Periumbilical smerter: Hvad man skal vide
Periumbilical smerter er en smertefuld fornemmelse omkring navlen. Det er en almindelig klage, og fordi mange forhold kan forårsage det, kan det være udfordrende for lægerne at diagnosticere.
I denne artikel undersøger vi årsagerne og behandlingen af periumbilical smerter. Vi gennemgår også, hvornår en person skal søge lægehjælp.
Hvad er periumbilical smerte?
Periumbilical smerter opstår i området omkring og inklusive navlen.
Ved diagnosticering af mavesmerter skal lægerne vide, hvor smerten er placeret.
For eksempel, når en person har blindtarmsbetændelse, starter smerten ofte omkring den periumbilikale region og bevæger sig derefter til højre nedre del af maven. Nogle gange kan personer med blindtarmsbetændelse rapportere om smerter i højre side og ikke i periumbilical regionen.
Læger kan være nødt til at udføre yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere periumbilical smerter.
Årsager
Årsagerne til periumbilical smerte kan variere fra milde ubehag til kirurgiske nødsituationer.
Mennesker med denne type smerte kan have svært ved at fortælle deres læge nøjagtigt, hvor de føler det.
Afhængigt af underlivet kan smerter imidlertid være forbundet med mange forskellige tilstande. For eksempel kan smerter i det øverste højre område af maven tyde på en levertilstand, mens smerter i det øverste venstre område kan signalere et hjerteanfald eller pancreatitis.
Nogle af årsagerne til periumbilikale smerter, der er anført nedenfor, kan forekomme på forskellige måder. For eksempel kan nogle mennesker med gastritis, esophagitis eller mavesår også føle smerter i det øverste midterste område af underlivet eller den epigastriske region.
Navlebrok
Hvis en person har en navlebrok, kan de bemærke en bule i deres navleområde samt smerter. En navlestrengsbrok opstår, når et organ eller en del af et organ skubber gennem mavevæggen.
Spædbørn og småbørn er mere tilbøjelige til at opleve navlestreng. Hos voksne er navlestrækninger mere almindelige hos kvinder eller personer med øget abdominalt tryk i forbindelse med graviditet eller fedme.
Akut blindtarmsbetændelse
Mennesker med blindtarmsbetændelse har brug for en hurtig og nøjagtig diagnose efterfulgt af kirurgi for at fjerne tillægget. Appendektomi er den mest almindelige maveoperation blandt børn.
Mennesker med akut blindtarmsbetændelse kan opleve periumbilical smerter, der migrerer til højre side. De kan også opleve tab af appetit, feber og ømhed på højre side.
Mesenterisk arterie iskæmi
Læger definerer mesenterisk arterie-iskæmi som en mangel på blodgennemstrømning til tyndtarmen.
Folk kan have akut eller kronisk mesenterisk iskæmi. I akut mesenterisk iskæmi kan folk have en pludselig debut af periumbilical smerter, kvalme og opkastning.
Abdominal aortadissektion
Mennesker med aortadissektion skal straks søge lægehjælp.
En abdominal aortadissektion er, når en tåre dannes i aorta, som er den største arterie, der leverer blod til kroppen.
Læger vurderer, at 3 ud af hver 1.000 mennesker, der præsenterer på akutafdelingen for ryg-, bryst- eller mavesmerter, har abdominal aortadissektion.
Kirurgen skal straks behandle abdominal aortadissektion, da dødeligheden kan nå op til 50% i de første 48 timer.
Hindring af tarm
Mennesker med en tarmobstruktion har en blokering i tarmen. Flere faktorer kan forårsage disse blokeringer, herunder:
- arvæv i underlivet
- brok
- Kræft
- inflammatorisk tarmsygdom
- afføring påvirkning
- fremmedlegemer
En anden årsag til tyndtarmsobstruktion er volvulus, et problem, der opstår, når en sløjfe i tarmen drejer og blokerer tarmen.
Mennesker med tynd obstruktion kan opleve:
- periumbilical smerter
- abdominal distension eller en oppustet mave
- kvalme
- opkast
- mild til svær forstoppelse
- i nogle tilfælde løs afføring og gas
Børn kan også opleve forhindringer i tarmene.
Nogle læger kan diagnosticere en tarmobstruktion ved at gennemføre en fysisk undersøgelse. Brug af CT, ultralyd og røntgenbilleddannelse har forbedret nøjagtigheden af diagnosen tyndtarmssygdom.
De fleste mennesker med tarmsygdom vil have behov for operation for at blokere tarmen. Læger kan behandle nogle forhindringer ved hjælp af en ikke-kirurgisk teknik kaldet nasogastrisk dekompression.
Gastritis, esophagitis eller peptisk mavesår
Mennesker med gastritis, esophagitis eller mavesår kan rapportere periumbilical smerter. Andre mennesker med disse tilstande kan opleve smerter i det øverste centrale område af maven.
Gastritis kan være akut eller kronisk. Nogle mennesker rapporterer muligvis ikke nogen symptomer, eller de kan have meget milde symptomer. Andre mennesker kan opleve mavesmerter, opkastning og kvalme.
Esophagitis er en betændelse i spiserøret, som er røret, der forbinder munden til maven. De mest almindelige symptomer, som personer med esophagitis rapporterer om, er brystsmerter, smertefuld synke og synkebesvær.
Mennesker med øsofagitis kan føle smerter i den øvre centrale del af maven eller den periumbilikale region.
Mennesker med peptisk mavesår har sår i maven og den øverste del af tyndtarmen eller tolvfingertarmen. Symptomer på peptisk mavesår varierer afhængigt af en persons alder og sårets placering.
Mennesker med mavesår kan rapportere epigastriske eller periumbilikale smerter, oppustethed, kvalme og opkastning blandt andre symptomer.
Periumbilikale smerter hos børn
Appendicitis er den mest almindelige årsag til akut abdominal kirurgi blandt børn. Børn med blindtarmsbetændelse har brug for øjeblikkelig lægehjælp og en hurtig diagnose.
Børn kan klage over mavesmerter i de periumbilikale, centrale eller epigastriske regioner. Smerten bevæger sig til sidst til højre nedre del af maven.
Det kan være svært at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos børn, fordi typiske symptomer er undtagelsen og ikke reglen i denne aldersgruppe. Børn kan rapportere vage, uspecifikke symptomer såsom mavesmerter, eller de kan udvikle feber eller opkast.
Læger skal muligvis bekræfte og afklare et barns symptomer ved at foretage en fysisk undersøgelse eller ved at køre blodprøver, en ultralyd, CT-scanning eller en MR.
Diagnose
Periumbilical smerter er et symptom på mange tilstande, så en læge vil spørge om en persons fulde sygehistorie.
Blodprøver og billedbehandlingsteknikker, såsom røntgenstråler, CT-scanninger, ultralyd og MR'er, er nyttige værktøjer, når lægen er usikker på diagnosen.
Periumbilical smerte kan ikke altid tyde på tilstedeværelsen af en tilstand, der involverer maven. For eksempel kan en abdominal aortadissektion forårsage periumbilical smerte, men er et problem med blodgennemstrømningen.
Behandling
Behandling af periumbilikale smerter afhænger af den bagvedliggende årsag.
Kirurgi er den sædvanlige behandling for navlebrok. Men mennesker med navlestræk kan udvikle en anden, selv efter en vellykket operation.
Hvis årsagen er akut blindtarmsbetændelse, skal en kirurg straks fjerne tillægget. Væsker, smertestillende midler og antibiotika er også en del af behandlingsplanen.
Mennesker med mesenterisk arterie-iskæmi vil også have behov for operation. Læger vil give en person væsker og antibiotika for at forhindre en infektion. Efter operationen ordinerer de antikoagulantia for at forhindre gentagelse.
Når en læge har bekræftet, at en person har en abdominal aortadissektion, er akutoperation nødvendig. Læger ordinerer normalt også betablokkere.
Mennesker med gastritis, spiserør eller peptisk mavesår kræver ikke operation. Læger vil behandle disse tilstande ved hjælp af medicin, der kan reducere mængden af syre i maven.
Hvornår skal jeg se en læge
Personer med periumbilical smerte bør søge lægehjælp, da det ofte er vanskeligt at afgøre, hvad der forårsager det.
Nogle årsager til periumbilsmerter - såsom blindtarmsbetændelse, tyndtarmsobstruktion, brok og aortadissektion - kræver operation.
Folk bør altid tage børn med periumbilikale smerter til en læge. Visse tilstande, inklusive blindtarmsbetændelse, skal behandles hurtigt. Dette skyldes, at risikoen for komplikationer øges over tid.
Gastritis, spiserør og peptisk mavesår kræver muligvis ikke akut lægehjælp, men folk bør tale med en læge om, hvordan man kan lindre symptomer og reducere risikoen for komplikationer.
Resumé
Personer, der oplever periumbilikale smerter, skal tale med en læge, der kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag. Læger kan finde det udfordrende at diagnosticere periumbilikale smerter, fordi det er et symptom på en række forskellige tilstande.
Mennesker med periumbilical smerte kan have en tilstand, der påvirker en struktur i mavevejen eller et problem med blodgennemstrømningen til disse strukturer. Mange tilstande, der forårsager periumbilikale smerter, kræver operation for at behandle dem.
Mennesker med gastritis, esophagitis og peptidsårsyge har muligvis ikke brug for akut lægehjælp, men bør stadig søge råd fra en læge.
