlestreg under en fysisk undersøgelse. De kan muligvis også bestemme, hvilken type brok det er. Hvis det f.eks. Involverer tarmen, kan der være en risiko for obstruktion.

Hvis lægen ønsker at screene for komplikationer, kan de anmode om abdominal ultralyd, røntgen eller blodprøver.

Behandling

Behandling er ikke altid påkrævet, da nogle tilfælde af navlebrok selvløsning. Dette kan dog ikke altid være tilfældet, især for voksne.

Spædbørn og børn: For størstedelen af ​​spædbørn lukker brok uden behandling i alderen 12 måneder. Nogle gange kan lægen muligvis skubbe klumpen tilbage i underlivet. Det er vigtigt, at kun lægen prøver dette.

Kirurgi kan anmodes om, hvis:

• brok vokser efter at barnet er 1 til 2 år gammelt
• udbulingen er stadig til stede i en alder af 4 år
• tarmene er inden i hernialposen, hvilket forhindrer eller reducerer tarmens bevægelse
• en brok bliver fanget

Voksne: Kirurgi anbefales normalt til voksne. Dette kan forhindre potentielle komplikationer, især hvis brok vokser eller begynder at skade.

Kirurgi

En navlestreng kan have brug for mindre operation.

Navlebrokoperation er en lille, hurtig operation for at skubbe udbulingen tilbage på plads og for at styrke mavevæggen.

I de fleste tilfælde vil den person, der får operation, være i stand til at gå hjem samme dag.

Ifølge American College of Surgeons kan der anvendes enten åben eller laparoskopisk kirurgi.

Kirurgi involverer gør et snit i bunden af ​​navlen og skubber enten den fede klump eller tarm tilbage i underlivet.

I åben kirurgi åbner kirurgen stedet og reparerer brok ved at bruge maske og sy musklerne sammen.

I laparoskopisk kirurgi eller nøglehul passeres kirurgi, maske og suturer gennem små snit.

Muskellag sys over det svage område i maven, hvilket styrker det.

Opløsbare sømme eller speciel lim bruges til at lukke såret. Kirurgen vil undertiden anvende en trykforbindelse på brok, som forbliver på plads i 4 til 5 dage.

En navlestrengsbrokoperation tager normalt ca. 20 til 30 minutter.

Komplikationer

Komplikationer af navlebrok er sjældne hos børn.

Hvis fremspringet bliver fanget og ikke kan skubbes tilbage i bughulen, er det primære problem, at tarmene kan miste blodforsyningen og blive beskadiget.

Hvis blodforsyningen er helt afbrudt, er der risiko for koldbrand og livstruende infektioner. Fængsling er sjælden hos voksne og endnu mindre almindelig hos børn.

Læs artiklen på spansk.