Trokendi XR (topiramat)

Hvad er Trokendi XR?

Trokendi XR er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til:

• Behandling af epilepsi (krampeanfald). Ved epilepsi kan Trokendi gives til personer i alderen 6 år og derover med:
  • delvis begyndende eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald, hvortil dette lægemiddel kan ordineres alene eller i kombination med andre anfaldsmedicin
  • anfald relateret til Lennox-Gastaut syndrom, som dette lægemiddel gives i kombination med andre anfaldsmedicin
• Forebyggelse af migræne. For at forebygge migræne kan Trokendi gives til mennesker i alderen 12 år og derover.

Trokendi XR indeholder en topiramatform med forlænget frigivelse. Det tilhører en klasse af medicin kaldet krampestillende midler. Disse stoffer bruges typisk til at forhindre anfald. De kan dog også hjælpe med at forhindre migrænehovedpine.

Trokendi XR kommer som kapsler, der tages gennem munden en gang dagligt. Den fås i fire styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg.

Effektivitet

Kliniske undersøgelser viste, at topiramat (det aktive lægemiddel i Trokendi XR) med øjeblikkelig frigivelse var effektiv til behandling af visse anfaldsforstyrrelser og forebyggelse af migræne.

Yderligere undersøgelser viste også, at Trokendi XR svarer til topiramat. Dette betyder, at for lige doser er niveauet af medicin i folks kroppe omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Som et resultat konkluderede forskere, at Trokendi XR også ville være effektiv til behandling af anfald og forebyggelse af migræne.

For detaljer om topiramats effektivitet, se afsnittet “Trokendi XR-anvendelser” nedenfor.

Trokendi XR generisk

Trokendi XR er kun tilgængelig som medicin til et mærke. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Trokendi XR indeholder det aktive lægemiddel topiramat i forlænget frigivelsesform. Dette betyder, at medicinen frigives langsomt i din krop i løbet af dagen.

Trokendi XR bivirkninger

Trokendi XR kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Trokendi XR. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

Dine bivirkninger kan variere fra nedenstående, afhængigt af om du tager Trokendi XR til behandling af epilepsi eller forebyggelse af migræne.

For mere information om de mulige bivirkninger af Trokendi XR, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Trokendi XR kan omfatte:

• prikken i dine arme og ben
• mistet appetiten
• vægttab
• tale problemer, såsom sløret tale
• føler sig træt eller døsig
• svimmelhed
• føler sig nervøs
• feber
• kvalme
• ændringer i synet, såsom sløret syn
• reagerer langsomt
• øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
• problemer med at huske ting
• smerter i din mave
• diarré
• nedsat fornemmelse i din hud
• ændringer i den måde ting smager på
• hårtab
• depression
• svaghed
• miste kontrol over bestemte kropsbevægelser
• forstoppelse

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Trokendi XR er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Øjenproblemer, såsom synstab eller glaukom. Symptomer kan omfatte:
  • nedsat evne til at se
  • pres i dine øjne
  • øjenpine
  • rødme i dine øjne
• Nedsat svedtendens og feber. Symptomer kan omfatte:
  • ikke sveder i varme temperaturer
  • øget kropstemperatur
  • kulderystelser
• Metabolisk acidose (øget syreniveau i dit blod). Symptomer kan omfatte:
  • føler sig forvirret
  • træthedsfornemmelse
  • ikke er sulten
  • øget puls
  • trækker vejret hurtigt
• Hyperammonæmi (højt ammoniakniveau i dit blod). Symptomer kan omfatte:
  • træthedsfornemmelse
  • opkast
  • trækker vejret hurtigt
• Nyresten. Symptomer kan omfatte:
  • smerter i ryggen eller maven
  • smerter eller forbrænding ved vandladning
  • blod i urinen
  • kvalme eller opkastning
  • feber
• Depression og selvmordstanker eller -adfærd, som diskuteres i nedenstående afsnit kaldet "Bivirkningsdetaljer."
• Allergiske reaktioner, som diskuteres i nedenstående afsnit kaldet "Bivirkningsdetaljer."

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om flere af de bivirkninger, som dette lægemiddel måske eller måske ikke forårsager.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Trokendi XR. Det vides ikke, hvor ofte folk har allergiske reaktioner på Trokendi XR. I kliniske forsøg havde ingen en allergisk reaktion på medicinen.

Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af din tunge, mund eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Trokendi XR. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Vægttab

Du kan have vægttab, mens du tager Trokendi XR. I kliniske forsøg havde 6% af mennesker i alderen 16 år og ældre, der dagligt tog 50 mg topiramat med øjeblikkelig frigivelse til epilepsi, vægttab. Til sammenligning havde 17% af de mennesker, der tog 400 mg af medicinen hver dag, også vægttab.

Hos mennesker, der tog 100 mg topiramat med øjeblikkelig frigivelse dagligt til migræneforebyggelse, havde 9% vægttab. Til sammenligning havde 1% af de mennesker, der fik placebo (behandling uden aktivt stof) vægttab.

Det er muligt, at når du tager Trokendi XR, kan du tabe dig. Dette kan ske, fordi medicinen kan mindske din appetit, hvilket får dig til at føle dig mindre sulten end normalt. Hvis du har vægttab, der er generende for dig, skal du tale med din læge om måder at reducere denne bivirkning på.

Hårtab

Hårtab er en mulig bivirkning af topiramat med øjeblikkelig frigivelse, men det er ikke særlig almindeligt. I kliniske forsøg havde 3% af befolkningen (i alderen 16 år og derover), der tog 50 mg topiramat med øjeblikkelig frigivelse dagligt til epilepsi, hårtab. Til sammenligning havde 4% af de mennesker, der tog 400 mg af stoffet hver dag, hårtab.

Imidlertid rapporterede ingen, der tog topiramat til migræneforebyggelse, hårtab under undersøgelserne.

Hvis du har hårtab, mens du bruger Trokendi XR, skal du tale med din læge. De kan foreslå måder at forhindre hårtab på, eller de kan anbefale at skifte din medicin.

Depression og selvmordstanker eller -adfærd

Trokendi XR kan øge din risiko for depression og selvmordstanker eller -adfærd. Det er meget vigtigt, at du og din familie og venner holder øje med symptomer på depression. Disse symptomer kan omfatte:

• har tanker om selvmord
• ked
• problemer med at sove
• følelse af ophidselse eller panik
• andre ændringer i dit humør eller din opførsel

I kliniske forsøg med mennesker, der tog et anfaldsmedicin, var risikoen for selvmordstanker eller -mord omkring to gange større hos mennesker, der tog et anfaldsmedicin, end det var hos mennesker, der tog placebo (behandling uden aktivt stof). I forsøgene havde 0,43% af de mennesker, der tog et anfaldsmedicin, selvmordsadfærd eller tanker. Til sammenligning havde 0,24% af de mennesker, der fik placebo, det samme resultat.

Hvis du har symptomer på ny eller forværret depression, skal du straks tale med din læge. De kan anbefale måder at forbedre denne tilstand på. De kan også anbefale at skifte din anfaldsmedicin.

Selvmordsforebyggelse

• Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
• Lyt til personen uden dom.
• Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Bivirkninger hos børn

Under kliniske undersøgelser var feber og vægttab hos børn i alderen 6 til 15 år, der tog topiramat til epilepsibehandling.

Også i undersøgelserne hos børn i alderen 12 til 17 år, der tog topiramat til forebyggelse af migræne, var de mest almindelige bivirkninger:

• mavesmerter
• manglende appetit
• infektioner i øvre luftveje, såsom forkølelse
• prikken i deres arme eller ben

Trokendi XR dosering

Den Trokendi XR-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og sværhedsgraden af ​​den tilstand, du bruger Trokendi XR til behandling
• din alder
• din vægt
• andre medicinske tilstande, du måtte have

Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der passer til dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Trokendi XR kommer som kapsler, der tages gennem munden, normalt en gang hver dag. Den fås i følgende styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg.

Dosering til forebyggelse af migræne

Den typiske dosering af Trokendi XR til migræneforebyggelse er den samme for både voksne og børn i alderen 12 år og derover.

Til migræneforebyggelse vil din læge starte dig med en lav dosis Trokendi XR. De øger din dosis hver uge i løbet af de første 4 ugers behandling. At starte med en lav dosis hjælper med at mindske eventuelle bivirkninger, som du har af lægemidlet.

I løbet af den første uge af Trokendi XR-behandling tager du 25 mg gennem munden hver dag. I løbet af den anden uges behandling tager du 50 mg dagligt. I løbet af din tredje behandlingsuge tager du 75 mg dagligt.

I din fjerde uges behandling tager du 100 mg dagligt. Denne dosis fortsættes, så længe din læge anbefaler. Den anbefalede vedligeholdelsesdosis (langvarig) til forebyggelse af migræne er 100 mg Trokendi XR dagligt.

Afhængigt af eventuelle bivirkninger, du har, kan din læge muligvis øge din dosis langsommere, end den typisk øges.

Dosering ved epilepsi, når Trokendi XR anvendes alene

Trokendi XR er godkendt til brug alene til behandling af enten delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. For mere information om disse anfaldsforstyrrelser, se afsnittet nedenfor kaldet “Trokendi XR-anvendelser.”

Hos voksne og børn i alderen 10 år og derover, der tager Trokendi XR alene for at behandle epilepsi, øges dosis meget langsomt over tid. Dette gøres for at mindske de bivirkninger, de måtte have, og vænne deres krop langsomt til medicinen.

Hvis du tager Trokendi XR alene til epilepsibehandling, er den typiske startdosis af Trokendi XR 50 mg taget munden dagligt i den første behandlingsuge.

I løbet af den anden behandlingsuge øges din dosis til 100 mg dagligt. I løbet af den tredje uge vil din dosis være 150 mg dagligt. I løbet af den fjerde uge vil din dosis være 200 mg dagligt. Derefter i løbet af den femte uges behandling vil din dosis være 300 mg dagligt.

Fra den sjette behandlingsuge og fremadrettet er din dosis 400 mg hver dag.

Den anbefalede vedligeholdelsesdosis (langvarig) til voksne og børn på 10 år og derover er 400 mg dagligt, når Trokendi XR anvendes alene til anfaldsbehandling.

Dosering ved epilepsi, når Trokendi XR anvendes sammen med andre lægemidler

Trokendi XR er godkendt til brug i kombination med andre lægemidler til behandling af enten delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. For mere information om disse anfaldsforstyrrelser, se afsnittet nedenfor kaldet “Trokendi XR-anvendelser.”

Når det bruges sammen med andre lægemidler til behandling af epilepsi, er den typiske startdosis af Trokendi XR hos voksne og børn i alderen 17 år og ældre 25 mg til 50 mg dagligt.

Startdosis bør øges med 25 mg til 50 mg hver uge, indtil den anbefalede vedligeholdelsesdosis (langvarig) er nået. Denne dosering er som følger:

• 200 mg til 400 mg gennem munden hver dag for personer med delvist anfald og Lennox-Gastaut syndrom
• 400 mg gennem munden en gang dagligt for mennesker med primære generaliserede tonisk-kloniske anfald

Trokendi XR kan også bruges sammen med andre anfaldsmedicin til børn i alderen 6 til 16 år med delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. Doser til denne aldersgruppe er beskrevet nedenfor i afsnittet "Dosis til børn."

Pædiatrisk dosering

Typiske doser for Trokendi XR til forebyggelse af migræne og behandling af krampeanfald hos børn er beskrevet nedenfor.

Til migræneforebyggelse

Hos børn i alderen 12 år og ældre er den typiske dosis af Trokendi XR til forebyggelse af migræne den samme som for voksne. Se afsnittet ovenfor kaldet “Dosering til forebyggelse af migræne” for flere detaljer.

Til epilepsibehandling, når Trokendi XR anvendes alene

Trokendi XR kan bruges alene til børn i alderen 6 år og derover med delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald som deres eneste epilepsi-behandling. Doser til disse børn er beskrevet nedenfor.

For børn i alderen 6 til 9 år

For disse børn er dosis af Trokendi XR til epilepsibehandling baseret på deres kropsvægt.

I løbet af den første uges behandling er deres startdosis af Trokendi XR 25 mg gennem munden hver dag. Hvis dit barn tolererer medicinen godt, kan deres læge muligvis øge deres dosis til 50 mg dagligt i den anden behandlingsuge.

Efter dette kan deres læge øge deres daglige dosis med 25 mg til 50 mg hver uge. Dette gøres, indtil dit barn har den anbefalede vedligeholdelsesdosis (langvarig) for deres kropsvægt. Baseret på dit barns kropsvægt, bør deres dosis være over den minimale vedligeholdelsesdosis, men under den maksimale vedligeholdelsesdosis.

De anbefalede doseringsområder for børn i alderen 6 til 9 er beskrevet nedenfor. For børn med en kropsvægt på:

• op til 11 kg (intervallet 24 kg), vedligeholdelsesdosisområdet for Trokendi XR er mindst 150 mg dagligt til maksimalt 250 mg dagligt
• 12 kg til 22 kg (ca. 26 lb til 48 lb), vedligeholdelsesdoseringsområdet for Trokendi XR er mindst 200 mg dagligt til maksimalt 300 mg dagligt
• 23 kg til 31 kg (ca. 49 lb til 68 lb), vedligeholdelsesdosisområdet for Trokendi XR er mindst 200 mg dagligt til maksimalt 350 mg dagligt
• 32 kg til 38 kg, vedligeholdelsesdoseringsområdet for Trokendi XR er mindst 250 mg dagligt til maksimalt 350 mg dagligt
• større end 38 kg (tæt på 84 lb og derover), er vedligeholdelsesdosisområdet for Trokendi XR mindst 250 mg dagligt til maksimalt 400 mg dagligt

For børn i alderen 10 år og derover

For disse børn er dosis af Trokendi XR til epilepsibehandling den samme som for voksne. Se afsnittet ovenfor kaldet “Dosering til epilepsi, når Trokendi XR bruges alene” for flere detaljer.

Til epilepsibehandling, når Trokendi XR anvendes sammen med andre lægemidler

Trokendi XR kan også bruges sammen med andre lægemidler til behandling af epilepsi hos børn i alderen 6 år og ældre med delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. Det kan også bruges sammen med andre lægemidler til børn i alderen 6 år og derover, der har anfald forårsaget af Lennox-Gastaut syndrom. Doser af Trokendi XR til børn er beskrevet nedenfor.

For børn i alderen 6 til 16 år

For disse børn er den typiske startdosis af Trokendi XR, når den bruges sammen med andre anfaldsmedicin, 25 mg eller mindre hver dag. Den anbefalede daglige startdosis til børn i alderen 6 til 16 år er 1 mg til 3 mg Trokendi XR pr. Kg (ca. 2,2 lb) af deres kropsvægt.

Hos børn med en lavere kropsvægt kan deres daglige startdosis være mindre end 25 mg dagligt.

For eksempel, hvis et barn vejer 20 kg (ca. 44 lb), vil deres startdosis være mellem 20 mg og 60 mg dagligt. Deres læge kan øge deres dosis hver 1 til 2 uger med yderligere 1 mg til 3 mg lægemiddel / kg kropsvægt.

Den anbefalede daglige vedligeholdelsesdosis (langvarig) af Trokendi XR til disse børn er mellem 5 mg og 9 mg medicin pr. Kg legemsvægt. I eksemplet ovenfor er den anbefalede vedligeholdelsesdosis mellem 100 mg og 180 mg hver dag.

Din læge kan muligvis afrunde den beregnede dosis til den nærmeste tilgængelige kapselstyrke af Trokendi XR. De vil anbefale den sikreste dosis til dit barn. Den maksimale daglige dosis af Trokendi XR til anfaldsbehandling hos børn bør aldrig være mere end 400 mg dagligt.

For børn 17 år

Den typiske dosis af Trokendi XR til børn 17 år er den samme som for voksne. Se afsnittet ovenfor kaldet “Dosering ved epilepsi, når Trokendi XR anvendes sammen med andre lægemidler” for flere detaljer.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du savner en dosis Trokendi XR, skal du straks kontakte din læge. Afhængigt af hvor længe det er siden du tog din sidste dosis af lægemidlet, kan de bede dig om at springe den glemte dosis over eller tage den så hurtigt som muligt.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Trokendi XR er beregnet til at blive brugt som en langvarig behandling. Hvis du og din læge finder ud af, at Trokendi XR er sikker og effektiv for dig, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.

Trokendi XR og alkohol

Du bør aldrig drikke alkohol inden for 6 timer før du tager eller 6 timer efter at du har taget Trokendi XR. Alkohol ændrer i høj grad den måde, Trokendi XR fungerer inde i din krop.

Normalt arbejder Trokendi XR over en periode for at kontrollere anfald eller forhindre migræne. At drikke alkohol, mens du tager dette stof, kan få Trokendi XR til at bryde sammen på én gang i din krop. Så er der ikke nok af medicinen tilbage i din krop til at holde arbejdstiden senere. Dette kan være meget farligt, da stoffet ikke fungerer i mange timer, som det er beregnet til.

Hvis du har spørgsmål om sikkerheden ved at drikke alkohol, mens du tager Trokendi XR, skal du tale med din læge.

Trokendi XR bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Trokendi XR til behandling af visse tilstande. Trokendi XR kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Trokendi XR til forebyggelse af migræne

Trokendi XR er FDA-godkendt til forebyggelse af migræne hos mennesker i alderen 12 år og derover. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) forårsager migrænehovedpine bankende smerter, der kan vare fra et par timer op til 2 til 3 dage. Disse hovedpine er alvorlige nok til at de kan påvirke din evne til at gennemføre daglige rutiner.

Nogle gange kan mennesker med migræne sammen med hovedpine også have kvalme og visuelle ændringer, såsom følsomhed over for at se lys. Migræne kan være genetisk, hvilket betyder, at hvis personer, der er beslægtede med dig, har denne tilstand, er det mere sandsynligt, at du også får det.

Hvis du har migræne, er du også mere tilbøjelig til at have epilepsi (anfaldsforstyrrelser). Dette skyldes, at begge tilstande får dine hjerneceller til at være mere følsomme end normalt. Denne følsomhed gør dine hjerneceller overaktive, hvis de udsættes for visse ændringer, såsom hormonelle udsving.

Trokendi XR menes at fungere ved at mindske visse aktiviteter i din hjerne. Derfor kan Trokendi XR arbejde for mennesker med migræne og for personer med epilepsi.

Effektivitet til forebyggelse af migræne

Trokendi XR viste sig at være effektiv ved anvendelse af kliniske studier, der blev udført på formen med topiramat med øjeblikkelig frigivelse (det aktive lægemiddel i Trokendi XR). Disse undersøgelser havde vist, at topiramat var effektivt til forebyggelse af migræne.

I undersøgelser viste det sig, at Trokendi XR svarede til topiramat. Dette betyder, at niveauet af medicin i folks kroppe var omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Fordi topiramat med øjeblikkelig frigivelse kan bruges til at forhindre migræne, har forskere konkluderet, at Trokendi XR også kan bruges til dette formål.

Kliniske forsøg undersøgte også anvendelse af topiramat med øjeblikkelig frigivelse til migræneforebyggelse. Personer, der tog 200 mg topiramat, havde omkring to færre migrænehovedpine i løbet af 28 dage. Til sammenligning havde personer, der tog placebo (behandling uden aktivt stof) kun et fald på ca. en migræne over 28 dage.

Undersøgelser undersøgte også brugen af ​​topiramat til forebyggelse af migræne hos børn i alderen 12 til 17 år. Børn, der tog 50 mg topiramat to gange dagligt, havde omkring 72,2% færre migrænehovedpine i løbet af 28 dages behandling. Til sammenligning havde børn, der tog placebo, 44,4% færre migrænehovedpine i løbet af 28 dages behandling.

Trokendi XR til epilepsi behandling

Trokendi XR er også FDA-godkendt til behandling af visse typer epilepsi (krampeanfald) hos voksne og børn i alderen 6 år og derover. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at omkring 50 millioner mennesker verden over har epilepsi.

Krampeanfald opstår, når du har unormal elektrisk aktivitet inde i din hjerne.Der er mange forskellige typer anfald, der kan påvirke mange forskellige mennesker. Trokendi XR er godkendt til behandling af følgende typer anfald:

• Delvis anfald. Ved partielle anfald starter den unormale elektriske aktivitet kun i en del af din hjerne. Disse anfald er også kendt som en fokalstart eller bevidsthedsbevidsthed. De er den mest almindelige type anfald, der forekommer hos mennesker med epilepsi. Under denne type anfald mister du ikke bevidstheden. Du kan fumle, vælge dit tøj eller blive uvidende om, hvor du er. Under et anfald delvist opholder folk sig generelt vågen. Det er meget svært for en anden at fortælle, om du får et delvist anfald, fordi du ikke mister bevidstheden, og du kan endda være i stand til at reagere på andre mennesker. For personer med partielle anfald kan Trokendi XR bruges alene eller i kombination med andre anfaldsmedicin.
• Primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. Et primært generaliseret tonisk-klonisk anfald kaldes også et krampeanfald. Med kramper har du stive muskler og rykkende bevægelser. Disse symptomer er, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører udtrykket "beslaglæggelse." I modsætning til partielle anfald påvirker den unormale elektriske aktivitet af generaliserede tonisk-kloniske anfald begge sider af din hjerne. Den "toniske" fase af anfaldet er, når dine muskler bliver stive, og du mister bevidsthed. Den "kloniske" fase af anfaldet er, når dine arme og ben rykker hurtigt. For personer med generaliserede tonisk-kloniske anfald kan Trokendi XR bruges alene eller i kombination med andre anfaldsmedicin.
• Krampeanfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom (LGS). Med LGS kan folk have mange forskellige typer anfald. De kan også have nedsat intellektuel udvikling eller adfærdsproblemer. LGS er meget sjælden og rammer kun ca. 2% til 5% af børn med epilepsi. Beslag i forbindelse med LGS kan være svære at kontrollere, fordi de undertiden ikke reagerer på typiske anfaldsmedicin. Hos ca. 25% af børn med LSG er årsagen til tilstanden ukendt. For mennesker med LGS anvendes Trokendi XR i kombination med andre anfaldsmedicin.

Effektivitet af Trokendi til behandling af epilepsi

Trokendi XR viste sig at være effektiv ved anvendelse af kliniske studier, der blev udført på formen med topiramat med øjeblikkelig frigivelse (det aktive lægemiddel i Trokendi XR). Disse undersøgelser viste, at topiramat var effektivt til behandling af visse former for epilepsi (krampeanfald).

I undersøgelser viste det sig, at Trokendi XR svarede til topiramat. Dette betyder, at niveauet af medicin i folks kroppe var omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Fordi topiramat med øjeblikkelig frigivelse kan bruges til at behandle visse anfaldsforstyrrelser, har forskere konkluderet, at Trokendi XR også kan bruges til disse tilstande.

Effektivitet af Trokendi XR til anfaldsbehandling, når den bruges alene

Kliniske undersøgelser har vist, at topiramat var effektivt, når det blev anvendt alene til behandling af partielle og primære generaliserede tonisk-kloniske anfald.

For eksempel i en undersøgelse tog voksne og børn i alderen 6 år og ældre topiramat alene for at behandle deres partielle anfald. Mellem 59% og 76% af mennesker i denne undersøgelse var anfaldsfri i op til 1 år med behandling.

Effektiviteten af ​​Trokendi XR til anfaldsbehandling, når den bruges sammen med andre anfaldsmedicin

Kliniske studier har også vist, at topiramat var effektivt, når det blev brugt sammen med andre lægemidler til behandling af epilepsi.

Et klinisk forsøg kiggede på voksne, der tog 400 mg topiramat med øjeblikkelig frigivelse sammen med andre lægemidler til deres partielle anfald. Af disse mennesker havde 44% mindst 50% færre anfald over en periode på op til 3 måneder. Til sammenligning havde 18% af de mennesker, der tog placebo (behandling uden aktivt stof) det samme resultat.

Undersøgelser har også set på børn, der tager topiramat med øjeblikkelig frigivelse sammen med andre lægemidler til deres partielle anfald. Af disse børn havde 39% mindst 50% færre anfald over en 8-ugers periode. Til sammenligning havde 20% af børnene, der fik placebo sammen med andre anfaldsmedicin, det samme resultat.

Kliniske studier undersøgte også voksne med primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. Af mennesker, der tog topiramat med øjeblikkelig frigivelse sammen med andre anfaldsmedicin, havde 56% mindst 50% færre anfald over en 12-ugers periode. Til sammenligning havde 20% af de mennesker, der tog placebo, det samme resultat.

Undersøgelser har også set på personer, der tager topiramat med øjeblikkelig frigivelse i kombination med andre anfaldsmedicin til anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom. Af disse mennesker havde 28% mindst 50% færre anfald over en periode på 8 uger. Til sammenligning havde 14% af de mennesker, der tog placebo, det samme resultat.

Off-label anvendelser til Trokendi XR

Ud over de anvendelser, der er anført ovenfor, kan Trokendi XR bruges off-label. Off-label stofbrug er, når et stof, der er godkendt til en anvendelse, bruges til et andet, der ikke er godkendt.

Trokendi XR mod angst

Trokendi XR er ikke godkendt til behandling af angst. Men nogle gange bruges det off-label til behandling af visse typer angstlidelser, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

Kliniske forsøg har endnu ikke vist, at topiramat (den aktive ingrediens i Trokendi XR) er effektiv til behandling af PTSD. Topiramat er imidlertid blevet undersøgt i åbne forsøg (forsøg, hvor folk ved, at de tager den undersøgte medicin). Disse forsøg har vist, at topiramat kan stabilisere humør, hvilket kan hjælpe med at behandle symptomer på PTSD eller OCD.

Andre undersøgelser hos mennesker med OCD har vist, at topiramat kan bruges sammen med andre lægemidler (såsom visse antidepressiva) for at mindske symptomer på OCD. Imidlertid har nogle undersøgelser vist, at topiramat måske ikke hjælper med at behandle OCD, hvis andre lægemidler ikke har fungeret tidligere for tilstanden.

Flere studier er nødvendige, både hos mennesker med PTSD og dem med OCD, før Trokendi XR kan godkendes til behandling af disse tilstande.

Hvis du er interesseret i at vide mere om behandlingsmuligheder for angst, skal du tale med din læge.

Trokendi XR for binge spiseforstyrrelse

Trokendi XR er ikke godkendt til behandling af binge spiseforstyrrelse, men nogle gange bruges det off-label til denne tilstand. Med binge spiseforstyrrelse spiser du ofte en større mængde mad end normalt, og du har lyst til at du ikke kan stoppe med at spise.

Trokendi XR kan forbedre symptomer på binge spiseforstyrrelse, især når det tages i 16 uger eller derunder. Kliniske undersøgelser viser, at når Trokendi XR bruges på kort sigt, kan det føre til færre episoder med binge-spise og færre impulsive handlinger. Lægemidlet kan også føre til vægttab hos nogle mennesker.

Imidlertid er der behov for flere undersøgelser for at vide, om Trokendi XR kan bruges langvarigt til behandling af binge spiseforstyrrelse. Hvis du gerne vil vide mere om behandlingsmuligheder for denne tilstand, skal du tale med din læge.

Trokendi XR og børn

Trokendi XR er godkendt til følgende anvendelser hos børn:

• Migræne forebyggelse. Til denne anvendelse kan Trokendi XR bruges af børn i alderen 12 år og derover.
• Behandling af partielle anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald. Til denne anvendelse kan Trokendi bruges af børn i alderen 6 år og derover. Det kan bruges alene eller sammen med andre anfaldsmedicin under disse forhold.
• Behandling af krampeanfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom. Til denne anvendelse kan Trokendi XR bruges af børn i alderen 6 og derover. Det bruges sammen med andre anfaldsmedicin til denne tilstand.

For mere information om disse tilstande, se afsnittene ovenfor kaldet "Trokendi XR til forebyggelse af migræne" og "Trokendi XR til epilepsibehandling."

Trokendi XR anvendes sammen med andre stoffer

Trokendi XR er godkendt til brug sammen med andre anfaldsmedicin til behandling af følgende typer epilepsi (anfaldsforstyrrelser):

• delvist anfald
• primære generaliserede tonisk-kloniske anfald
• krampeanfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom

Eksempler på anfaldsmedicin, der kan bruges sammen med Trokendi XR, inkluderer:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamid (Vimpat)
• eslicarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazepin (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Din læge kan ordinere en anden medicin end dig, der er anført her, til brug sammen med Trokendi XR. Visse medikamenter fungerer bedre for visse typer anfald. Tal med din læge om, hvorvidt du bliver nødt til at tage medicin sammen med Trokendi XR.

Alternativer til Trokendi XR

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan arbejde for at forebygge migræne eller behandle epilepsi (krampeanfald). Nogle passer måske bedre til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Trokendi XR, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Bemærk: Nogle af de her anførte lægemidler bruges off-label til behandling af disse specifikke tilstande. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Alternativer til forebyggelse af migræne

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til forebyggelse af migræne, inkluderer:

• blodtryksmedicin, såsom:
  • propranolol (Inderal)
  • metoprololtartrat (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepressiva, såsom:
  • amitriptylin
  • nortriptylin (Pamelor)
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
• anfaldsmedicin, såsom:
  • valproinsyre (Depakene)
  • andre former for topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• monoklonale antistoffer (lægemidler fremstillet af immunsystemceller), såsom:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoxinA (Botox) injektioner

Alternativer til epilepsibehandling som monoterapi

Visse lægemidler kan bruges som monoterapi til behandling af anfaldsforstyrrelser. Med monoterapi bruges kun en medicin alene til at behandle tilstanden.

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges alene til behandling af visse typer anfald, inkluderer:

• carbamazepin (Tegretol)
• lamotrigin (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamid (Zonegran)

Alternativer til behandling af epilepsi som supplerende behandling

Visse lægemidler kan bruges som supplerende behandling til behandling af krampeanfald. Ved supplerende behandling bruges flere lægemidler sammen til behandling af tilstanden.

Eksempler på stoffer, der kan bruges sammen med andre anfaldsmedicin til behandling af visse typer anfald, inkluderer:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamid (Vimpat)
• eslicarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• andre former for topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazebine (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR vs. Topamax

Du undrer dig måske over, hvordan Trokendi XR sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her beskriver vi, hvordan Trokendi XR og Topamax er ens og forskellige.

Om

Trokendi XR indeholder en form for topiramat med forlænget frigivelse, mens Topamax indeholder en form for topiramat med øjeblikkelig frigivelse. Efter at have taget en dosis frigiver Topamax stoffet hurtigere i kroppen end Trokendi XR gør.

Trokendi XR frigiver medicinen i din krop over en 24-timers periode. På grund af dette tages Trokendi XR en gang hver dag. Til sammenligning skal du normalt tage Topamax to gange hver dag.

Anvendelser

Fordi Trokendi XR og Topamax hver indeholder det samme aktive stof, er deres anvendelse meget ens.

Trokendi XR er godkendt til brug i:

• mennesker i alderen 6 år og ældre med partielle anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald, hvortil dette lægemiddel kan bruges alene eller sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 6 år og ældre med anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom, som lægemidlet bruges sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 12 år og ældre til forebyggelse af migræne

Topamax er godkendt til brug i:

• mennesker i alderen 2 år og ældre med partielle anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald, som lægemidlet kan bruges alene eller sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 2 år og ældre med anfald associeret med Lennox-Gastaut syndrom, som stoffet bruges sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 12 år og ældre til forebyggelse af migræne

Lægemiddelformer og administration

Trokendi XR kommer som kapsler, der tages gennem munden en gang dagligt.

Topamax kommer som tabletter eller drys kapsler. Det tages normalt to gange hver dag. Topamax drys kapsler kan sluges hele, eller de kan åbnes og drysses på en lille mængde blød mad, som derefter sluges.

Husk, at mens Topamax kapsler skal åbnes, er Trokendi XR kapsler ikke beregnet til at blive åbnet. Trokendi XR kapsler fungerer ikke ordentligt i din krop, hvis de åbnes.

Bivirkninger og risici

Trokendi XR og Topamax indeholder begge det aktive lægemiddel topiramat. Derfor kan disse medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Dine bivirkninger kan variere fra nedenstående, afhængigt af om du tager Trokendi XR til behandling af epilepsi eller forebyggelse af migræne.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger, der kan opstå med både Trokendi XR og Topamax, når de tages individuelt, inkluderer:

• prikken i dine arme eller ben
• mistet appetiten
• vægttab
• føler sig træt eller døsig
• tale problemer, såsom sløret tale
• svimmelhed
• føler sig nervøs
• feber
• kvalme
• ændring i din vision, såsom sløret syn
• reagerer langsomt
• problemer med at huske ting
• øvre luftvejsinfektioner såsom forkølelse
• smerter i din mave
• diarré
• ændringer i den måde ting smager på

De mere almindelige bivirkninger, der er anført ovenfor, forekom hos mindst 10% af befolkningen under kliniske studier af Trokendi XR og Topamax. For en mere detaljeret liste over mulige bivirkninger af Trokendi XR, se afsnittet ovenfor kaldet "Trokendi XR bivirkninger."

Alvorlige bivirkninger

De alvorlige bivirkninger, der kan opstå med både Trokendi XR og Topamax, når de tages individuelt, inkluderer:

• øjenproblemer, såsom glaukom (uklarhed i øjenlinsen) og blinde pletter
• nedsat svedtendens og feber
• alvorlig allergisk reaktion
• metabolisk acidose (øget syreniveau i dit blod)
• selvmordstanker eller adfærd
• hyperammonæmi (høje ammoniakniveauer i dit blod)
• nyresten

Effektivitet

Trokendi XR og Topamax er begge godkendt i visse aldersgrupper til følgende anvendelser:

• behandling af partielle anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald
• behandling af krampeanfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom
• forebyggelse af migræne

Trokendi XR og Topamax indeholder begge det samme aktive lægemiddel kaldet topiramat. Disse lægemidler anses for at være ens i deres effektivitet. Dette betyder, at det at tage en dosis Trokendi XR en gang dagligt er lig med at tage en dosis Topamax to gange dagligt. Med enten Trokendi XR eller Topamax er koncentrationen (niveauet) og effektiviteten af ​​medicinen i din krop omtrent den samme.

Omkostninger

Trokendi XR er et mærkenavn. Der er i øjeblikket ingen generisk form for Trokendi XR. Der er dog en generisk form for Topamax tilgængelig, der kaldes topiramat. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Trokendi XR normalt det samme som Topamax-omkostningerne. Men den generiske form af Topamax er meget billigere end mærkenavnet Topamax. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Trokendi XR vs. Depakote

Ligesom Topamax (beskrevet ovenfor) har Depakote anvendelser, der ligner dem fra Trokendi XR. Her er en sammenligning af, hvordan Trokendi XR og Depakote er ens og forskellige.

Om

Trokendi XR indeholder lægemidlet topiramat, mens Depakote indeholder divalproex (også kaldet valproinsyre).

Anvendelser

Trokendi XR er godkendt til brug i:

• mennesker i alderen 6 år og ældre med partielle anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald, hvortil dette lægemiddel kan bruges alene eller sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 6 år og ældre med krampeanfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom, som lægemidlet bruges sammen med andre anfaldsmedicin
• mennesker i alderen 12 år og ældre til forebyggelse af migræne

Depakote bruges også til behandling af visse typer anfald hos mennesker i alderen 10 år og ældre. Det er godkendt til brug alene eller i kombination med andre anfaldsmedicin til behandling af komplekse partielle og enkle eller komplekse fraværsanfald. Depakote kan også bruges i kombination med andre anfaldsmedicin til behandling af andre typer anfald.

Ligesom Trokendi XR bruges Depakote også til migræneforebyggelse. Depakote er dog kun godkendt til dette formål hos voksne.

Ud over behandling af anfaldsforstyrrelser og forebyggelse af migræne anvendes Depakote også til behandling af maniske episoder. Disse episoder kan forekomme som en del af bipolar lidelse.

Lægemiddelformer og administration

Trokendi XR kommer som kapsler, der tages gennem munden en gang dagligt.

Depakote leveres som tabletter med forlænget eller forsinket frigivelse, der tages gennem munden. Det kan gives en eller to gange dagligt afhængigt af din dosis.

Tabletter med forsinket frigivelse har en ekstra belægning (kaldet enterisk belægning) på deres overflade, der forhindrer medicinen i at frigives i din krop, indtil den går gennem din mave. Imidlertid er tabletter med forlænget frigivelse lavet til langsomt at frigive lægemidlet over en bestemt periode.

Depakote fås også som drys kapsler, der kan åbnes og drysses på blød mad, som derefter sluges.

Bivirkninger og risici

Trokendi XR og Depakote indeholder begge medicin, der kan hjælpe med at kontrollere anfald eller forhindre migræne. Disse medikamenter kan forårsage lignende og forskellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Dine bivirkninger kan variere fra dem, der er anført her, afhængigt af om du tager Trokendi XR til behandling af epilepsi eller forebyggelse af migræne.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Trokendi XR, med Depakote eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Trokendi XR:
  • prikken i dine arme og ben
  • tale problemer, såsom sløret tale
  • reagerer langsomt
  • har problemer med at huske ting
  • ændringer i den måde ting smager på
  • depression
  • feber
  • vægttab
• Kan forekomme med Depakote:
  • hovedpine
  • svaghed
  • opkast
  • rysten (rysten)
  • influenzalignende symptomer, såsom feber, kulderystelser og muskelsmerter
• Kan forekomme med både Trokendi XR og Depakote:
  • føler sig træt eller døsig
  • ændringer i din vision, såsom sløret syn
  • mavesmerter
  • mistet appetiten
  • miste kontrol over bestemte kropsbevægelser
  • diarré
  • luftvejsinfektioner, såsom bronkitis
  • kvalme
  • føler sig nervøs
  • svimmelhed

De mere almindelige bivirkninger, der er anført ovenfor, forekom hos mindst 10% af befolkningen under kliniske studier af Trokendi XR og Depakote. For en mere detaljeret liste over mulige bivirkninger af Trokendi XR, se afsnittet ovenfor kaldet "Trokendi XR bivirkninger."

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Trokendi XR, med Depakote eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Trokendi XR:
  • øjenproblemer, såsom glaukom (uklarhed i linsen i øjet) eller blinde pletter
  • nedsat svedtendens og feber
  • metabolisk acidose (øget syreniveau i dit blod)
  • nyresten
• Kan forekomme med Depakote:
  • leversvigt
  • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • blødningsforstyrrelser
  • hypotermi (kropstemperatur under 95 ° F / 35 ° C)
  • svær feber og udslæt kaldet lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
  • trombocytopeni (lavt antal blodplader i blodet)
• Kan forekomme med både Trokendi XR og Depakote:
  • hyperammonæmi (højt ammoniakniveau i dit blod)
  • alvorlig allergisk reaktion
  • selvmordstanker eller adfærd

Effektivitet

Trokendi XR og Depakote har forskellige FDA-godkendte anvendelser, men de bruges begge til at behandle visse typer anfald og for at forhindre migræne.

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Men separate undersøgelser har vist, at både Trokendi XR og Depakote er effektive til behandling af visse anfaldsforstyrrelser og forebyggelse af migræne.

Selvom Trokendi XR endnu ikke er sammenlignet i kliniske forsøg med Depakote, er topiramat (det aktive lægemiddel i Trokendi XR) blevet sammenlignet med Depakote. I et klinisk forsøg blev enten Depakote eller topiramat givet til mennesker med migræne for at se, om antallet af migrænehovedpine kunne reduceres.

I forsøget rapporterede 58% af de mennesker, der tog topiramat, og 51% af dem, der tog Depakote, at de havde 50% færre hovedpine, end de havde før behandlingen. Imidlertid er der behov for flere kliniske forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​Trokendi XR og Depakote til migræneforebyggelse.

Omkostninger

Trokendi XR og Depakote er begge lægemiddelvarer. Der er en generisk form for Depakote kaldet divalproex. Der er dog ikke en generel form for Trokendi XR. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Trokendi XR mere end brandet eller den generiske version af Depakote. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Trokendi XR-interaktioner

Trokendi XR kan interagere med flere andre lægemidler. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse fødevarer.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge bivirkningerne eller gøre dem mere alvorlige.

Trokendi XR og andre lægemidler

Nedenfor er lister over medicin, der kan interagere med Trokendi XR. Disse lister indeholder ikke alle de lægemidler, der kan interagere med Trokendi XR.

Inden du tager Trokendi XR, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Trokendi XR og visse anfaldsmedicin

Hvis du tager Trokendi XR sammen med visse anfaldsmedicin, kan det sænke niveauet af Trokendi XR i din krop. Disse anfaldsmedicin inkluderer phenytoin (Dilantin) og carbamazepin (Tegretol).

Hvis du har brug for at tage disse medikamenter med Trokendi XR, kan din læge muligvis øge din dosis af Trokendi XR. Dette hjælper med at sikre, at Trokendi XR kan fungere korrekt til at behandle din anfaldsforstyrrelse eller forhindre migræne.

Brug af Trokendi XR med et anfaldsmedicin kaldet valproinsyre (Depakote, divalproexnatrium) kan få dig til at have en meget lav kropstemperatur (hypotermi). Denne tilstand kan være meget farlig, hvis den ikke behandles.

At tage Trokendi XR med valproinsyre kan også forårsage et øget niveau af ammoniak i dit blod (hyperammonæmi). Denne tilstand kan føre til meget alvorlige bivirkninger, såsom træthed, opkastning eller krampeanfald. Det kan endda føre til en hjernetilstand kaldet encefalopati, som kan være livstruende.

Hvis du har brug for at tage Trokendi XR med valproinsyre, vil din læge overvåge mængden af ​​ammoniak i dit blod. De vil også se, om du har en nedsat kropstemperatur.

Trokendi XR og andre kulsyreanhydrasehæmmere

Kulsyreanhydrasehæmmere er en type medicin, der blokerer kulsyreanhydrase i din krop. Denne handling menes at hjælpe med at forhindre migræne og behandle visse typer anfaldsforstyrrelser.

Trokendi XR er et eksempel på en kulsyreanhydrasehæmmer, der bruges til forebyggelse af migræne og krampeanfaldsbehandling. Imidlertid kan andre kulsyreanhydrasehæmmere anvendes til andre tilstande, såsom glaukom og køresyge.

Hvis du tager Trokendi XR sammen med en anden kulsyreanhydrasehæmmer, kan det øge din risiko for at få metabolisk acidose (et højt niveau af syre i dit blod). Det kan også øge din risiko for nyresten.

Eksempler på kulsyreanhydrasehæmmere inkluderer:

• acetazolamid
• zonisamid (Zonegran)
• dichlorphenamid (Keveyis)
• methazolamid
• dorzolamid (Trusopt)

Hvis du tager to kulsyreanhydrasehæmmere på samme tid, kan din læge muligvis kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at overvåge dig for metabolisk acidose. De vil også spørge om eventuelle bivirkninger, du måtte have. Dette hjælper din læge med at sikre, at du ikke har metabolisk acidose eller nyresten under behandlingen.

Trokendi XR og stoffer, der undertrykker dit centralnervesystem

Det er muligt, at indtagelse af Trokendi XR kan forårsage depression i centralnervesystemet (CNS). Med CNS-depression kan din åndedrætsfrekvens og hjerterytme sænkes. Brug af Trokendi XR sammen med alkohol eller visse andre medikamenter, der også kan undertrykke dit CNS, er ikke undersøgt.

Det er dog muligt, at brug af Trokendi XR med alkohol eller disse bestemte andre medikamenter kan medføre, at din åndedrætsfrekvens og puls er meget langsommere end normalt.

Medicin, der deprimerer dit CNS, inkluderer barbiturater, beroligende midler, hypnotika og medicin, der anvendes til behandling af paniklidelser. Eksempler på disse lægemidler kan omfatte:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• eszopiclon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)
• phenobarbital (luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

I nogle alvorlige tilfælde kan depression i centralnervesystemet få dig til at gå ud, hvilket i sidste ende kan føre til koma eller død. Du kan også have andre bivirkninger, såsom at være deprimeret, ængstelig eller irritabel. Du bør undgå alkohol og anden medicin, der deprimerer dit CNS, mens du tager Trokendi XR.

Trokendi XR og prævention medicin

At tage Trokendi XR kan medføre, at visse præventioner ikke virker så godt som normalt. Medikamenter til prævention, der indeholder østrogen, kan være mindre effektive til at forhindre graviditet, hvis de tages med Trokendi XR.

Du kan også have en øget risiko for gennembrud (ikke planlagt) blødning, hvis du bruger visse præventioner med Trokendi XR.

Eksempler på p-piller, der indeholder østrogen og kan interagere med Trokendi XR, inkluderer:

• levonorgestrel / ethinyløstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinyløstradiol (Bekyree, Karvia)
• norethindron / ethinyløstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinyløstradiol (Cryselle)
• drospirenon / ethinyløstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / ethinyløstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

P-piller, kaldet Xulane (norelgestromin og ethinyløstradiol), og vaginalringen kaldet Nuvaring (ethinyløstradiol og etonogesterel) kan også blive påvirket af Trokendi XR.

Hvis du bruger enhver form for prævention, der indeholder østrogen, skal du sørge for at tale med din læge om ændringer i blødningsmønstre og graviditetsforebyggelse. Selvom du ikke har gennembrudsblødning, fungerer din prævention muligvis ikke så godt som den normalt gør for at forhindre graviditet.

Tal med din læge om, hvilke præventionsmetoder der fungerer bedst for dig, mens du bruger Trokendi XR.

Trokendi XR og hydrochlorthiazid

Brug af diuretikum hydrochlorthiazid (Microzide) med Trokendi XR kan medføre, at niveauet af Trokendi XR i din krop øges. Det vides ikke, om dette kan forårsage farlige virkninger.

Hvis du tager både hydrochlorthiazid og Trokendi XR, kan din læge muligvis nedsætte din dosis Trokendi XR. Dette kan hjælpe med at forhindre, at dine niveauer af Trokendi XR bliver for høje.

Trokendi XR og pioglitazon

At tage en diabetesmedicin kaldet pioglitazon (Actos) med Trokendi XR kan medføre et fald i niveauet af pioglitazon i din krop. Som et resultat fungerer pioglitazon muligvis ikke så godt som det normalt fungerer.

Hvis du tager Trokendi XR sammen med pioglitazon, kan din læge muligvis overvåge dit blodsukkerniveau oftere end normalt for at være sikker på at dit blodsukker ligger inden for dit målområde.

Trokendi XR og lithium

Brug af lithium (Lithobid) og Trokendi XR sammen kan forårsage et øget niveau af lithium i din krop. Symptomer på forhøjede lithiumniveauer kan være meget alvorlige og inkluderer sløret tale, nyresvigt og hukommelsesproblemer. Forhøjede lithiumniveauer kan også forårsage bevægelsesforstyrrelser, såsom rysten eller muskeltrækninger.

Hvis du tager lithium med Trokendi XR, vil din læge overvåge mængden af ​​lithium i dit blod. De kan nedsætte din litiumdosis for at forhindre, at dit lithiumniveau hæves.

Trokendi XR og amitriptylin

At tage Trokendi XR med amitriptylin kan øge niveauet af amitriptylin i din krop. Dette kan få dig til at få flere bivirkninger af medicinen, såsom uregelmæssig hjerterytme, hallucinationer og krampeanfald.

Hvis du tager amitriptylin med Trokendi XR, kan din læge muligvis nedsætte din dosis amitriptylin. De bestemmer dette ud fra, hvordan din krop reagerer på stofferne.

Trokendi XR og digoxin

Det er muligt, at indtagelse af digoxin (Lanoxin) med Trokendi XR kan sænke mængden af ​​digoxin i din krop. Dette betyder, at digoxin muligvis ikke kan fungere så godt som det normalt gør. Det vides ikke, om dette vil påvirke din behandling.

Hvis du tager disse lægemidler sammen, kan din læge muligvis overvåge dine digoxinniveauer tættere end normalt. Dette hjælper din læge med at være sikker på, at dine niveauer af digoxin ikke er for lave.

Trokendi XR og metformin

At tage metformin (Glucophage) og Trokendi XR sammen kan øge niveauet af metformin i din krop. Det vides ikke, om dette kan medføre en stigning i bivirkninger. Metformin kan også sænke din krops evne til at nedbryde (rydde) Trokendi XR.

At tage disse stoffer sammen kan også øge niveauet af Trokendi XR i din krop.

Hvis du tager metformin, skal du tale med din læge, inden du begynder at tage Trokendi XR.

Trokendi XR og glyburid

At tage Trokendi XR sammen med diabetestoffet glyburid (Diabeta) kan nedsætte niveauet af glyburid i din krop. Dette kan medføre, at medicinen ikke fungerer så godt som normalt til behandling af din diabetes.

Hvis du tager disse lægemidler sammen, kan din læge muligvis kontrollere dit blodsukkerniveau oftere end normalt. Dette hjælper din læge med at være sikker på, at dit blodsukker ligger inden for dit målområde.

Trokendi XR og diltiazem

Det er muligt at tage Trokendi XR sammen med diltiazem (Cartia) kan sænke mængden af ​​diltiazem i din krop. Dette kan forhindre, at diltiazem fungerer korrekt for dig.

Hvis du tager diltiazem, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR.

Trokendi XR og urter og kosttilskud

Der er ikke nogen urter eller kosttilskud, der specifikt er rapporteret at interagere med Trokendi XR. Du bør dog stadig kontakte din læge eller apoteket, før du bruger et af disse produkter, mens du tager Trokendi XR.

Trokendi XR og fødevarer

Diæter med lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold, såsom ketogen diæt, kan forårsage øgede bivirkninger hos mennesker, der tager Trokendi XR. Dette er fordi at spise fede måltider øger niveauet af Trokendi XR i din krop. Det kan også reducere den tid, Trokendi XR arbejder i din krop.

Ketogene diæter kan også øge din risiko for nyresten og metabolisk acidose (en øget mængde syre i dit blod). Fordi Trokendi XR også kan forårsage disse bivirkninger, øges din risiko yderligere, når du bruger dette lægemiddel, mens du er på en ketogen diæt.

Trokendi XR bør undgås hos mennesker, der har en ketogen diæt. Dette hjælper med at mindske risikoen for øgede bivirkninger.

Nogle gange bruges den ketogene diæt til at behandle epilepsi, der har været vanskelig at håndtere, især hos børn. Det er vigtigt, at hvis du eller dit barn har en ketogen diæt, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR.

Almindelige spørgsmål om Trokendi XR

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Trokendi XR.

Kan jeg bruge Trokendi XR til at behandle migrænehovedpine, hvis jeg har en?

Nej, Trokendi XR er ikke vant til at behandle migrænehovedpine, når de opstår. Det er beregnet til at blive brugt til migræneforebyggelse. Trokendi XR arbejder på at reducere antallet af migrænehovedpine, du har. Det fungerer ikke at behandle migrænehovedpine, mens det sker.

Der er dog andre lægemidler, der kan tages til behandling af migrænehovedpine, der allerede forekommer. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• sumatriptan (Imitrex)
• eletriptan (Relpax)
• dihydroergotamin (Migranal)
• smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol)

For mere information om migrænebehandlingsmuligheder, skal du tale med din læge.

Vil Trokendi XR gøre mig søvnig?

Ja, det er muligt, at Trokendi XR får dig til at føle dig søvnig. Dette er en almindelig bivirkning af medicinen.

I kliniske forsøg med personer i alderen 16 år og ældre, der dagligt tog 400 mg Trokendi XR til epilepsi, følte 15% sig trætte. Til sammenligning følte kun 10% af de mennesker, der tog 50 mg Trokendi XR dagligt, trætte.

Hos mennesker, der tog 100 mg Trokendi XR dagligt til migræneforebyggelse, følte 7% sig trætte. Til sammenligning følte kun 5% af de mennesker, der fik placebo (behandling uden aktivt stof), trætte.

På grund af denne bivirkning bør du ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, før du ved, hvordan Trokendi XR påvirker dig.

Kan jeg tabe mig ved at tage Trokendi XR?

Det er muligt, at du taber dig, mens du tager Trokendi XR. Vægttab er en bivirkning af stoffet hos nogle mennesker. Det kan forekomme, fordi medicinen kan mindske din appetit. Trokendi XR bør dog ikke bruges til at hjælpe dig med at tabe sig.

Vægttab opstod hos nogle mennesker under Trokendi XR kliniske forsøg. Vægttab blev set hos 6% af mennesker i alderen 16 år og derover, der tog 50 mg Trokendi XR dagligt til epilepsi. Til sammenligning opstod vægttab hos 17% af de mennesker, der tog 400 mg Trokendi XR dagligt.

Hos mennesker, der dagligt tog 100 mg Trokendi XR for at forhindre migræne, havde 9% vægttab. Til sammenligning havde 1% af de mennesker, der fik placebo (behandling uden aktivt stof) vægttab.

Hvis du er bekymret for vægttab, mens du bruger Trokendi XR, skal du tale med din læge om måder at reducere denne bivirkning på.

Er det sikkert for mig at køre, mens jeg tager Trokendi XR?

Eventuelt. Trokendi XR kan bremse dine motoriske færdigheder og sænke din evne til at tænke klart. Det kan også påvirke din vision og gøre dig søvnig eller svimmel. Disse effekter kan gøre det farligt for dig at køre bil eller andre typer maskiner.

Du skal ikke køre, før du ved, hvordan Trokendi XR vil påvirke dig. Hvis du har taget Trokendi XR i din anbefalede dosis, og du ikke har disse bivirkninger, skal du tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert for dig at køre.

Kan Trokendi XR helbrede migræne eller epilepsi?

Der er i øjeblikket ingen kur mod migræne eller epilepsi (krampeanfald). Trokendi XR kan dog hjælpe med at forhindre migrænehovedpine og kontrollere anfald. Dette kan betyde, at du har symptomer sjældnere eller slet ikke. Trokendi XR kan bruges på lang sigt til at kontrollere din migrænehovedpine eller krampeanfald.

Trokendi XR omkostninger

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Trokendi XR variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Din forsikringsplan kræver muligvis, at du får forudgående tilladelse, før de godkender dækning af Trokendi XR. Dette betyder, at din læge bliver nødt til at sende en anmodning til dit forsikringsselskab, der beder dem om at dække stoffet. Forsikringsselskabet gennemgår anmodningen og fortæller dig og din læge, om din plan dækker Trokendi XR.

Hvis du ikke er sikker på, om du skal få forudgående tilladelse til Trokendi XR, skal du kontakte dit forsikringsselskab.

Finansiel bistand

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Trokendi XR, er hjælp tilgængelig. Supernus Pharmaceuticals, producenten af ​​Trokendi XR, tilbyder et program kaldet Trokendi XR copay assistance. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, skal du ringe til 866-398-0833 eller besøge programmets websted.

Sådan skal du tage Trokendi XR

Du skal tage Trokendi XR i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes instruktioner.

Trokendi XR skal tages en gang dagligt. Du skal tage denne medicin nøjagtigt som din læge har ordineret det. Forsøg aldrig at øge eller sænke din dosis uden først at tale med din læge.

Stop ikke med at tage Trokendi XR uden at tale med din læge. Normalt skal dosis af denne medicin sænkes langsomt snarere end stoppes pludselig. At stoppe stoffet langsomt hjælper med at forhindre anfald eller andre alvorlige bivirkninger.

Du skal drikke meget væske, mens du tager Trokendi XR. Dette hjælper med at forhindre nyresten, som du kan udvikle som en bivirkning af medicinen.

Hvornår skal man tage det?

Trokendi XR skal tages en gang hver dag. Du bør prøve at tage det på samme tid hver dag.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

Tager Trokendi XR sammen med mad

Trokendi XR kan tages før, under eller efter et måltid. Det betyder ikke noget, om det tages med eller uden mad.

Det er dog vigtigt at tale med din læge, inden du tager Trokendi XR, hvis du har en ketogen diæt. Ketogene diæter indeholder lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold. Nogle gange bruges den ketogene diæt til at kontrollere epilepsi, der er vanskelig at behandle, især hos børn.

Trokendi XR og den ketogene diæt kan hver medføre metabolisk acidose (øget syreniveau i dit blod). Når Trokendi XR kombineres med en ketogen diæt, kan din risiko for metabolisk acidose øges. Dette kan forårsage helbredsproblemer, herunder nyresten. Hvis du har en ketogen diæt, anbefales det, at du undgår at tage Trokendi XR.

Kan Trokendi XR knuses, splittes eller tygges?

Nej, du skal ikke knuse, dele, tygge eller skære Trokendi XR kapsler op. Disse kapsler er lavet til langsomt at frigive stoffet i din krop over en periode. Åbning eller tygning af kapslerne kan få dig til at få den fulde mængde medikamentet på én gang i stedet for at få små mængder over en periode.

Dette kan være meget farligt og kan medføre, at niveauerne af medicinen er for høje i din krop. Som et resultat kan dine risikobivirkninger øges.

Det er vigtigt aldrig at åbne kapsler og drys Trokendi XR på din mad. Undgå også at tygge, knække, knuse eller opløse kapslerne. De skal sluges hele med rigeligt vand.

Sådan fungerer Trokendi XR

Trokendi XR er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af visse former for epilepsi (krampeanfald) og for at forhindre migræneanfald. For mere information om disse betingelser, se afsnittet ovenfor kaldet “Trokendi XR-anvendelser.”

Både epilepsi og migræne får dine hjerneceller til at være mere følsomme end normalt. Følsomheden får cellerne til at være overaktive, hvis de udsættes for visse ændringer, såsom hormonelle udsving. Fordi begge tilstande påvirker dine hjerneceller på samme måde, kan Trokendi XR bruges til mennesker med migræne og personer med epilepsi.

Det vides ikke nøjagtigt, hvordan Trokendi XR fungerer, men det antages, at stoffet blokerer natriumkanaler i dine hjerneceller. Dette øger niveauet af visse hjernekemikalier, såsom gamma-aminosmørsyre (GABA). Denne ændring kan mindske den elektriske aktivitet i din hjerne, hvilket kan reducere antallet af anfald eller migræneepisoder, du har.

Trokendi XR er en form for topiramat i forlænget frigivelse. Dette betyder, at det frigiver stoffet langsomt over tid. På grund af dette vil Trokendi XR give dig langvarig dækning over 24 timer med hver dosis af lægemidlet.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Du bemærker muligvis ikke ændringer i din tilstand, før du har taget Trokendi XR i cirka en måned. Fordi dette lægemiddel virker ved at øge niveauet af visse kemikalier i din hjerne, kan det tage tid at mindske antallet af migræneepisoder eller krampeanfald.

Selvom du ikke føler en effekt fra Trokendi XR med det samme, er det vigtigt, at du fortsætter med at tage stoffet. Tal med din læge om eventuelle ændringer i din behandling, og inden du holder op med at tage Trokendi XR.

Trokendi XR og graviditet

Trokendi XR er ikke sikker at bruge under graviditet. Denne medicin vides at forårsage skade på fostre, når den bruges af gravid kvinde. Undersøgelser viser, at babyer, hvis mødre tog topiramat (det aktive lægemiddel i Trokendi XR) under graviditet, havde en øget risiko for spaltet læbe og spaltet gane.

Ifølge graviditetsundersøgelser havde ca. 1,1% af spædbørn udsat for topiramat en oral kløft. Til sammenligning blev orale kløfter set hos 0,12% af spædbørn, hvis mødre ikke havde epilepsi, og som ikke havde nogen eksponering for anfaldsmedicin under graviditeten.

Undersøgelser viser også, at babyer udsat for topiramat under graviditeten havde en øget risiko for at være lille i deres svangerskabsalder (SGA). Dette betyder normalt, at babyen er mindre end den 10. vækstprocentil, hvilket betyder, at 90% af andre babyer i deres alder vejer mere, end disse babyer vejer.

Babyer med SGA kan også have andre problemer forårsaget af deres lille størrelse. Disse problemer inkluderer:

• nedsat iltindhold, som kan være forårsaget af åndedrætsbesvær eller har lunger, der ikke er fuldt udviklede
• lave blodsukkerniveauer
• problemer med at opretholde en normal kropstemperatur

Ifølge graviditetsundersøgelser var 19,7% af spædbørn udsat for topiramat under graviditet SGA ved fødslen. Til sammenligning blev SGA set hos 5,4% af spædbørn, der blev født til mødre uden epilepsi, og som ikke havde nogen eksponering for anfaldsmedicin under graviditeten.

Et graviditetsregister er tilgængeligt for kvinder, der bruger Trokendi XR eller andre anfaldsmedicin (også kaldet antiepileptiske lægemidler) under graviditeten. Registret kaldes det nordamerikanske antiepileptiske lægemiddel (NAAED) graviditetsregister. Den overvåger og registrerer eventuelle fødselsdefekter eller ændringer, der kan forekomme hos babyer hos kvinder, der blev udsat for disse stoffer, mens de var gravide. Dette hjælper sundhedspersonale med at indsamle oplysninger om sikkerheden ved lægemidler som Trokendi XR under graviditet.

Du opfordres til at tilmelde dig registreringsdatabasen, hvis du er gravid og bruger en anfaldsmedicin, herunder Trokendi XR. Du kan tilmelde dig ved at besøge programmets websted eller ringe til 888-233-2334.

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om sikkerheden ved at bruge Trokendi XR under graviditet.

Trokendi XR og prævention

Hvis du tager Trokendi XR under graviditet, kan det medføre fødselsdefekter, såsom kløft på læben eller kløft i ganen. Det kan også medføre, at din baby bliver mindre end normalt. På grund af disse risici bør kvinder, der er seksuelt aktive og i stand til at blive gravide, bruge prævention, mens de tager Trokendi XR.

Det er muligt, at Trokendi XR kan interagere med præventionslægemidler, der indeholder østrogen. Dette kan gøre præventionen mindre effektiv for at forhindre graviditet.

Eksempler på p-piller, der kan være mindre effektive, hvis de tages med Trokendi XR inkluderer:

• levonorgestrel / ethinyløstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinyløstradiol (Bekyree, Kariva)
• norethindron / ethinyløstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinyløstradiol (Cryselle)
• drospirenon / ethinyløstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / ethinyløstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

P-piller, kaldet Xulane (norelgestromin og ethinyløstradiol), og vaginalringen kaldet Nuvaring (ethinyløstradiol og etonogesterel) kan også blive påvirket af Trokendi XR.

Hvis du er seksuelt aktiv, og du eller din partner kan blive gravid, skal du tale med din læge om dit prævention, mens du bruger Trokendi XR. Hvis du bruger en form for prævention, der indeholder østrogen, kan din læge anbefale, at du bruger en anden form for prævention med Trokendi XR.

Trokendi XR og amning

En meget lille undersøgelse undersøgte kvinder, der tog topiramat (det aktive stof i Trokendi XR) under amning. Undersøgelsen viste, at stoffet passerede i deres modermælk. Niveauerne af lægemidlet i modermælk er omtrent de samme som niveauerne hos moderen, der tager det. Dette betyder, at stoffet kan overføres til og absorberes i barnets krop under amning.

I løbet af undersøgelsen var søvnighed og diarré de mest almindelige bivirkninger hos ammede babyer, hvis mødre tog topiramat.

Da der kun er begrænsede oplysninger om anvendelse af Trokendi XR under amning, skal du tale med din læge inden amning, mens du bruger Trokendi XR. Din læge kan anbefale sunde og sikre måder at fodre dit barn på.

Trokendi XR forholdsregler

Dette lægemiddel kommer med flere forholdsregler. Inden du tager Trokendi XR, skal du tale med din læge om din sundhedshistorie. Trokendi XR er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:

• Selvmordstanker eller -adfærd. At tage Trokendi XR kan øge din risiko for selvmordstanker eller -adfærd. Hvis du har en historie med depression, humørproblemer eller selvmordstanker, skal du tale med din læge, inden du tager Trokendi XR. Ring også til din læge med det samme, hvis du udvikler disse problemer, mens du tager stoffet.
• Nyreproblemer, såsom nyresten. Hvis du har en historie med nyreproblemer, såsom nyresten, skal du tale med din læge, inden du tager Trokendi XR. Denne medicin kan øge din risiko for nyresten. Din risiko er endnu større, hvis du tager andre lægemidler, der også øger din risiko for nyresten, eller hvis du er på en ketogen diæt. Nyresygdom kan også øge niveauet af syre i dit blod (kaldet metabolisk acidose). Fordi Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, kan du have en øget risiko for denne tilstand, hvis du også har nyreproblemer. Tal med din læge om eventuelle nyresygdomme, du har, før du starter Trokendi XR. Hvis du har nyreproblemer, kan din læge muligvis kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikker på, at dine syreniveauer er sikre.
• Leverproblemer. Det er muligt, at du kan udvikle hyperammonæmi (et højt niveau af ammoniak i dit blod), mens du tager Trokendi XR. Dette kan forårsage alvorlige virkninger, såsom bevidsthedstab. Hvis du allerede har en levertilstand, har du en øget risiko for hyperammonæmi. Tal med din læge om eventuelle leverforhold, du har, før du starter Trokendi XR. Din læge kan kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikker på, at dine syreniveauer er sikre.
• Historie af metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod). Trokendi XR kan medføre, at syreniveauet i dit blod stiger. Som et resultat kan du føle dig træt og forvirret. Hvis du nogensinde har haft metabolisk acidose tidligere, har du muligvis en øget risiko for at udvikle den igen. Din læge kan kontrollere visse blodniveauer oftere under behandlingen for at være sikker på, at dine syreniveauer er sikre.
• Svage eller bløde knogler. Har en historie med metabolisk acidose kan forårsage osteoporose (skøre knogler). Fordi Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, kan dette yderligere øge din risiko for osteoporose. Hvis du allerede har svage knogler, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR. De kan kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikre på, at du ikke udvikler metabolisk acidose. De kan også bestille knoglescanninger for at overvåge din knogletæthed.
• Vejrtrækning eller lungeproblemer. Hvis du har haft lungeproblemer eller åndedrætsbesvær, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR. Disse tilstande kan øge din risiko for metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod). Da Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, kan du have en øget risiko for denne bivirkning.
• Øjenproblemer, især glaukom. Det er muligt, at Trokendi XR kan øge trykket i dit øje (glaukom). Hvis du tidligere har haft øjenproblemer, især glaukom, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR.
• Diarré. At have hyppig diarré kan øge din risiko for metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod). Fordi Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, kan du have en øget risiko for denne tilstand, hvis du har diarré, mens du bruger dette lægemiddel. Hvis du har ukontrolleret og hyppig diarré, skal du tale med din læge, inden du starter Trokendi XR. De kan kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikre på, at dine syreniveauer er sikre.
• Vækstproblemer. Langvarig metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod) kan forårsage vækstproblemer, såsom forsinket vækst. Fordi Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, øger stoffet risikoen for vækstproblemer hos mennesker, der allerede har større risiko for at udvikle vækstproblemer. Din læge kan kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikker på, at dine syreniveauer er sikre.
• Ketogen diæt. Hvis du har en ketogen diæt (typisk højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold), har du en højere risiko for at udvikle metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod). Fordi Trokendi XR også kan forårsage metabolisk acidose, kan du have en øget risiko for at udvikle tilstanden, hvis du følger en ketogen diæt og tager dette lægemiddel. Tal med din læge, inden du starter Trokendi XR, hvis du har en ketogen diæt. De kan kontrollere visse blodprøver oftere under behandlingen for at være sikre på, at dine syreniveauer er sikre.
• Graviditet. Trokendi XR kan forårsage skade på et foster, der udvikler sig. For mere information, se afsnittet “Trokendi XR og graviditet” ovenfor.
• Amning. Det vides ikke, om amning, mens du tager Trokendi XR, kan være skadeligt for et ammet barn. Topiramat (det aktive stof i Trokendi XR) passerer i modermælken hos kvinder, der tager medicinen. For mere information, se afsnittet “Trokendi XR og amning” ovenfor.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Trokendi XR, se afsnittet ovenfor kaldet "Trokendi XR bivirkninger."

Trokendi XR overdosis

Brug af mere end den anbefalede dosis af Trokendi XR kan føre til alvorlige bivirkninger. I kliniske forsøg overdrog ingen, der tog Trokendi XR, medicinen.

Imidlertid er der rapporteret om overdoser af topiramat (det aktive lægemiddel i Trokendi XR). Overdosering af topiramat kan være meget alvorlig.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis af topiramat kan omfatte:

• føler sig døsig
• tale problemer, såsom sløret tale
• sløret syn
• Dobbelt syn
• problemer med koordination
• nedsat blodtryk
• mavesmerter
• svimmelhed
• depression
• kramper (pludselige, uregelmæssige bevægelser)
• nedsat evne til at tænke klart eller huske ting
• alvorlig metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod), som kan forårsage træthed eller bevidstløshedstab
• koma
• i alvorlige tilfælde død

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Trokendi XR udløb, opbevaring og bortskaffelse

Når du får Trokendi XR fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere, at medicinen er effektiv i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Trokendi XR-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (77 ° F / 25 ° C) i en tæt forseglet beholder væk fra lys. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor den kan blive fugtig eller våd, f.eks. I badeværelser. Det skal holdes væk fra fugt og lys.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Trokendi XR og har medicinrester, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

FDA's websted indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Trokendi XR

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Trokendi XR er indiceret til brug hos følgende personer:

• voksne og børn i alderen 6 år og ældre med delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald som monoterapi
• voksne og børn i alderen 6 år og ældre med delvis begyndende eller primær generaliseret tonisk-klonisk anfald eller anfald relateret til Lennox-Gastaut syndrom som supplerende behandling
• voksne og børn i alderen 12 år og ældre til migræneprofylakse

Handlingsmekanisme

Det vides ikke nøjagtigt, hvordan Trokendi XR fungerer for at forhindre anfald eller migræne. Imidlertid antages det, at topiramat (det aktive stof i Trokendi XR) kan arbejde på disse fire måder for at mindske migrænehovedpine og krampeanfald:

• hæmmer spændingsafhængige natriumkanaler
• øger aktiviteten af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA) ved nogle GABA-A-receptorer
• virker på AMPA / kainitglutamatreceptoren
• inhiberer frigivelse af kulsyreanhydraseenzym, især isozymer II og IV

Samlet set reducerer disse handlinger elektrisk aktivitet i hjernen, hvilket kan reducere antallet af migræneepisoder eller anfald, som en person oplever.

Trokendi XR kommer som en udvidet frigivelsesmedicin. Medicinen er indkapslet som tre forskellige typer mikroperler. Hver mikroperle frigiver stoffet på et andet tidspunkt i løbet af en 24-timers periode. Dette opretholder et konsistent niveau af topiramat i kroppen.

Farmakokinetik og stofskifte

Højeste plasmaniveauer observeres ca. 24 timer efter en engangsdosis på 200 mg Trokendi XR. Stabil tilstand med Trokendi XR-dosering én gang dagligt er bioækvivalent med topiramatdosering (øjeblikkelig frigivelse) to gange dagligt. Topiramat er mellem 15% og 41% proteinbundet i blod.

Topiramat elimineres i urinen. Ca. 70% af dosis metaboliseres ikke og udskilles uændret. Halveringstiden for Trokendi XR er ca. 31 timer efter gentagne doser. Nogle andre metaboliske processer (hydroxylering, hydrolyse og glucuronidering) er set; de er imidlertid ikke den almindelige mekanisme, og de tegner sig kun for ca. 5% af dosis.

Kontraindikationer

Trokendi XR er kontraindiceret til brug hos mennesker med nylig brug af alkohol. Denne medicin bør aldrig bruges af nogen, der drak alkohol hverken 6 timer før du tager den eller 6 timer efter at have taget den.

Opbevaring

Trokendi XR-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (77 ° F / 25 ° C). Medicinen skal beskyttes mod fugt og lys. Det skal også være i en tæt forseglet beholder.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin.Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.