Tegn og symptomer på blokerede æggeleder
Blokerede æggeleder er en mulig årsag til kvindelig infertilitet. Der er normalt ingen symptomer, men der er nogle risikofaktorer, der kan øge chancen for at udvikle tilstanden. Den medicinske betegnelse for et blokeret æggeleder er okklusion af rør.
Æggelederne er muskuløse rør, der er foret med sarte hårlignende strukturer. Disse "hår" fungerer i begge retninger; hjælper et æg med at rejse fra æggestokkene ned til livmoderen (livmoder) og hjælper sædceller med at rejse op fra livmoderen.
Hvert æggeleder ender i fimbriae, som er fingerlignende strukturer. Fimbriae fanger og styrer et æg, når æggestokken frigiver det.
Æggelederne spiller en vigtig rolle i undfangelsen, fordi de er hvor de fleste æg befrugtes.
Hvis en del af æggelederen er beskadiget, for eksempel ved operation eller en infektion, kan de blive blokeret af arvæv.
Symptomer
Blokerede æggeleder giver ikke ofte andre symptomer end vanskeligheder ved at blive gravide. Læger klassificerer dette typisk som at have forsøgt at blive gravid i 1 år uden succes.
Et blokeret æggeleder kan få nogle kvinder til at opleve symptomer som smerter i bækkenet eller maven. Denne smerte kan forekomme regelmæssigt, f.eks. Omkring tidspunktet for deres periode, eller være konstant.
Nogle gange kan en blokering i æggelederen få et befrugtet æg til at sidde fast. Dette er kendt som en ektopisk graviditet.
En ektopisk graviditet kan ikke altid forårsage symptomer og detekteres normalt under en scanning. Imidlertid kan nogle kvinder opleve tegn på graviditet, såsom mavesmerter på den ene side af kroppen eller vaginal blødning. Enhver kvinde, der har mistanke om, at hun har en ektopisk graviditet, skal straks søge lægehjælp.
Årsager
Æggelederne kan blive blokeret af en række årsager, herunder:
- en historie med bækkeninfektion
- et tidligere burst-tillæg
- have haft en seksuelt overført sygdom, såsom gonoré eller klamydia
- endometriose, en tilstand, der får livmoderhinden til at vokse uden for livmoderen
- historie med abdominal kirurgi
- hydrosalpinx, der er hævelse og væske i enden af en æggeleder
Alle disse forhold kan påvirke æggelederne direkte eller dette område af kroppen. I de fleste tilfælde skaber disse betingelser eller procedurer arvæv, der kan blokere rørene.
Virkninger på fertilitet
Det kvindelige reproduktive system består af æggestokke, livmoderen og æggelederne.
Hvis et medicinsk problem har påvirket et af disse tre områder, kan det gøre det vanskeligere at blive gravid.
Hver af de to æggestokke er forbundet med livmoderen ved hjælp af en æggeleder. Æggestokkene opbevarer æg og frigiver dem tilfældigt, hvor en æggestok frigiver et æg hver måned.
For eksempel kan højre æggestok frigive et æg i 3 måneder i træk, og derefter frigive venstre æggestok muligvis et æg den følgende måned.
Hvis et æggeleder er blokeret, kan det stadig være muligt for et æg at blive befrugtet. Hvis begge er blokeret, er dette mindre sandsynligt.
Diagnose
Blokerede æggeleder kan være vanskelige at identificere. Rørene kan åbnes og lukkes, så det er ikke altid let at se, om de er blokeret eller bare lukket.
Der er tre nøgletest til diagnosticering af blokerede æggeleder:
- En røntgenprøve, kendt som et hysterosalpingogram eller HSG. En læge injicerer et harmløst farvestof i livmoderen, som skal strømme ned i æggelederne. Pletten er synlig på en røntgenstråle. Hvis væsken ikke strømmer ind i æggelederne, kan de have en blokering.
- En ultralydstest, kendt som et sonohysterogram. Dette svarer meget til HSG-testen, men bruger lydbølger til at opbygge et billede af æggelederne.
- Nøglehulskirurgi, kendt som laparoskopi. En kirurg foretager et lille snit i kroppen og indsætter et lille kamera for at tage billeder af æggelederne indefra.
En laparoskopi er den mest nøjagtige test for blokerede rør. Imidlertid kan læger muligvis ikke anbefale denne test som en tidlig diagnose, fordi den er invasiv og ikke kan behandle problemet.
En læge kan muligvis foreslå en mulig diagnose baseret på sygehistorie. For eksempel kan en kvinde tidligere have haft et burst-tillæg. Hvis kvinden har haft svært ved at blive gravid, kan dette antyde, at blokerede æggeleder er en sandsynlig årsag.
Behandling og kirurgi
Det kan være muligt at åbne blokerede æggeleder kirurgisk. Dette afhænger dog af omfanget af ardannelsen, og hvor blokeringen er.
Kirurgi sigter mod at åbne æggelederen ved hjælp af en af følgende metoder:
- fjernelse af arvæv
- gør en ny åbning på ydersiden af æggelederen
- åbning af æggelederen fra indersiden
De fleste kirurger udfører proceduren ved hjælp af nøglehullskirurgi.
Blokerede æggeleder og graviditet
Kirurgi sigter mod at åbne æggelederne for at forbedre en kvindes chance for at blive gravid. Hvorvidt en kvinde vil være i stand til at blive gravid efter operationen er påvirket af:
- hendes alder
- sundheden for hendes partners sæd
- niveauet af æggelederskader
Hvis operationen ikke lykkes, kan en læge anbefale in vitro befrugtning (IVF). IVF involverer at placere befrugtede æg direkte i livmoderen, hvilket betyder, at æggelederne ikke er involveret i graviditet.
Mulige komplikationer
Kirurgi for at åbne æggelederne bærer de samme potentielle komplikationer som enhver operation. Disse inkluderer:
- infektion
- oprettelse af mere arvæv
- organskader
- blødende
Imidlertid er nøglehulskirurgi relativt lavrisiko.
En risiko for graviditet efter operationen er en ektopisk graviditet, hvilket betyder, at et befrugtet æg sidder fast uden for livmoderen, ofte i en æggeleder. Ægget udvikler sig ikke, og der kan være en risiko for en kvindes helbred.
Kvinder, der har kirurgi i tuberne, bør se en læge, så snart de finder ud af, at de er gravide, for at undersøge, om de ikke er i graviditet.
Outlook
Når du planlægger en graviditet, kan det være en god idé for en person at tænke over deres medicinske historie. Dette kan omfatte risikofaktorer for blokerede æggeleder, såsom om en kvinde har været opereret i dette område af sin krop eller en relevant infektion. Disse overvejelser kan hjælpe med at diagnosticere en mulig årsag til infertilitet.
Udsigterne for fertilitet anses for at være rimeligt gode, hvis kun et rør er påvirket eller ardannelse er minimal. Hvis kirurgi til behandling af blokerede æggeleder ikke lykkes, kan IVF være en mulighed.
