Kosttilskud under graviditet kan reducere risikoen for autisme
Hvorvidt visse kosttilskud, taget før eller under graviditet, kan reducere risikoen for autisme er et meget debatteret spørgsmål. En ny storundersøgelse tager et nyt look.
Autistiske spektrumforstyrrelser (ASD'er) menes at påvirke 1 ud af 68 børn i USA, og deres udbredelse kan være stigende.
På trods af dette er de nøjagtige årsager og risikofaktorer, der er involveret, stadig indhyllet i mysterium. Ingen ved, hvorfor ASD'er opstår, og hvordan de kan forhindres.
I årenes løb har flere undersøgelser undersøgt sammenhængen mellem en mors ernæringsstatus og de kognitive evner hos hendes afkom. Resultaterne har hidtil været ufattelige, men forskere mener, at denne spørgsmålstegn i sidste ende kan hjælpe med at løse ASD-gåden.
For eksempel har tidligere arbejde vist et forhold mellem D-vitamin med lavt niveau og ASD. Tilsvarende er neurale rørdefekter - det vil sige fødselsdefekter i hjernen, rygsøjlen eller rygmarven, der optræder meget tidligt i graviditeten - kendt for at blive forhindret af øget folinsyreindtagelse.
Af disse og andre grunde anbefales gravide at tage multivitaminer og folinsyretilskud som standard.
Fordi forholdet mellem multivitamin og folinsyretilskud og ASD'er har været inkonsekvente, blev en undersøgelse offentliggjort i denne uge i JAMAgenåbner spørgsmålet.
Kosttilskud og ASD undersøgt
Det nuværende forskerteam blev ledet af Stephen Z. Levine, ph.d. fra University of Haifa, Israel. Data blev taget fra 45.300 israelske børn født 2003–2007, som blev fulgt op indtil 2015.
Forskerne indsamlede oplysninger om receptpligtige kosttilskud taget af mødrene før graviditet (540-271 dage før fødsel) og under graviditet (270 dage før fødsel op til fødsel).
Af de 45.300 børn født til 26.702 mødre blev 572 diagnosticeret med ASD.
Forfatterne konkluderede, at der var en nedsat risiko for, at afkomene udviklede ASD, hvis mødrene tog folinsyre, multivitamintilskud eller begge enten før graviditet, under graviditet eller både før og under.
For at gentage, syntes kosttilskud taget før graviditet begyndte, under graviditet eller både før og under at reducere risikoen for ASD hos afkom.
Denne positive effekt forblev signifikant, efter at der blev taget højde for en række forvirrende variabler. Den beskyttende effekt blev målt hos både mandlige og kvindelige afkom, men forfatterne bemærker, at det lave antal ASD-diagnoser hos kvinder gør denne konklusion mindre fast.
Blandt børnene til kvinder med psykiatriske tilstande mindskedes risikoen for ASD ikke med tilskud, selvom stikprøvestørrelsen igen var relativt lille.
Faste konklusioner?
De nye resultater understøtter tidligere konklusioner fra en norsk undersøgelse, der viste, at brug af moderens folinsyre fra 4 uger før og 8 uger til graviditet var forbundet med en reduceret risiko for ASD. Men selv om resultaterne er i tråd med nogle tidligere undersøgelser, fandt ikke al tidligere forskning en sådan effekt.
Denne aktuelle undersøgelse markerer også første gang, at der er fundet links, der går længere tilbage i tiden: brug af supplement 2 år før graviditet reducerede ASD-risiko. Når det er sagt, er forfatterne hurtige til at beskrive det nye eksperiments begrænsninger, som inkluderer manglen på en søskenkontrolanalyse.
Derudover kom oplysninger om brug af tillæg fra receptregistreringer. Det er derfor muligt, at nogle mødre købte over-the-counter kosttilskud, hvilket ikke ville være inkluderet i analysen.
Undersøgelsen er kun iagttagende, hvilket betyder, at et årsagsforhold ikke kan bevises. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at forstå, om denne anti-ASD effekt er reel.
Forfatterne skriver i deres konklusion, "Reduceret risiko for ASD hos afkom er en overvejelse for folkesundhedspolitikken, der kan realiseres ved udvidet brug af [folinsyre] og multivitamintilskud under graviditet."
Uanset om resultaterne replikeres eller ej, vil rådgivning til gravide mødre forblive uændret: multivitamin og folattilskud anbefales uanset.
Forhåbentlig med tiden vil eventuelle ernæringsmæssige komponenter i ASD-risiko blive fastgjort en gang for alle.
