Type 2-diabetes: Hvordan påvirker fruktose-sødede drikkevarer risikoen?
En ny gennemgang af eksisterende undersøgelser offentliggjort i BMJ finder ud af, at sukkerholdige drikkevarer, der indeholder fruktose, øger risikoen for type 2-diabetes mere end andre fructoseholdige fødevarer.
En række nylige undersøgelser har påpeget de potentielle sundhedsrisici ved sukkerholdige drikkevarer. Undersøgelser har bekræftet, at der er en sammenhæng mellem sukkerholdige drikkevarer og fedme samt advaret om, at så få som to sukkerholdige drikkevarer om ugen kan øge risikoen for type 2-diabetes betydeligt.
Nu bekræfter en omfattende gennemgang af eksisterende forskning, at fruktoseholdige drikkevarer kan øge risikoen for type 2-diabetes mere end andre fødevarer, der indeholder fruktose.
Dr. John Sievenpiper, en forsker i Clinical Nutrition and Risk Factor Modification Centre på St. Michael's Hospital i Toronto, Canada, er hovedforfatter af undersøgelsen.
I deres papir citerer Dr. Sievenpiper og kolleger andre undersøgelser, der især har fokuseret på fruktose som en trussel mod kardiometabolisk sundhed.
Selvom nogle undersøgelser har antydet, at fruktose kan være et godt alternativ til sukker, især for mennesker, der allerede lever med diabetes, har nyere undersøgelser påpeget, at ”fruktose kan være særligt skadeligt for metabolisk sundhed og endnu mere end andre sukkerarter. ”
Som forskerne forklarer, er fruktose en naturlig ingrediens i flere fødevarer, såsom frugt, naturlig frugtsaft, honning og endda nogle grøntsager. Imidlertid tilføjer nogle fødevareproducenter kunstigt forbindelsen til læskedrikke, desserter, korn og andre bagte fødevarer.
I den nye undersøgelse ønskede Dr. Sievenpiper og teamet at se, hvordan forskellige "fødekilder til fruktoseholdige sukkerarter" påvirkede den glykæmiske kontrol af både personer med diabetes og mennesker, der ikke har tilstanden.
Fødevarer med fruktose og metabolisk sundhed
For at finde ud af analyserede forskerne konklusionerne fra 155 undersøgelser, der så på, hvordan forskellige fødekilder påvirkede folks blodsukkerniveau. Forskerne fulgte deltagerne, hvoraf nogle havde diabetes, i op til 3 måneder.
I løbet af denne tid vurderede forskerne også deltagernes glykerede hæmoglobin - det vil sige den mængde sukker, der er bundet til røde blodlegemer - samt deres glukose- og insulinniveau efter en periode med faste.
Dr. Sievenpiper og team delte de 155 kontrollerede interventionsstudier i fire grupper baseret på deres design.
- Substitutionsundersøgelser sammenlignede energi fra sukker med energi fra andre kulhydrater.
- Subtraktionsundersøgelser fjernede sukkerafledt energi fra deltagernes diæt og sammenlignede den med en almindelig diæt.
- Tilsætningsstudier tilføjede glukose-afledt energi til kosten og sammenlignede den med en ikke-sukkerforstærket diæt.
- Ad libitum undersøgelser erstattede energien fra sukker med andre næringsstoffer, som deltagerne frit kunne indtage efter eget valg.
Bedømmerne vurderede bias og sikkerhedsniveauet for disse undersøgelser.
Sødede drikkevarer mod andre sukkerholdige fødevarer
Samlet set viste gennemgangen, at de fleste af de fruktoseholdige sukkerholdige fødevarer ikke skader blodsukkeret, når de ikke tilføjer overskydende kalorier. Nogle af undersøgelserne fandt imidlertid en skadelig virkning på faste insulinniveauer.
Faktisk kan frugt og frugtsaft, der indeholder meget fruktose, endda gavne blodsukkeret og insulinniveauerne hos dem med diabetes, når disse fødevarer ikke tilføjer overskydende kalorier, antyder anmeldelsen.
Imidlertid har nogle “næringsfattige” fødevarer, der tilføjer for meget energi til kosten, såsom sødede drikkevarer og frugtsaft, en skadelig metabolisk virkning.
Forskerne antager, at det højere indhold af fiber i frugt f.eks. Delvis kan forklare denne forskel, fordi de bremser frigivelsen af glukose. Fruktose har også et lavere glykæmisk indeks end andre kulhydrater.
"Disse fund kan hjælpe med at guide anbefalinger om vigtige fødekilder til fruktose til forebyggelse og håndtering af diabetes," siger undersøgelsens hovedforfatter.
”Men bevisniveauet er lavt,” advarer han, “og der er behov for flere studier af høj kvalitet.” Derfor konkluderer Dr. Sievenpiper og hans kolleger:
"Indtil der er flere oplysninger, bør sundhedspersonale være opmærksomme på, at de skadelige virkninger af fruktosesukker på blodsukker synes at være medieret af energi og fødekilde."
